医院内感染的控制对策，你知道哪些？

医院内感染的控制对策，你知道哪些？

王世霞

凉山彝族自治州中西医结合医院  四川省凉山州  615000

基层医院感染的现状不容乐观，发生率高,对患者、医院和社会造成很大危害。很多学者在此方面进行了大量的调查研究,但在实际工作中发现,最基本的感染控制措施并没有得到很好的实施并降低医院感染发生率,应切实做到控制感染源、切断传播途径、保护易感人群。

一、管理感染来源

1.我们必须高度重视贮菌所卫生状况

应当重视对患者的排泄物、污染物和分泌物进行消毒处理，以控制微生物向空气中的扩散，从而尽可能地降低污染风险。长时间居留的细菌会发展成多重耐药菌株，并且会增加其毒性和侵袭性。因此，我们应当高度重视贮菌所的清洁工作，确保拖把在使用后被消毒液浸泡和晾干，并确保各个区域的拖把都有清晰的标识。

2.对早晚护理进行合理规划

研究表明，在早晨和晚上进行护理后，病房的空气质量和患者面部皮肤上的细菌数量都有明显的上升，特别是在晨间护理之后，情况变得更为严重。而传统的医疗护理大多在上午进行，这无疑会提高医院感染风险。因此，建议在上午进行简单的整理工作，这不仅可以减轻早晨的工作压力，还可以减少病房空气和患者皮肤表面的细菌总数，或者在整理后及时开窗通风，进行交接班，然后再进行护理工作。另外，在整理床位的过程中，应尽量减少大幅度的震动，并推崇湿式的清洁方式，以确保病房环境的整洁。

3.定时对空气进行消毒处理

每个科室都需要定时进行空气的消毒和检测工作。在临床实践中，首先采用紫外线进行消毒处理，随后再进行空气消毒，这一做法能有效反映出消毒后空气的质量状况。

4.对消毒液进行严格管理

在使用消毒液时，必须严格遵循其使用时长和有效浓度，并对细菌进行持续监测，确保在配制、使用前和使用过程中都使用化学检测卡来检测其有效浓度，从而保证消毒的有效性。二、切断传播途径

1.洗手的必要性
      洗手被认为是非常必要的、最基本的，最简便易行的预防和控制病原菌传播的手段之一。加强医护人员洗手重要性的认识，操作前后严格按照《医院感染管理规范（试行）》中有关手部皮肤的清洁消毒的要求。并定期对医护人员的手进行随机抽样监测，发现不合格立即查找原因，及时复查，直至合格。

2.抗生素的使用
        抗生素使用是临床治疗的重要手段，但若使用不合理，可造成二重感染，导致耐药菌株的出现和一些毒副作用。临床工作中护理人员应配合及时正确留取标本进行细菌培养尽早分离出病原菌做药敏试验，为临床医师选用敏感抗生素提供依据。

3.加强消毒供应室的管理，确保无菌物品质量
        严格完善消毒供应室各项工作流程、区域划分、洁污分流；落实做好污物集中回收与消毒清洗处理；重视对污物清洗、物品包装的质控管理，同时做好物品消毒灭菌后验收和储存管理要求；每月落实对供应室环境、工作人员手部、物体表面、无菌物品、灭菌器的进行质控监测。多年来未发现因供应物品不合格而引起的医院感染，保证了医院医疗护理工作的顺利进行。

4.医疗废物的管理
        认真贯彻落实国务院颁布的《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，严格医疗废物的分类包装、收集、运送、贮存、处置全过程的监督管理，进行有效的控制。对医疗废物管理工作中存在的问题进行认真分析，总结经验，完善管理方法，杜绝医疗废弃物的乱放、乱扔现象，保证医疗废物处置过程安全。加强教育,提高控制医院感染的意识及能力。

5.加强医院各类人员培训
        可通过讲座形式讲解医院感染现状及危害,使工作人员加深了解,提高其参与医院感染控制的责任感,也可安排他们查阅相关文献并交流,加深其印象。有关学者认为,如果工作人员理解学习的必要性,他们会更好地学习和应用感染控制程序。临床中发现, 医院各类人员普遍存在医院感染知识严重不足,预防医院感染的意识、自我防护意识淡薄,对医院感染的危害性认识不足。工作前做好相关教育尤为重要,如:感染控制的意义、常见病原菌的传播方式、洗手课程、戴手套及穿隔离衣的时机、如何做好自我防护等。

6. 环境物表的清洁与消毒与空气流通

医院环境物表的清洁与消毒与空气流通在维护卫生和保护患者健康方面起着至关重要的作用。一个清洁、消毒良好且空气流通的医院环境可以有效地减少病原体的传播和交叉感染的风险，提高医疗质量和患者满意度。医院环境物表的清洁与消毒应该是一个持续的过程。定期清洁和消毒医院内各个区域的物表是必要的，特别是那些常接触的表面，例如门把手、电梯按钮、手术室台面、病床等。使用适当的清洁剂和消毒剂，根据厂家指导书的指导，正确地清洁和消毒这些表面。然后空气流通是确保医院环境清新和无菌的重要因素之一。良好的空气流通可以帮助排除悬浮在空气中的病原体和污染物，减少感染的风险。为了实现良好的空气流通，医院应该安装和维护适当的通风系统，并定期清洁和更换过滤器。此外，定期开窗通风也是一个简单而有效的方法，可以增加室内的新鲜空气流通。