肛周疾病的护理挑战与应对策略：共同探索最佳护理方法

肛周疾病的护理挑战与应对策略：共同探索最佳护理方法

肖寅瑛

四川省成都市 三六三医院  610000

肛周疾病包括影响肛门周围区域的各种疾病，包括痔疮、肛裂、脓肿和瘘管。痔疮是静脉肿胀，可引起疼痛、瘙痒和出血。肛裂是肛门内膜上的小裂口，通常是由于排出坚硬的粪便造成的，可能会非常疼痛。脓肿是受感染的脓腔，瘘管是皮肤和肛管之间的异常通道。这些病症很常见，可由便秘、排便用力、怀孕和慢性消化系统疾病等因素引起。症状各不相同，但通常包括疼痛、不适、瘙痒和出血。治疗方法取决于具体病症极其严重程度，可能包括改变饮食习惯、药物治疗，或在某些情况下进行手术治疗。出现症状的人必须咨询医疗保健专业人员，以获得准确的诊断和适当的治疗。

一、保持清洁干燥

保持清洁和干燥是控制肛周疾病和降低相关风险的关键。该部位容易潮湿和滋生细菌，会加重症状并导致进一步的并发症。有效的策略包括在排便后用温和的肥皂和温水轻轻清洗，以去除刺激物并防止感染。患者应该用柔软的毛巾拍干患处，或使用低温设置的吹风机，以避免湿气积聚。使用无香味、不含酒精的湿纸巾对敏感皮肤也有好处。此外，穿宽松透气的衣服和勤换内衣也有助于保持患处干燥，减少刺激。对于出汗过多的患者，使用不含滑石粉的爽身粉可能会有所缓解。不过，患者在使用任何产品时都应谨慎，并咨询医疗服务提供者，以确保与自己的具体病情相适应。采用这些方法不仅能舒缓不适，还能有效防止感染，并有助于整体愈合过程。

二、饮食纤维化

膳食纤维在控制肛周疾病方面起着至关重要的作用，主要是促进排便更顺畅，减少用力，因为用力会加重痔疮和肛裂等疾病。富含纤维的饮食有助于软化粪便，增加粪便体积，使粪便更容易通过结肠，减少排便时对肛门的压力。膳食纤维的来源包括水果、蔬菜、全谷物和豆类。多吃这些食物不仅能确保摄入均衡的纤维，还有助于整体消化系统的健康。重要的是要循序渐进地增加纤维，以防止腹胀和胀气，并多喝水以帮助纤维有效发挥作用。对于某些人来说，可能需要补充纤维来达到每日摄入量目标。不过，关键是要与医疗保健提供者进行讨论，以确保补充剂适合他们的具体情况，并且不会干扰他们健康或治疗计划的其他方面。通过优先摄入富含纤维的饮食，患者可以大大减轻肛周疾病的症状，提高生活质量。

图1 优质的膳食纤维

三、减少久坐

减少久坐是治疗肛周疾病的一个重要方面，因为久坐会增加骨盆和肛门区域的压力，可能会加重痔疮和肛裂等疾病的症状。为了解决这个问题，我们鼓励患者定期休息，最好每 30 分钟就休息一次，站立、伸展或散散步。这不仅能减轻肛门部位的压力，还能促进血液循环，而血液循环对伤口愈合和消炎至关重要。在站立休息不现实的环境中，使用软垫或甜甜圈形状的座椅有助于更均匀地分散重量，减少对肛周的直接压力。此外，定期进行轻度锻炼，如散步或游泳，可以增强骨盆肌肉，改善整体血液循环，进一步帮助控制症状。对于那些工作需要长时间坐着的人来说，符合人体工程学的椅子能促进良好的坐姿，也能起到显著的作用。通过有意识地减少和控制坐的时间，个人可以大大减轻与肛周疾病相关的不适和风险。

四、疼痛管理

疼痛治疗是肛周疾病护理的重要组成部分，其目的是减轻不适，提高患者的生活质量。有效的止痛策略首先是使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方止痛药，它们可以减轻炎症，缓解轻度至中度疼痛。局部治疗，如含有利多卡因或氢化可的松的药膏和软膏，可直接涂抹在患处，以麻痹疼痛和减轻肿胀。坐浴，即让患者每天多次坐在温水中浸泡 10-15 分钟，也能通过放松肛门肌肉和减轻炎症起到明显的缓解作用。对于严重或持续疼痛的患者，医疗服务提供者可能会开出更强的药物或建议采取其他干预措施。患者必须认真遵照医护人员的指导，并就疼痛治疗方案的有效性进行坦诚交流。此外，应鼓励患者保持治疗计划的其他方面，如饮食调整和卫生习惯，以解决疼痛的根本原因。通过采取全面的疼痛治疗方法，肛周疾病患者可以明显缓解疼痛并改善整体健康。

五、心理支持关怀

在肛周疾病的治疗过程中，解决心理支持和护理问题是一项重大挑战，但对综合治疗却至关重要。由于病情的敏感性和私密性，患者常常会感到焦虑、尴尬和压力，这可能会阻碍康复并影响他们的生活质量。有效的心理支持包括营造一个信任和开放的环境，让患者能够自在地讨论他们所关心的问题。医疗服务提供者应该以同理心倾听患者的心声，肯定患者的感受，并向患者保证讨论此类病情是保密和正常的。此外，让患者了解自己的病情、治疗方案和预期效果可以大大减轻焦虑，使他们有能力积极参与护理工作。支持小组和咨询服务也能为患者提供一个分享经验和应对策略的平台。归根结底，解决肛周疾病护理中的心理问题对于改善患者的治疗效果、坚持治疗和整体健康至关重要。

图2 心理关怀