阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究

石玉明

苏州市吴中区胥口镇卫生院，江苏 苏州 215164

摘要：目的：分析研究对脑梗塞实施阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的疗效及安全性。方法：在本次研究实施期间，选取58例脑梗塞患者作为研究对象，已经对其基本资料进行综合分析，确认符合实验参与条件。同时，依据治疗方法的不同将其分配为对照组、观察组，每组29例，分别对其实施阿斯匹林治疗、阿斯匹林和硫酸氢氯吡格雷联合治疗，对比其疗效。结果：经NIHSS评分的评估看，在治疗后观察组、对照组的NIHSS评分分别为（9.41±1.32）分、（15.19±2.33）分，观察组NIHSS评分相对更低（P＜0.05）；并且观察组的治疗总有效率更高（P＜0.05）；在安全性方面，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：将阿斯匹林、硫酸氢氯吡格雷联合用于脑梗塞治疗可达到良好疗效，安全性也较高。

关键词：脑梗塞；阿斯匹林；硫酸氢氯吡格雷；疗效；安全性

脑梗塞是比较常见的脑血管疾病，45~70岁是高发群体。脑梗塞病情急促，患者在发病后往往会伴有不同程度的言语障碍、半身不遂等临床症状，危害性大，而且有较高的致死率、致残率。随着临床医学技术的发展，临床上对于脑梗塞的治疗研究已经比较深入，治疗效果也得到了显著提升。阿斯匹林便是脑梗塞临床常用药，能够帮助减轻神经功能缺损、改善临床症状。不过单纯地阿斯匹林效果相对一般，因此需对其实施更具针对性、有效性的治疗[1]。目前有研究表明，阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合用于治疗脑梗塞有更佳的治疗效果，鉴于此在本次研究中便探究分析阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究实施期间，共计纳入58例研究对象，均是我院收治，时间为2022年8月至2023年8月，经专科诊断后确诊脑梗塞。对58例患者随机分组，最终分配为对照组、观察组，每组29例，从对照组患者的基本资料看，包括16例男性、13例女性，年龄范围49~72岁，平均（62.41±5.34）岁，发病至送医时间为2～15h，平均（9.14±1.22）h；再如观察组，包括15例男性、14例女性，年龄介于45~73岁，平均（61.05±4.31）岁，发病至送医时间2～16h，平均（9.05±1.31）h。对比分析看两组的基本资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入条件：①经诊断后确认患者符合WHO中对脑梗塞的诊断标准；②患者自愿参与实验；③家属知情，已签署知情同意书。

排除条件：①精神疾病；②存在药物过敏史；③临床资料不完整。

1.2 方法

对两组患者实施利尿剂、脑保护剂、钙离子拮抗剂等常规治疗。

对照组需基于常规治疗方法使用阿斯匹林治疗，该药物准字号为H20173209，河北瑞森药业有限公司生产，每日口服用药2次，每次0.1g。

观察组需实施阿斯匹林、硫酸氢氯吡格雷联合治疗。阿斯匹林用药方法同上；硫酸氢氯吡格雷的国药准字号为J20130083，赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，指导患者每日口服1次，每次75mg。两组患者均需连续用药1个月。

1.3 观察指标

1.3.1 神经功能缺损情况

选用NIHSS评分评估患者神经功能缺损情况，最高42分，分值越低表明神经功能缺损越轻。

1.3.2 疗效分析

对比两组的临床疗效，可根据患者NIHSS评分的减少幅度评估，具体分为显效、有效、无效，对应的NIHSS评分下降幅度分别为91%～100%、46%~90、＜30%[2]。

1.3.3 安全性

统计比较两组的不良反应发生率。

1.4 统计学处理

对于本次研究中的所有数据信息均需进行统计学处理，对此可选择SPSS23.0软件作为统计学处理工具。在具体统计学处理过程中会涉及到计数资料、计量资料，可分别使用“%”、“均数±标准差”表示，同时还需分别通过“X2”、“t”进行检验，确认存在明显统计学意义后可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 神经功能缺损情况

经NIHSS评分的评估结果看，在治疗后，观察组患者NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 NIHSS评分对比（分）（x±s）

2.2 疗效分析

从本次研究数据看，观察组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。

表2 治疗总有效率对比（%）

2.3 安全性

据统计数据看，观察组患者用药期间的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表3 不良反应发生率对比（%）

3 讨论

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，多发于中老年人，严重影响患者的生命质量和预后。阿斯匹林和硫酸氢氯吡格雷是常用的抗血小板药物，对于预防和治疗脑梗塞具有重要意义。在本次研究中便探究分析了阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的临床疗效。

阿斯匹林是一种非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素等炎症介质的生成，从而发挥抗血小板聚集的作用。硫酸氢氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，通过抑制血小板上的ADP受体，抑制血小板聚集。阿斯匹林和硫酸氢氯吡格雷联合应用，可发挥协同作用，增强抗血小板聚集的效果[3]。如本次结果中表2可见，联合使用两种药物治疗的观察组，治疗总有效率96.55%，显著高于对照组82.75%（P＜0.05），而且再如表1，治疗后观察组的NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

对脑梗塞的治疗不仅需关注其临床疗效，还要兼顾安全性。目前相关研究表明，虽然单独的阿斯匹林可以对脑梗塞达到良好疗效，但在长期用药后可能形成较强的依赖性，并可能导致病情加重。而通过本次研究分析看，将阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合用于治疗脑梗塞，可以有效降低不良反应，如表3所示，观察组、对照组不良反应发生率分别为6.89%、24.13%，观察组不良反应发生率更低（P＜0.05）。

从本次研究综合分析看，对脑梗塞实施阿斯匹林、硫酸氢氯吡格雷联合治疗可在保障安全性的前提下提升临床疗效。

参考文献：

[1]李辉. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年轻度脑梗死的疗效及安全性分析 [J]. 系统医学, 2022, 7 (09): 120-124.

[2]李旭环. 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果分析 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (02): 199-200.

[3]吴乐怀. 阿司匹林和氯吡格雷治疗脑梗塞的效果和对患者神经功能的影响评价 [J]. 医学食疗与健康, 2022, 20 (08): 33-36.