阴道镜下活检诊断宫颈疾病效果分析

阴道镜下活检诊断宫颈疾病效果分析

陈玉红

内蒙古赤峰市克什克腾旗中蒙医院   内蒙古  025350

摘要：目的：分析对于宫颈疾病患者通过运用阴道镜下活检进行诊断的临床价值。方法：样本抽取时间为2022年1月～2023年12月，地点为我院，疾病确诊结果均为宫颈疾病，样本数量50例，均进行阴道镜下活检，以病理检查结果作为“金标准”，对比阴道镜下活检对于患者宫颈疾病的检出率。结果：病理检查结果提示宫颈炎10例，上皮内瘤变15例，浸润癌9例，宫颈息肉16例；阴道镜下活检的宫颈疾病检出率为96.00%，与病理检查结果相比差异较小P＞0.05；阴道镜下活检对于宫颈疾病患者的诊断准确率为98.00%，漏诊率为2.04%，误诊率为0.00%；阴道镜下活检对轻度、中度以及重度上皮内瘤变的检出率与病理检查相比差异较小P＞0.05。结论：对宫颈疾病患者通过进行阴道镜下活检能够有效提升疾病诊断准确率，值得应用及推广。

关键词：宫颈疾病；阴道镜下活检；诊断

宫颈疾病在女性群体中十分常见，是对于各类发生于宫颈部位疾病的统称，例如宫颈损伤、恶性肿瘤、宫颈炎症以及癌前病变等，对于宫颈疾病做到早期诊断并积极治疗是改善患者预后的重要手段[1]。对宫颈疾病患者的诊断方式较多，例如以往常用的液基薄层细胞学检查，通过在显微镜下进行细致观察，能够对细胞的数量以及形态进行评估和判断，从而对宫颈癌的病变情况进行判定。然而该检查手段容易受到操作技术以及患者膀胱状况等因素的影响[2]，存在一定的误诊和漏诊风险。本文将分析对宫颈疾病患者采用阴道镜下活检进行诊断的实际价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年12月，地点为我院，疾病确诊结果均为宫颈疾病，样本数量50例，年龄最低22岁，最高68岁，均值（41.5±3.6）岁；孕次最低1次，最高4次，均值（1.5±0.5）次；身体质量指数（BMI）最低16.3kg/m2，最高32.5kg/m2，均值（22.6±2.3）kg/m2；患者的主要症状为阴道接触性出血、阴道不规则出血以及血性白带等。

纳入标准：（1）对本研究方案知悉且征得知情同意患；（2）经由病理检查明确诊断为宫颈疾病；（3）认知、视听及语言等各项功能均正常。排除标准：（1）具有重度肝、肺、肾等脏器功能障碍者；（2）罹患重度免疫系统、血液系统病变者；（3）妊娠期、哺乳期的女性；（4）既往具有子宫外科手术史者。

1.2方法

50例入组患者均进行阴道镜下活检，方式如下：维持膀胱截石体位，借助扩阴器使患者宫颈充分显露，再以无菌棉球对其宫颈外分泌物进行擦拭，之后在患者宫颈口将宫颈刷进行缓慢探入，需要保持顺时针方向进行旋转5圈，从而对患者宫颈细胞样本进行采集，之后在其宫颈部位实施醋酸白实验以及实施碘实验，对于疑似阴性结果部位进行判断，借助电子阴道镜实施辅助性检查，并分别于异形血管部位以及醋酸白色上皮部位取材，并将获得样本置于中性缓冲甲醛溶液内对其固定，实施病理学检查。

1.3评价规范

以病理检查结果作为判定的“金标准”，统计并对比阴道镜下活检对于患者宫颈疾病的检出率，例如宫颈炎、上皮内瘤变、浸润癌以及宫颈息肉等。并计算阴道镜下活检的诊断准确率、误诊率以及漏诊率等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1阴道镜下活检的疾病检出率统计与对比

病理检查结果提示宫颈炎10例，上皮内瘤变15例，浸润癌9例，宫颈息肉16例；阴道镜下活检的宫颈疾病检出率为96.00%，与病理检查结果相比差异较小P＞0.05。

表1 阴道镜下活检的疾病检出率统计与对比[n(%)]

2.2阴道镜下活检诊断效能统计

阴道镜下活检对于宫颈疾病患者的诊断准确率为98.00%（49/50），漏诊率为2.04%（1/49），误诊率为0.00%（0/1）。

2.3阴道镜下活检对上皮内瘤变的诊断结果统计

阴道镜下活检对轻度、中度以及重度上皮内瘤变的检出率与病理检查相比差异较小P＞0.05。

表2 阴道镜下活检对上皮内瘤变的诊断结果统计[n(%)]

3讨论

宫颈疾病在广大女性群体中十分常见，结合患者的病变特点以及严重程度可将其划分为宫颈癌前病变、良性肿瘤以及恶性肿瘤等，特别是宫颈癌是比较常见的恶性宫颈疾病，做到早发现以及早治疗是改善患者预后的重要手段。近年来研究发现，宫颈疾病的进展速度缓慢，然而早期症状表现缺乏典型性，在确诊时已进入中晚期，对宫颈疾病做到早诊断以及早治疗意义重大。宫颈活检是对于宫颈疾病患者的主要诊断方式，通过对宫颈活体组织实施病理检查能够对疾病的类型和严重程度进行判定，以往应用的常规活检是通过肉眼对患者的活体组织实施观察，然而容易出现误诊以及漏诊等情况。阴道镜是目前在妇科疾病诊断中十分常用的新型仪器设备，具有图像放大功能，阴道镜下活检能够实现多点活检，防止活检的盲目性，对于避免误诊和漏诊有重要价值。本次研究中50例患者通过进行阴道镜下活检并与病理检查结果相比，结果提示，阴道镜下活检的疾病检出检出率达到96%，与此同时疾病的诊断准确率较高，误诊率和漏诊率均相对较低。提示，阴道镜下活检的应用能够在宫颈疾病患者的诊断中发挥重要作用。

综上所述，对宫颈疾病患者通过进行阴道镜下活检能够有效提升疾病诊断准确率，值得应用及推广。

参考文献：

[1] 范晓玲,张卉. 阴道镜下活检对宫颈浸润癌、HSIL的诊断价值及漏诊的影响因素分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2022,32(20):66-68.

[2] 丁雷. 阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术在绝经后宫颈病变诊断中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2022,20(2):152-154.