心理护理干预对胎停患者抑郁情况的改善效果

心理护理干预对胎停患者抑郁情况的改善效果

严爱娜

三门县人民医院  317100

摘要：目的：研究心理护理干预对胎停患者抑郁情况的改善效果。方法：选取我院2022年01月－2023年2月期间收治的80例胎停患者，采用随机分组法将其分为2组，包括对照组与研究组，每组40例。结果：护理前2组患者抑郁（SDS）评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后研究组患者SDS评分低于对照组（P＜0.05）；护理满意度上对比研究组具有明显优势（P＜0.05）。结论：对胎停患者开展心理护理干预，能够有效改善患者的抑郁状态，提高护理满意度。

关键词：心理护理干预；胎停；抑郁评分；护理满意度

胎停主要是指胚胎发育到某一阶段出现停止发育或死亡情况，在临床上导致胎停的原因有很多，例如母婴血型不合、内分泌异常、染色体异常、母体感染、子宫异常与环境异常等多，以妊娠反应消失、阴道流血、停经等为主要临床表现，在进行B超检查时，通常会显示妊娠囊形态不规则并且无胎芽，或有胎芽不存在胎心搏动等情况[1]。如果受精卵在最初阶段发育并不良好，就会导致胎停，患者通常需要根据实际胎龄选择合适的终止妊娠手术。但因为手术存在一定的创伤性，很大一部分患者都会出现抑郁情绪，对于手术的顺利开展会产生不利影响，为此，胎停患者在治疗过程中，应该采取有效的护理干预措施[2-3]。鉴于此，本文中对患者运用心理护理干预，现将护理内容与结果报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料

选取我院2022年01月－2023年2月期间收治的80例胎停患者，对照组平均年龄（31.89±3.29）岁；研究组平均年龄（31.72±3.17）岁。一般资料对比显示，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：

     常规护理，注意监测患者生命体征变化，配合医生完成相关治疗工作，主动向患者讲解清宫手术的过程、必要性与注意项事项等。

1.2.2研究组：

     常规护理联合心理护理干预，常规护理方案与对照组相同，心理护理干预的内容为：（1）术前护理：应该了解患者的实际受教育程度与沟通能力，展开有效的心理护理干预，① 主动向患者介绍手术医生操作技术水平、病区环境等，让患者能够尽快消除心理顾虑。②通过心理暗示、心理疏导等多种方式提高患者对手术的认知程度，并且向患者说明术后可能会出现便意、尿急、腹痛等相关症状，让患者有充分的心理准备。③在手术之前通过有效的沟通方式来评估患者的疼痛耐受度，并且依据患者心理状态与耐受力制定心理干预方案，其中包括治疗性抚触、音乐疗法、放松疗法等。（2）术中护理：应该为患者创造优质的手术室环境，并在手术室内播放轻柔的音乐，来缓解患者的抑郁情绪，确保手术室内空气清新，保持安静状态，合理控制温湿度，手术室内不能闲聊、嬉闹、喧哗。②护理人员全程陪同在患者身边，注意观察患者的病情变化以及血压、呼吸等指标，当患者出现情绪波动时，应该分散患者的注意力，叮嘱其全身放松，促使手术顺利完成。（3）术后护理：①手术完成之后，护理人员应该协助患者穿好衣物，并将患者送至观察室内进行休息，指导患者可进食流食饮食，但不能进食易产气类食物，例如牛奶等，以免发生肠胀气，导致疼痛症状加重；待出血停止之后，可以适当进食温补类食物，多摄入一些优质蛋白，进食新鲜的蔬菜水果等，但应禁忌食用生冷、辛辣、刺激性食物；主动向患者说明手术过程非常顺利，通常在术后不会影响到下次妊娠，但是在术后几天之内可能会出现轻微腹痛、阴道少量流血情况，应注意休息，避免进行重体力活动；术后一周左右到医院进行复查，一个月内应禁止性生活与盆浴，确保会阴部的清洁、卫生。如果术后出现剧烈腹痛，并且阴道流血量比平时月经量多时，应该及时到院就诊；术后半年内应采取有效的避孕措施，半年后可以计划再次妊娠。

1.3观察指标

①采用抑郁（SDS）评估量表，分析患者护理前后抑郁状态，轻度抑郁的评分范围在50-59之间，中度抑郁的评分范围在60-69分之间，得分超过69分，表示患者为重度抑郁，分数越低患者抑郁症状越轻。②对比护理满意度。

1.4数据处理

SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比抑郁状态

护理前2组患者SDS评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后两组SDS评分均明显下降，且护理前后对比显示（P＜0.05），但从结果上得知，研究组患者SDS评分低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1：对比抑郁状态（x±s；分）

2.2对比护理满意度

研究组高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比护理满意度（n/%；例）

3.讨论

近些年随着二胎、三胎政策的开放，导致高龄的产妇越来越多，胎停的发生率越来越高，并且临床上普遍认为胎停与男方的精子质量、生殖道感染、免疫因素、子宫异常、染色体异常等多种因素有着密切的关联[4]。胎停后需要及时进行流产手术，保证患者的安全，但是不良情绪的发生会影响到患者的治疗依从性与效果，在实际工作中，除了关注患者病情变化以外，更应该关注患者的心理动态，单纯依靠医疗技术并不能解决心理问题，所以，需要运用护理干预的方式来改善心理状态。心理护理干预是一种具有科学性、具体化与人性化的护理模式，能够与患者展开有效的沟通，可以创建良好的护患关系，促使患者可以主动配合治疗，提高患者治疗安全性。同时，通过心理护理干预的实施，可以提高患者心理的承受能力，树立治疗的信心，继而以积极的心态面对治疗，消除内心抑郁情绪[5]。本研究中结果显示，研究组患者经过护理后，SDS评分更低，护理满意度更高（P＜0.5）。分析原因：在围手术期对患者开展全面、科学的心理护理干预，可以提高患者治疗依从性，更加信任护理人员，拉近护患之间的距离，便于手术的顺利进行，稳定患者的情绪。心理护理干预将传统被动模式转变为主动护理，可以提高护理人员对待工作的积极性，树立良好的护理形象，有效弥补常规护理的不足，继而提高护理满意度[6]。

    综上，对胎停患者开展心理护理干预，能够有效改善患者的抑郁状态，提高护理满意度。

参考文献：

[1]刘艳妮,侯爱琴,白媛.分析胚胎停止发育的原因及其预防护理[J].药店周刊,2021,30(6):54,56.

[2]曹婷婷.个性化护理对复发性流产行清宫术患者的护理效果分析[J].中国药物与临床,2020,20(24):4211-4213.

[3]李志虹.一对一护理在胚胎停育患者清宫术中的应用价值[J].现代诊断与治疗,2020,31(17):2854-2856.

[4]韩云霞.胎停育的原因分析及人工流产后的护理体会[J].白求恩医学杂志,2019,17(4):407-408.

[5]祁苏娥.中西医结合治疗与护理干预早期先兆流产临床研究[J].新中医,2019,51(2):257-260.

[6]程璐妍.胚胎停止发育的相关危险因素分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(6):953-954.