别拿过敏性鼻炎不当回事儿

别拿过敏性鼻炎不当回事儿

徐静

富顺县中医医院

你有没有想过，一个小小的鼻子，竟然能引发那么多的问题？过敏性鼻炎，这个看似微不足道的疾病，它会让患者在夜晚无法入睡，即使在白天也无法集中精力工作，甚至可能让患者的生活质量大打折扣。那么，我们应该如何对待这个看似小问题呢？接下来，就给大家科普过敏性鼻炎的小知识吧！

1. 过敏性鼻炎的病因和发病机制

（1）环境

空气污染、烟尘、花粉、霉菌等都是常见的过敏原，长期暴露在这些环境中容易引起过敏性鼻炎。

（2）免疫系统

免疫系统功能失调也是引发过敏性鼻炎的一个重要原因，免疫系统过于敏感，容易将一些本应无害的物质识别为有害物质，引发过敏反应。

（3）食物

某些食物也可能成为过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等，这些食物中的蛋白质成分容易增加患病的风险。

（4）药物

频繁使用抗生素，也有可能破坏人体的免疫系统平衡，增加患病的概率。

（5）动物

动物的毛发、皮屑、唾液等也是引发过敏性鼻炎的主要原因。

（6）气候变化

春秋季节，气温变化大，空气中的花粉、尘螨等过敏原会增多，容易引起过敏性鼻炎。

2. 过敏性鼻炎的临床表现

（1）鼻塞

患者会感到鼻子堵塞不畅，呼吸不畅快，这是由于鼻腔粘膜肿胀，使得鼻腔内的通道会变窄，导致空气流通受阻，出现鼻塞的感觉，有时候，还可能伴随着打鼾和用嘴呼吸。

（2）流涕

患者的鼻腔粘膜会产生大量的分泌物，这些分泌物会顺着鼻腔流出，鼻涕大多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，怎么擦都擦不干净。

（3）打喷嚏

当患者的鼻腔受到过敏原的刺激时，会不自觉的频繁打喷嚏，这种喷嚏往往连续不断，无法控制。

（4）鼻痒和眼痒

因为过敏原进入鼻腔后会刺激鼻黏膜和眼部组织，使患者感到鼻子和眼睛瘙痒难忍。

（5）喉咙痛和咳嗽

患者还会出现喉咙痛和咳嗽等症状，这是因为鼻涕流入喉咙后会引起刺激，导致喉咙不适和咳嗽。

（6）头痛

由于呼吸不畅，所以经常头疼或头昏，精神不集中，意志消沉，主要表现为头部沉重或者伴随有压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。

（7）嗅觉减退

长期患有过敏性鼻炎的患者可能会出现嗅觉减退的症状。

3. 过敏性鼻炎的治疗

（1）药物治疗

①抗组胺药：该药物可以阻断组胺的释放，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，建议患者可以服用西替利嗪、氯雷他定等，这种口服药物副作用相对较小，适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎。

②糖皮质激素：鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状，常用药物有布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松和丙酸等，可以每天使用1-2次，在鼻孔侧喷2次即可，但在这过程中，建议患者需要按照医生的建议正确使用，以免出现不良反应。

③抗白三烯药：抗白三烯药可以抑制其合成和释放，主要用于治疗轻度哮喘及合并过敏性鼻炎的疾病，如扎鲁司特、普鲁司特、孟鲁司特等，这些药物可以预防和减轻粘膜炎性细胞浸润，改善患者的鼻炎症状。

④色酮类药：它是一类新型的抗过敏药物，可以抑制肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，减轻鼻黏膜的炎症反应，该类药物以鼻喷剂的形式使用，能够缓解鼻塞、流涕等症状。

⑤减充血剂：它主要是收缩鼻腔内的血管，减轻鼻黏膜充血、水肿等症状，这类药物起效相对较快，能够在短时间内缓解鼻塞、流涕等不适症状。但是，长期使用减充血剂可能会导致药物性鼻塞，使得患者在停药后反而出现鼻塞加重的现象。

⑥抗胆碱药：抗胆碱药的起效较慢，但持续时间较长，适合长期使用，这类药物能够改善鼻痒、打喷嚏等症状。

⑦肥大细胞稳定剂：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，防止其脱颗粒、释放介质，一般选用4%溶液滴鼻或喷鼻，也可口服尼多可罗，效用明显强于色甘酸钠，建议患者在使用肥大细胞稳定剂时，遵循医生的建议进行长期治疗。

（2）免疫治疗

①特异性免疫治疗：它主要是通过逐渐增加过敏原的剂量，使患者的免疫系统逐渐适应过敏物质，在实施治疗时，医生会根据患者的过敏原，选择适当的低浓度变应原进行皮下注射，这种方法需要在医生的严格指导下进行，因为如果剂量控制不当，可能会导致过敏反应加重。此外，现在有一种舌下滴服过敏原制剂的方法，可以直接将过敏原送入患者的体内，避免了皮下注射给患者带来的不适感。

②非特异性免疫治疗：医生使用免疫增强剂、疫苗等方法，来提高或调整患者整体的免疫系统反应。

（3）手术治疗

翼管神经切断术和筛前神经烧灼术是传统的手术方法，这些手术虽然能够有效地缓解患者的症状，但也存在一定的并发症风险。近年来，高选择性翼管神经切断术不仅能够有效治疗患者的症状，还能避免传统手术引起的并发症，它适用于药物治疗无效的患者，这种手术创伤较小，患者的恢复时间也相对较短。

4. 过敏性鼻炎的预防措施

（1）避免接触过敏原

建议患者在高花粉季节尽量减少户外活动，同时要定期清洁家居环境，尤其是床上用品、地毯、窗帘等易积尘的地方。

（2）注意饮食健康

建议患者多吃富含维生素和矿物质的食物，同时适量摄入优质蛋白质和健康脂肪，以缓解过敏反应。

（3）增强身体免疫力

身体免疫力强的人更容易抵抗过敏原的侵袭，建议患者每天要适当的运动，保持良好的睡眠，增强身体免疫力。

过敏性鼻炎虽然看似不是什么大问题，但它会给患者的身体和生活带来很大的影响。所以，患者要重视过敏性鼻炎的治疗和预防，别拿过敏性鼻炎不当回事儿。