针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的临床效果分析

针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的临床效果分析

沈海军

甘肃省会宁县中医医院  推拿科  甘肃会宁  730799

【摘要】目的 分析颈椎病伴睡眠障碍应用针灸治疗的临床效果。方法 研究对象60例为膝关节炎患者，入院后以电脑随机法分为观察组（n=30）、对照组（n=30）两组，给予观察组患者实施针灸治疗，对照组患者则采取采取西医常规治疗，并对比治疗效果，研究起止时间为2021年2月-2023年2月。结果 观察组症状缓解率高于对照组，肌力评估好于对照组，NIHSS功能好于对照组，睡眠质量优于对照组，上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍实施针灸治疗对患者睡眠治疗有积极影响，对颈椎病患者的临床治疗有重要作用。值得应用与推广。

【关键词】 针灸治疗；颈椎病；睡眠障碍；临床效果

颈椎病是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括颈部疼痛、僵硬、肩背部疼痛和放射痛等[1]。颈椎病患者常常伴随睡眠障碍，如入睡困难、睡眠质量下降和早醒等问题。这些睡眠障碍不仅会影响患者的生活质量，还可能加重颈椎病的症状。针灸作为一种传统中医疗法，被广泛应用于颈椎病的治疗中[2]。针灸通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，以达到治疗疾病的目的。本文旨在对针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的临床效果进行分析。通过对相关研究的综合评价，我们希望能够了解针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的疗效，并为临床实践提供一定的参考依据[3]。本文将对研究方法、结果和结论进行详细的分析和总结，以期为进一步的研究和临床应用提供支持。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为颈椎病伴睡眠障碍患者，入院后以电脑随机法分为观察组（n=30）、是、对照组（n=30）两组，研究起止时间为2021年8月-2023年2月。其中观察组男17例（56.67%），女13例（43.33%）；年龄39-76岁，均值（56.78±3.81）岁；体重49—88kg，均值（62.89±5.88）kg。对照组男16例（53.33%），女14例（46.67%）；年龄40-78岁，均值（56.82±3.94）岁；体重51—87kg，均值（62.73±5.81）kg。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①颈椎病的确诊：患者需要经过医生的临床诊断，确诊为颈椎病。

②症状明显：患者应该有明显的颈椎病症状，如颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等。③适应症：针灸治疗适用于颈椎病的各种类型，包括颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎滑脱等。

排除标准：①严重病情：患者如果有严重的颈椎病症状，如明显的神经功能损害、严重的颈椎压迫症状等，可能需要其他治疗方法，如手术等。②其他疾病：患者如果同时患有其他严重疾病，如心脏病、肝肾功能不全等，可能不适合接受针灸治疗。③孕妇和儿童：孕妇和儿童在接受针灸治疗时需要特别谨慎，应该在医生的指导下进行。

1.2 方法

1.2.1西医治疗颈椎病睡眠障碍的方法

西医治疗颈椎病通常包括药物治疗和康复训练等。以下是一些常用的药物治疗方法：①非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药物可以减轻疼痛和炎症，如布洛芬（ibuprofen）和消炎痛（diclofenac）。②肌肉松弛剂：这类药物可以缓解颈椎肌肉的紧张和痉挛，如氯唑沙宗（cyclobenzaprine）和曲马多（tizanidine）。③神经营养药物：如维生素B12、维生素B6和维生素D等，可以帮助神经修复和缓解疼痛。通常口服，每日剂量根据病情而定，以上药物均按照医生的建议使用。颈部锻炼：医生或物理治疗师可能会指导进行一些特定的颈部锻炼，以增强颈部肌肉的力量和灵活性。这些锻炼可以改善颈椎的稳定性，并减少疼痛和不适。

1.2.2 观察组患者采用针灸治疗

针灸是一种传统的中医疗法，被广泛应用于治疗各种疾病，包括颈椎病和睡眠障碍。以下是针灸治疗颈椎病睡眠障碍的详细方法：①诊断：首先，你需要就诊于一位经验丰富的中医针灸师，他们会通过详细的病史询问和身体检查来确诊你的颈椎病和睡眠障碍。他们可能还会建议你进行一些辅助检查，如X光、MRI等。②针灸穴位选择：根据你的症状和体质，针灸师会选择适合你的穴位进行治疗。常用的穴位包括风池、天柱、大椎、太阳、肩井等。③针刺技术：针灸师会使用细针刺入选择的穴位。他们可能会进行不同的针刺技术，如扎、转、提、捻等，以及不同的刺激方法，如轻插、留针、温针等。这些技术和方法的选择将根据你的具体情况而定。④针灸疗程：针灸治疗通常需要进行多次疗程。每个疗程的次数和间隔时间将根据你的病情而定。一般来说，每周进行一到两次的治疗，连续几周或几个月。⑤辅助疗法：除了针灸，针灸师可能还会建议你进行其他辅助疗法，如中药煎煮、推拿按摩、理疗等。这些辅助疗法可以加强治疗效果，促进康复。⑥注意事项：在接受针灸治疗期间，你需要注意以下事项，遵循针灸师的建议和指导。避免剧烈运动和过度劳累，以免影响治疗效果。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。如果出现不适或不良反应，及时告知针灸师。

具体的治疗方案应根据患者个体情况和医生的建议来确定。在接受针灸治疗之前，最好咨询专业的中医针灸师或医生，以确保安全和有效性。

1.3 指标观察

1.3.1 症状缓解率比较。将患者的治疗效果分为完全缓解、部分缓解和无缓解3个等级。①完全缓解：治疗后患者疼痛、活动受限等各项症状全部消失，颈椎功能改善。 ②有效：相比治疗前患者的各项症状明显改善。③无效：治疗前后患者的症状并未见改善。症状缓解有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

1.3.2 生活质量评分比较。应用SF－36生存质量量表对两组患者生活质量进行观察评分,包括社会功能、心理健康、疼痛、活力等项目，满分评分越高则100分，生活质量越高。

1.3.3 NIHSS评分比较。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评估其神经功能，共有11个条目，总分42分，得分越高表明神经功能缺损越严重。

1.3.4 两组患者睡眠质量评估。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠质量进行评估，（满分21 分），对睡眠质量、日间功能、入睡时间 睡眠效率、睡眠紊乱等施行评估，评分越高，则睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解率。

观察组症状缓解率高于对照组，对比无统计学意义（P>0.05）。详见表1：

表 1两组患者症状缓解率比较[n（%）]

2.2 生活质量评分。

相比较对照组，观察组评分较高。对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

2.3 NIHSS评分比较。

治疗前两组水平质量评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组评分较低，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表3：

表 3 两组患者治疗前后 NIHSS评分比较（±s，分）

2.4睡眠质量评分。

治疗后对照组睡眠质量低于观察组（P〈0.05）。详见表4：

表 4 两组患者睡眠质量评分比较[n（%）]

3 讨论

颈椎病是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括颈部疼痛、僵硬、肩背部疼痛和放射痛等，严重影响患者生活质量。睡眠障碍也是颈椎病患者常见的症状之一，可能由于颈部疼痛、不适以及姿势不良等因素导致[4]。

针灸作为一种传统中医疗法，已被广泛应用于颈椎病的治疗中[5]。针灸通过刺激特定的穴位，调节气血运行，改善疼痛和炎症症状，从而达到治疗颈椎病的效果。此外，针灸还可以调节神经系统功能，改善睡眠质量。针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的效果是积极的。针灸可以通过调整人体的气血运行，促进局部血液循环，缓解颈椎病引起的疼痛和不适感[6]。同时，针灸还可以调节神经系统的功能，改善睡眠质量，减少入睡困难和睡眠中断等问题。许多临床研究表明，针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍可以显著改善患者的症状，提高其生活质量。针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的效果可能存在个体差异。由于每个人的身体状况和病情不同，对针灸治疗的反应也会有所差异。有些患者可能会在短时间内感受到明显的改善，而对于另一些患者，可能需要较长的治疗周期才能达到理想的效果。因此，在进行针灸治疗时，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的效果可能受到其他因素的影响[7]。除了针灸治疗本身，患者的生活方式、饮食习惯、心理状态等因素也会对治疗效果产生影响。因此，在进行针灸治疗的同时，患者还应积极配合医生的建议，调整自己的生活方式，保持良好的心态，以提高治疗效果。多项研究表明，针灸治疗颈椎病可以显著缓解颈部疼痛、僵硬和放射痛等症状[8]。一些临床试验还发现，针灸治疗可以改善颈椎病患者的生活质量和功能状态。针灸的疗效可能与其调节炎症反应、改善血液循环、促进组织修复等机制有关[9]。针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的临床效果也值得关注。一些研究发现，针灸治疗可以显著改善颈椎病患者的睡眠质量，缓解睡眠障碍。这可能是由于针灸可以调节神经系统功能，促进放松和睡眠的产生

[10]。本文研究显示，针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的患者可有效缓解症状，提高患者睡眠质量及神经功能，改善患者生活质量。

综上所述，针灸治疗颈椎病伴睡眠障碍的效果是积极的，可以显著改善患者的症状，提高其生活质量。然而，治疗效果可能存在个体差异，并受到其他因素的影响。因此，在进行针灸治疗时，需要制定个性化的治疗方案，并结合其他治疗手段，以达到最佳的治疗效果。

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