分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用

分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用

柯树雅

晋江市中医院，妇产科，362200

【摘要】目的探讨分娩球联合自由体位联合常规护理应用于初产妇助产护理中的效果。方法研究对象60例为初产妇，入院后以电脑随机法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，对照组实施常规护理，观察组在其基础上联合分娩球与自由体位护理，对比护理效果，研究起止时间为2022年2月-2023年2月。结果观察组产妇的分娩疼痛程度轻于对照组（P＜0.05）。护理前的两组产妇，负面情绪无明显差别（P＞0.05）；经过护理后，观察组产妇的负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。结论 对于初产妇，在开展常规护理的基础上，联合分娩球与自由体位护理，有利于缓解产妇的分娩疼痛，改善产妇的负面情绪，值得推广和普及。

【关键词】分娩球；自由体位；常规护理；初产妇；助产护理；应用

引起产妇疼痛的原因有产后不良情绪、子宫发射性收缩和子宫肌痉挛等等。在顺产过程中，由于强烈的痛苦，产妇往往无法忍受这种痛苦而进行剖腹产手术[1]。目前，剖腹产手术虽然逐渐趋于完善，但仍无法完全避免术后出现的长期并发症，如何减轻产妇痛苦、实现科学生产，是目前产科护士面临的重大课题。球分娩是一种新型的生产方法，主要是通过一个巨大而又有弹性的球体，让孕妇的身体不停的运动，从而减轻生产过程中的疼痛。一般而言，这样的方式可以让孕妇以比较舒服的体位分娩，同时也可以帮助孕妇以较舒适的姿势下降、转动，从而减轻分娩疼痛，加快分娩速度[2]。本次研究主要探讨的是分娩球联合自由体位联合常规护理应用于初产妇助产护理中的效果，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象60例为初产妇，入院后以电脑随机法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，研究起止时间为2022年2月-2023年2月。对照组产妇年龄为20~34岁，平均年龄为（28.44±2.36）岁；观察组产妇年龄为20~33岁，平均年龄为（27.69±2.17）岁；对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

给予对照组产妇实施常规护理，将初产妇送到产房以后，引导其调整正确的姿势和体位躺下，助产护士和一名家属陪伴在产妇左右，在产妇生产过程中，助产士要指导产妇正确的呼吸，密切关注产妇的宫缩频率，直到分娩结束。

1.2.2观察组

在对照组的基础上给观察组产妇使用分娩球，同时联合自由体位的护理方式。第一步，指导产妇以正确的姿势坐下，把分娩球放在瑜伽垫上，设置扶手，在产妇宫缩的过程中，让其骑坐在分娩球上，将手臂自然下垂，双腿分开放置，并且摇摆胯部，在这期间，护理人员需要多多关注产妇，做好防护，避免产妇摔倒。第二步，调整站姿，初产妇要保持站立的姿势，把分娩球放在胸前，双臂环抱，将身体轻微缓慢地向前倾，把头贴在分娩球上。第三步，指导产妇正确的跪姿，其他动作均按照医生的指示进行。第四步，综合使用坐姿、站姿和跪姿，定时调换姿势，避免姿势单调，提高产妇的舒适性。

1.3 观察标准

1.3.1 评估两组产妇的分娩疼痛，分为0级（无痛）、1级（轻微疼痛）、2级（疼痛明显）、3级（疼痛剧烈）。

1.3.2 使用SAS、SDS评分量表评估两组产妇护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪评分，总分100，分数越高，证明产妇的情绪越差。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩疼痛程度的对比

观察组产妇的分娩疼痛程度轻于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组产妇分娩疼痛程度的对比[n（%）]

2.2 两组产妇护理前后的负面情绪评分对比

护理前的两组产妇，负面情绪无明显差别（P＞0.05）；经过护理后，观察组产妇的负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组产妇护理前后的负面情绪评分对比（±s，分）

3 讨论

分娩球是一种被广泛用于分娩过程中的辅助工具，它在分娩过程中起到支撑和扩张骨盆的作用。当孕妇进入分娩阶段时，子宫开始收缩，逐渐推动胎儿向下移动。这时分娩球被放置在骨盆底部，通过充气的方式，可以逐渐扩张骨盆的大小，为胎儿的通过提供更宽敞的通道

[3]。同时分娩球还可以提供额外的支撑，帮助减轻孕妇的疼痛感，使分娩过程更加顺利。在此基础上联合自由体位，可以帮助初产妇找到最舒适的姿势，减轻疼痛感；促进生产的进展，当初产妇处于自由体位时，重力的作用可以帮助胎儿更好地下降，加快宫缩的频率和强度，从而推动生产的进展[4]。同时自由体位还可以增加初产妇的自信心和掌控感，在自由体位下，初产妇可以更加自主地参与生产过程，更好地感受到自己的身体正在做出努力，从而增强她们的信心和积极性。本次实践研究结果显示，应用分娩球与自由体位联合常规护理的观察组产妇，其分娩疼痛程度轻于实施常规护理的对照组，且观察组产妇经过护理后，其负面情绪得到了明显的改善，整体护理情况优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，对于初产妇的助产护理，使用分娩球的同时联合自由体位，有利于减轻产妇的分娩疼痛，改善其不良情绪，具有推广意义。

参考文献：

[1]赵萌, 林雪梅, 黄素爱. 自由体位联合分娩球用于初产妇助产护理的效果[J]. 名医, 2023, (3): 87-89.

[2]王月. 分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用价值[J]. 名医, 2022, (20): 81-83.

[3]邱嫒和. 分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用价值[J]. 名医, 2022, (1): 123-124.

[4]吴岩. 分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的应用效果比较[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (5): 171-172+175.