心脏病难察觉？超声检查来揭示！"

心脏病难察觉？超声检查来揭示！"

陈艳秋

成都市龙泉驿区妇幼保健院  超声科  四川成都  610100

人体的心脏由两个心房和两个心室组成，心房和心室与大血管相连，两个心房和两个心室被心房间隔和心室间隔完全分开，心房和心室之间以及心室和大动脉之间都有瓣膜连接。在超声检查中，心脏超声可以通过超声探索心脏的内部结构和功能，这是一种可以检测心脏和大血管结构的无创检查，对于心脏病患者的诊断、治疗决策、疗效评价及指示预后具有非常重要义。

1心脏超声是什么？

心脏超声是一种非侵入性检查技术，使用的探头就像相机镜头一样，通过移动和旋转探头，可以在屏幕上清楚地看到心脏的各种结构，它可以检测心脏和大血管的结构、功能和血流的变化。心脏超声也是唯一能够直观显示瓣膜病变的仪器，通过超声检查和测量，医生可以了解瓣膜功能是否正常，是否有病变，病变程度。对于冠心病患者，超声可以直观地显示心肌的运动和功能；对于心肌病，超声可以检测心肌增厚和心腔增大。

2为什么需要做心脏超声呢？

是其他检查无法比拟的。如果把心脏比作房子，超声心动图可以观察房间、墙壁、门、窗和结构是否正常。我们的心脏通过不断收缩和放松而扮演着“人体发动机”的作用，而心脏超声可以动态观察心脏的运动、心腔内的血液流动，并实时测量心脏的各种功能。

3什么情况下需要进行心脏超声检查？

①出现了活动后胸闷气促、心悸，尿少，晚上睡觉憋气不能平卧，或者出现胸痛、晕厥、不明原因发热等症状。

②临床医生听诊时发现了杂音。

③怀疑有先天性心脏病、瓣膜病等疾病。

④患有高血压、冠心病、糖尿病、肾病、高血脂等，以及一些其他获得性的心脏病（比如风湿性心脏病、瓣膜关闭不全等）。

⑤需要评估心功能时。

4心脏超声检查能确诊或排除心脏病吗？

心脏超声主要用于观察心脏的结构和功能。例如，先天性心脏病和瓣膜病可以通过超声心动图进行诊断和排除。对于其他心脏病，如冠心病、高血压和心律失常，超声心动图只能提供心脏结构和功能的信息，不能仅依靠超声心动图来诊断或排除心脏病，还需要其他方法来进行综合判断。对于一些先天性心脏病患者，可以确定它属于什么类型的先天性心脏疾病，以确定是否需要手术和手术计划。对于接受介入性封堵手术的某些房间隔缺损或室间隔缺损患者，超声心动图也可用于探讨手术期间封堵器的放置是否合适。

5心脏超声能否替代心电图与冠脉CT检查？

心电图、心脏超声、冠状动脉造影和冠状动脉CT是目前心脏病检查和诊断的常用方法。如果我们把心脏看作一个房子：心脏超声主要观察房子的结构；心电图主要检查电线是否有问题；冠状动脉CT主要用于评估水管的通畅程度。

简单地说，心脏超声通过超声感知房屋的硬件结构是否因年龄或其他原因而受损，如房间大小、隔断效果、门窗不稳定等；心电图可以显示房子里的电流是否规律、通畅，以及是否有房间电流过大导致灯泡烧坏，从而影响整个开关的正常工作。

冠状动脉CT和冠状动脉造影是对心脏主要动脉（冠状动脉）通畅性和阻塞程度的检查，可以有效判断冠状动脉是否存在狭窄等问题；各种心脏检查方法有其各自的作用和优势，不能相互替代。

温馨提示：心脏超声是一种不会向人体发射辐射的机械波，在仪器设定的安全输出功率下，心脏超声检查对人体没有危害。因此，从老年人到尚未出生的胎儿，他们都可以安全地接受心脏超声检查。经胸超声心动图不需要禁食，允许正常饮食。由于心脏超声检查时需要充分暴露胸部，背部面向医生，左侧躺着，背部紧贴仪器，建议穿宽松舒适的分体式衣服，避免穿连衣裙、工装裤等。有些患者可能需要通过胸骨上窝扫描心脏和血管，并且建议在检查期间不要佩戴项链。由于每个人的心脏状况各不相同，并且在接受超声检查之前无法预测心脏疾病的复杂性，因此每个人心脏超声检查的持续时间是不确定的。如果没有特殊情况，心脏超声报告通常在15分钟内发出，在特殊情况下，时间可能更长。