健康教育在改变心脑血管病人不良生活行为中的效果

健康教育在改变心脑血管病人不良生活行为中的效果

尹兆祺封礼玲尹加锡杨璐

腾冲市中医医院  云南 腾冲  679100

【摘要】目的：探讨健康教育对改变心脑血管病人不良生活行为的影响。方法：以在我院就诊的70例心脑血管病人为例，按照随机数字表法进行分组，35例接受常规干预者为对照组，35例接受健康教育者为观察组，比较两组效果。结果：干预后，观察组患者焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）评分均低于对照组（p<0.05）；两组干预后各项生活行为评分比较均存在明显差异（p<0.05）。结论：健康教育对心脑血管病人不良生活行为改善有积极促进作用，可推广。

【关键词】心脑血管病人；健康教育；不良生活行为

心脑血管疾病即心脏血管疾病与脑血管疾病的总称，该类疾病的发生率较高，且临床上尚无根治方法，患者通常需要长期用药，使得多数患者容易出现负面情绪及不良生活行为，这些情况的存在则容易对其治疗效果造成影响。所以，开展必要的健康教育，以增强患者认知，改善其心理状态及不良生活行为非常必要。本研究以70例心脑血管病人为例，对健康教育的干预效果进行了分析，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取70例心脑血管疾病患者；就诊时间2021年1月-2023年1月；按照随机数字表法进行分组，对照组35例，男/女：20/15，年龄55-77岁，平均（65.93±4.20）岁；病程1-10年，平均（5.23±0.29）年；观察组35例，男/女：19/16，年龄53-78岁，平均（65.57±4.39）岁；病程1-11年，平均（5.41±0.44）年；两组一般资料保持同质性（p>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理，即以常规方式与病患沟通，告知其疾病注意事项、观察其病情、叮嘱其遵医嘱用药等。

    观察组于常规护理基础上进行健康教育，具体为：（1）成立专门宣教小组，由科室有丰富经验的护理人员及护士长组成，护士长担任小组组长，定期组织成员培训。同时小组成员需对患者病情、基本情况进行全面了解，包括其疾病病程、年龄学历、饮食习惯、运动习惯、家庭关系等，对患者生活行为、生活自理能力等进行综合评估。（2）开展多元宣教。小组成员从患者实际情况出发，以多种途径方法为其提供健康教育，内容应涉及病情监测、用药、饮食、运动、并发症危害及预防、心理疏导等多个方面，以增加患者对疾病的了解认知，督促患者主动进行自我不良行为调整改善。健康教育方法可采用一对一讲解、健康知识讲座、集中培训、病友交流讨论等多种形式进行，并可配合发放健康知识手册、通过微信公众号/微信群等推送疾病相关知识等方式开展，尽可能满足不同患者的需求。（3）随访指导。患者出院后，小组成员可通过微信、QQ、电话、门诊等多种方式给予患者随访指导，了解患者的各项生活行为，并督促患者对不良行为进行纠正，提升患者遵医行为。

1.3观察指标

（1）心理状态：以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁情绪，总分78分，超过8

分即可能存在轻度抑郁，分值越高症状越重；以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑情绪，总分56分，超过7分则为可能存在焦虑，分值越高越严重[2]。

（2）生活行为：以医院自制生活行为评估量表评估，内容包括遵医嘱用药、合理饮

食、合理锻炼、定期复查四个维度，各维度均由4个条目组成，并以0-3分四级评分，分值越高生活行为越好。

1.4统计学分析

   数据用spss23.0统计学软件处理，以t检验计量资料，以X2检验计数资料，p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1心理状态

经干预，组间对比HAMA、HAMD评分均有明显差异（p<0.05），见表2：

表2 心理状态比较

2.2生活行为

干预后，两组对比各项生活行为评分差异均有统计学意义（p<0.05），见表2：

表2 生活行为

3讨论

心脑血管疾病为临床上发生率较高的一类疾病，是导致我国居民死亡的常见原因。近些年来，此类疾病的发生率、致死率仍呈升高趋势，有数据显示我国心脑血管疾病患者人数已经达到2.9亿人，仅高血压患者人数就已达到2.45亿，冠心病、脑卒中患者人数分别有1100万、1300万，其发生率之高已经不容小觑。然而，当前临床上对于心脑血管疾病的治疗尚无有效的根治手法，多数患者通常需要长期用药，再加上高血压、冠心病等多种疾病的病情状况均会受患者日常行为习惯的影响，所以，做好对患者干预宣教的重视意义重大。

常规护理干预系统性不足，内容缺乏针对性，所达到的效果非常有限。而针对患者情况，给予其系统全面的健康教育，则能够增进患者对疾病的了解程度，对改善患者的不良行为习惯有积极帮助。将其应用到心脑血管疾病患者之中，通过组建专门的宣教小组，做好小组成员培训，并全面评估了解患者情况，则能够对患者存在的不良认知、不良行为习惯形成更客观、全面的了解；在此基础上，再通过多元形式为患者提供知识宣教、病情讲解，则可以提升宣教内容的针对性、全面性，让患者对疾病以及健康生活行为形成更深刻的认知，从而促使其主动对自身的行为习惯、心理状态进行调整纠正。此外，做好延伸护理，还能够在患者出院后给予其相应的指导、监督，能够进一步改善患者不良行为习惯。本研究中观察组干预后心理状态及各项行为习惯评分均优于对照组（p<0.05）。

综上所述，在心脑血管病人中落实健康教育效果理想，能够促进其不良行为改善，有推广使用价值。

参考文献：

[1]周平.医护联合运用微信群开展健康教育对出院心血管患者连续护理的效果观察[J].当代护士(学术版), 2016，000（012）：113-115.

[2]刘文叶.强化健康教育对改善社区高血压患者血压及心脑血管事件的效果[J].中国卫生产业, 2016, 13(8):99-101.

[3]宋海芳.心脑血管疾病患者给予健康教育护理等措施的效果[J].中国保健营养, 2019, 29(020):219.

[4]王世凤.个性化健康教育对改善社区高血压患者血压、心脑血管事件的效果[J].养生保健指南, 2018, 000(035):115.

[5]蓝雪芬,邹继华,楼艳,等.社区中老年高血压患者心脑血管急症健康知识与健康行为的相关性研究[J].中国疗养医学, 2018, 27(11):1130-1132.

[6]蔡颖.健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用效果观察[J].健康必读, 2018, 000(019):126-127.