复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比分析

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比分析

武爱爱

山西省太钢总医院烧伤院区烧伤整形科

摘要：目的：对复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果进行研究。方法：选取2023年8月至2023年12月来我院接受治疗的患者100例，随机将其分为对照组和研究组，各50例。研究组患者接受皮肤软组织扩张术，对照组患者接受复合皮移植。结果：研究组患者的总治疗有效率明显高于对照组，且创面愈合时间与创面皮肤血运恢复时间更短。结论：皮肤软组织扩张术相比于复合皮移植具有更好的治疗效果，值得在今后的临床治疗中推广应用。

关键词：复合皮移植；皮肤软组织扩张术；烧伤整形治疗；应用效果

引言

复合皮移植是指在同种异体皮肤移植的基础上，将具有相似生物学特性的同种异体皮肤与缺损部位的自身皮肤相互组合，形成新的“复合皮”。这种结合方式对皮源丰富的患者或皮肤缺损面积较大者是较好的治疗方法，可达到修复创面、改善功能等目的。皮肤软组织扩张术是指将患者自身的皮肤、皮下组织或部分脂肪组织，通过一定的方式移入需要修复的缺损部位，以达到修复缺损的目的[1]。与其他的皮肤软组织扩张技术相比，皮肤软组织扩张术具有以下特点：供皮区由自身真皮层构成，质地较好，移植后不会出现皮瓣坏死，成活率高；不会形成瘢痕，移植区可以进行正常的皮肤外观塑造；对患者自身条件要求相对较低，不需要进行皮瓣手术及其他复杂的手术；应用范围广，适用于面部、颈部、胸部、腹部等部位缺损的修复，安全性较高，并发症少[2]。复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比，不仅能够对患者的创面进行有效的修复，同时还可以改善患者的生理功能。本文通过对我院收治的烧伤整形患者进行研究，将两种手术方法对患者创面修复情况、生理功能改善情况等方面进行对比分析，结果显示，皮肤软组织扩张术在改善烧伤患者创面修复方面效果显著，值得临床推广[3]。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取100例于2023年8月至2023年12月来我院接受治疗的烧伤整形患者，随机将患者分为研究组与对照组。研究组与对照组患者各50例，研究组患者中男性32例，女性18例，对照组患者中男性29例，女性21例。

1.2方法

对照组：

复合皮移植的基本原则是：尽量采用同种异体皮，以同种异体皮为组织替代，尽可能保留原皮肤的完整性，皮瓣移植是复合皮移植最常用的方法，游离皮瓣是指从供区切取一块或多块薄层皮肤，将其与创面组织一起缝合在一起，使其与供区形成一整体。该方法操作简单、安全，适用于大面积烧伤、烫伤或大面积烧伤合并其他组织缺损的患者[4]。

研究组：

通常情况下，皮肤软组织扩张术是指在局麻或全麻下，将一种或多种扩张装置置入患者的体表一定部位，待扩张装置达到一定体积后，再将其取出以治疗疾病或进行美容整形。皮肤软组织扩张术具体包括两种方法：皮肤软组织扩张器扩张法和自体脂肪填充法。临床上通常采用自体脂肪填充法。从手术操作方面看，由于自体脂肪填充具有材料来源广泛、价格低廉、无排异反应等优点，因此在临床上受到广泛的应用[5]。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0软件对收集的数据进行统计分析，以P<0.05为统计学显著性的标准。

2、结果

表1.对照组和研究组患者治疗效果对比［例(%)］

表2.对照组和研究组患者创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间比较

3、讨论

近年来，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平日益提高，烧伤、烫伤等意外伤害事件越来越多，致使烧伤患者数量逐年递增。我国是世界上烧伤人数最多的国家之一，每年因烧伤所造成的经济损失高达上千亿元。为减轻患者痛苦、促进患者恢复健康、提高生活质量，迫切需要新的治疗方法[6]。复合皮移植是将真皮及部分皮下组织直接移植到创面，使创面覆盖完整的真皮和部分皮下组织，从而达到修复创面、恢复功能和外观的目的。该方法操作简单、术后恢复快、疗效肯定[7]。主要适用于面积较大的烧伤创面。皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器放入患者需要扩张的部位，利用皮肤软组织扩张器的机械牵张作用使局部皮肤不断变厚，从而达到治疗目的。该方法简单、方便，适合于小面积烧伤创面或较大面积烧伤创面修复，尤其适用于面部大面积烧伤合并瘢痕挛缩或巨大瘢痕的患者[8]。

在我国，随着烧伤整形治疗理念的进步，以及人们对生活质量的要求不断提高，皮肤软组织扩张术及复合皮移植术在我国的应用日趋广泛，它为烧伤整形治疗开辟了新的途径。但同时，我们也发现一些问题。第一，皮肤软组织扩张术及复合皮移植术后仍有一些并发症和后遗症。主要是术后感染、皮肤坏死、皮片外露、皮瓣不能正常固定、皮片回缩等。这些并发症和后遗症不仅影响患者的生活质量，还可能给患者带来一定的经济负担和心理负担。第二，皮肤软组织扩张术及复合皮移植术后，患者在愈合过程中容易出现瘢痕增生及挛缩。瘢痕增生是一种不可逆的生理现象，会影响患者的外形和功能；挛缩则是一种畸形，会严重影响患者生活质量。在复诊过程中，皮肤软组织扩张术及复合皮移植术后皮肤瘢痕增生明显、瘢痕挛缩严重，甚至出现了皮片外露的情况。同时由于瘢痕增生影响了皮瓣的存活和固定，给患者带来了较大的痛苦和不便。

复合皮移植与皮肤软组织扩张术主要用于烧伤后大面积缺损皮肤修复，也可以用于修复烧伤后瘢痕形成、瘢痕挛缩、畸形等。由于其材料来源广泛，安全性高，同时还具有一定的生物相容性。随着科学技术的不断进步，复合皮移植与皮肤软组织扩张术在临床上会有更广泛的应用前景，相信未来复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中会发挥越来越重要的作用。

参考文献

[1]郝晨晟.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在大面积烧伤整形治疗中的效果比较[J].世界复合医学,2021,7(11):115-118.

[2]刘炯波,卢勇.复合皮移植术及皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果观察[J].河南医学高等专科学校学报,2021,33(03):317-319.

[3]刘磊.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用价值体会[J].中国医药指南,2020,18(15):104-105.

[4]毛娇娣,王湘,潘丽亚.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果观察与护理[J].护理实践与研究,2020,17(04):73-75.

[5]方华,谢彬.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(80):34.

[6]孟素玉,赵鹏,马雅宁等.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果分析[J].国际感染病学(电子版),2019,8(02):79-80.

[7]杨震,陈福友.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果对比[J].中外医学研究,2019,17(11):160-161.

[8]李坤明,唐茂文,李玖能.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤后瘢痕整形治疗中的应用效果分析[J].家庭医药.就医选药,2018,(03):86-87.