探讨益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效

探讨益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效

杨菁

依安县中医医院  161500

【摘要】目的 分析益气活血通脉汤+西医治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取本院2021年11月—2022年10月期间，所收治的68例患者，按照数字表法分为单一组与联合组，每组34例。单一组行常规治疗，联合组进行益气活血通脉汤+西医治疗，对比临床治疗效果。结果 在治疗有效率上，联合组显著高于单一组，有差异性（P<0.05）。结论在益气活血通脉汤的基础上，给予冠心病心绞痛患者进行西医治疗，临床疗效可靠，值得在临床治疗中推广。

【关键词】益气活血通脉汤；西医；冠心病心绞痛

【 Abstract 】 Objective To analyze the curative effect of Yiqi Huoxue Tongmai Decoction + Western medicine on angina pectoris of coronary heart disease. Methods 68 patients admitted to our hospital from November 2021 to October 2022 were pided into single group and combined group according to numerical table method, with 34 patients in each group. The single group received conventional treatment, the combined group received Yiqi Huoxue Tongmai decoction + Western medicine treatment, and compared the clinical treatment effect. Results The effective rate of combined group was significantly higher than that of single group (P<0.05). Conclusion On the basis of Yiqi Huoxuetongmai decoction, the western medicine treatment of patients with coronary heart disease and angina pectoris is reliable and worthy of promotion in clinical treatment.

【 Key words 】 Yiqi Huoxue Tongmai Decoction; Western Medicine; Angina pectoris

冠心病具有发病率高、发病急等特点，近年来，其发病率逐年上升，严重危害着患者的身体健康【1】。对于冠心病所引发的心绞痛，一般分为不稳定性和稳定性两种，主要表现在一条或两条以上的冠状动脉病变。除了此症状外，此类患者还会出现心悸、 胸闷，或者是心前区不适及疼痛等症状，需要反复就医。当前，临床上主要选择西药对冠心病心绞痛进行治疗，但效果不理想，长时间用药，所出现的不良反应较多【2】。然而，中药益气活血通脉汤，具有临床治疗效果好， 副作用小等特点。基于此，本研究分析了益气活血通脉汤+西医，治疗冠心病心绞痛的作用效果，相关报道如下：

1  资料和方法

1.1基本资料

2021年11月—2022年10月，本院从中抽取68例患者，结合数字表法分为两组，每组34例。单一组：男女患者的比例为16：18；最小年龄42岁，最大年龄69岁，中位年龄（56.41±2.13）岁。联合组：男19例，女15例；年龄为43-70岁，中位年龄（55.49±2.25）岁。所有患者都满足《内科学》的要求，每周心绞痛发作5次，时间超过3分钟。排除自身有糖尿病、精神疾病的患者。以上患者的一般资料对比，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1单一组

此组只进行常规西医治疗，正确口服异山梨酯，每天3～5次， 1次5～10 mg。 给予拜阿司匹林，1次0.1 mg，每天1次，倍他乐克药物，每天2次，1次12.5～25  mg。当心绞痛发作时，要及时给予硝酸甘油，每次0.3～0.6 mg， 让其进行舌下含服。对于变异型的心绞痛，需要含服硝苯地平，每次10～20 mg，或是选择10 mg硝酸甘油，加入250 ml10％的葡萄糖，行静脉点滴，每次10滴。

1.2.2联合组

单一组基础上对此组患者进行自拟益气通脉汤治疗，药物的主要组成部分： 10 g红花、 薤白15g、 川芎10g、瓜蒌15 g、三七10 g、 10 g人参、黄芪30 g 以及党参20 g。对于气滞者，需要加10 g郁金、 香附以及柴胡10 g。存在痰热症状的患者，需要加15 g贝母与15 g丝瓜络。对于寒凝者，需要加半夏10 g、丝瓜络15 g。上述药方需要水煎服，每天l剂，早晚各服用1剂。

1.3观察指标

疗效评价：显效，治疗后，心闷、 心悸以及心前区疼痛等消失，心绞痛减少；有效，心悸与心前区疼痛等症状显著改善，心绞痛显著减少；无效，上述症状无变化。

1.4 统计学分析

SPSS 21.0版本软件处理数据，以“t”表示（±s），计算变量资料；x2核实定性数据，用（%）表示，P＜0.05具有统计学价值。

2  结果

2.1比较两组临床治疗效果

分析发现，单一组的总有效率为82.35%，显著低于联合组的97.06%，组间差异性显著（P<0.05）。

表 1 两组临床治疗效果对比[n（%）]

3  讨论

由于高血脂、糖尿病、高血压、吸烟等多种因素的影响，致使冠脉内形成了粥样硬化病变，引起了血管狭窄，导致心肌缺血、心肌细胞的死亡【3】。对此，冠心病已成为中老年人群中的常见病，直接危害着人们的身体健康。中医理论认为，冠心病的发生以理气化痰、益气开阳为主，会出现心绞痛等临床症状，影响预后。常用的中药有：党参、人参等，具有良好的补肾活血的作用；能够活血化瘀的有三七、红花等；瓜蒌具有疏风扩胸、化痰消积的功效，与其温、通阳消肿、行气止疼等效果【4】。上述药物的配伍，互为补益，是治疗心绞痛的关键性药方。

所以说上述药物的合用，具有健脾益中、升阳举陷、益卫固表之功效，同时对各种革兰阴性细菌也有较好的抑制效果，能够显著减少病人身体内的毒素对微循环的渗透，减少由毒素引起的肠壁水肿，起到对肠膜的保护效果【5】。通过与各种药物的联合使用，可以让病人的淤血自然消散，从而达到治疗动脉粥样硬化的目的。而西药则是给病人口服硝酸类药物，以降低心绞痛的发病率，无法根治。自拟益气通脉汤与西药联合应用，可以达到标本兼治的作用，同时还能提高病人的身体素质【6】。

分析此次实验结果证实，联合组在益气活血通脉方加西药治疗后，临床疗效显著提高，心绞痛显著改善，与单一组比较，具有统计学意义（P<0.05）。这表示全方的配伍，还具有通脉止痛，益气活血的作用，对冠心病心绞痛患者的治疗，可以在强化治疗效果的同时，改善预后。前期研究发现，在传统西医疗法，加用益气活血通脉方，能明显地减轻患者的临床症状，提高血脂、氧耗量，加速疾病的恢复。

总而言之，选择益气活血通脉汤+西医，对冠心病心绞痛进行治疗，效果显著，安全性高，值得在临床上应用。

【参考文献】

[1]王瑷萍.益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(5):484-486.

[2]何茜.益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(3):131-133.

[3]吴东.益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].医学信息,2017,30(3):167-168.

[4]庄利斯.益气活血通脉汤联合西医治疗冠心病心绞痛效果评价[J].内蒙古中医药,2018,37(03):48-49.

[5]槐瑾.益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(23):139.

[6]孙国兴,杨洪庆,高丽华,吕增禄.益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(12):1645-1646.