中医护理在呼吸机相关肺炎中的干预效果

中医护理在呼吸机相关肺炎中的干预效果

赵春妹

宁城县中医蒙医医院 024200

【摘要】目的：观察分析中医护理在呼吸机相关肺炎患者中的临床效用。方法：实验介入于2022年4月至2023年4月间开展，择该期间在我院进行呼吸机治疗患者为纳入样本，选入人数共计60例，根据护理措施的差异将所有患者均分两组，即为研究组（中医护理）、对照组（常规护理），对两组患者干预后相关数据指标实施收集记录，并观察分析结果差异表现，验证中医护理可行性。结果：分析结果显示，研究组呼吸机相关肺炎发生率低于另一组，机械通气时间、ICU住院时间相比另一组明显缩短，且P值均达到＜0.05数值，表现出统计学意义。结论：中医护理能够明显降低呼吸机相关肺炎发生率，缩短机械通气时间及ICU住院时间，有效性确切，值得推广应用。

【关键词】中医护理；呼吸机相关肺炎；干预效果

机械通气48小时至拔管后48小时出现的肺炎为呼吸机相关肺炎，是一类较为严重的医院获得性病症，传播途径与病原体来源、抗生素使用以及患者自身基础疾病等因素紧密相关，其中病原体细菌多见90%占比，革兰氏阴性杆菌50%占比，以及一些特殊病原体等【1】。呼吸机相关性肺炎的发生会诱使患者脱机困难，住院时间，严重者可危机生命安全。因此，针对此类患者临床建议配合及时有效的护理措施提高临床疗效，降低呼吸机相关性肺炎发生，促进患者归转。

1资料与方法

1.1一般资料

实验介入于2022年4月至2023年4月间开展，则该期间在我院进行呼吸机治疗患者为纳入样本，选入人数共计60例，根据护理措施的差异将所有患者均分两组，研究组：年龄涵盖范围：（28-70）岁，平均值：（53.26±4.09）岁，男女例数：（17/13）例；对照组：年龄涵盖范围：（27-70）岁，平均值：（52.87±4.12）岁，男女例数：（18/12）例；所有患者中排除：患有抑郁、精神类疾病患者，严重不依从患者，且基础资料年龄、病程等基础信息间差异显示（P＞0.05），符合可开展条件。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察患者生命体征变化以及日常巡视、环境干预等，研究组者实施中医护理服务，步骤涉及：1）情志方面，大部分患者在机械通气治疗期间由于机体活动受限易出现易怒、情绪暴躁、头晕等症状，因此护理人员应增加对患者关注，了解患者病情特点、性格及心理状态，并给予患者针对性心理疏导，如指导患者深呼吸，倾听舒缓、轻快音乐促进患者心境平稳【2】；针对情绪较为绝望、烦躁、抗拒治疗患者应为患者举例说明我院成功治疗案例，讲解积极治疗对疾病恢复的意义，多利用鼓励性语言、暗示性语言指导患者以积极心态度面对疾病治疗及护理康复指导，提高患者治疗信心。2）药食方面，为鼻饲患者选择清淡易消化食物，忌油腻、过酸或过甜、辛辣食物，并根据患者肠鸣音等表现控制摄入量，抬高患者头部（30-45°），防止误吸等问题出现；鼻饲前后采用温开水对管道进行充分冲管，防止诱发感染【3】。3）中医干预，中药汤剂、西药服用间需要间隔2小时以上服用；由于患者机体处于制动状态易出现肌肉萎缩、麻木等情况，因此，根据患者恢复情况给予针灸治疗，后给予穴位按摩，以促进机体血液循环，减轻肌肉萎缩等不良症状。4）口腔方面，取适量漱口液漱口2-4分钟，每天2次，昏迷患者采用消毒棉签蘸取漱口液对口腔进行清洁，每天4-6次。针对口腔糜烂患者可指导其利用冰硼散对糜烂局部进行散洒、消毒。

1.3观察指标

观察对比两组呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间数据变化，分析差异表现。

1.4统计学分析

引用SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表组间数据指标存在对比差异。

2结果

表1对比两组患者相关数据（x±s，n=30）

3讨论

随着环境污染越来越严重，空气质量下降，呼吸系统疾病呈现多发趋势，目前以及发展成为重大医学问题。呼吸机通气治疗是重症患者辅助呼吸常用治疗方式，是抢救呼吸衰竭重要手段在临床中发挥着极其重要效用。但过程中若护理不当易出现呼吸机相关性，诱使患者出现脱机困难等不良症状，严重者会危机生命。常规护理重要关注患者病情的变化，缺乏对患者心理状态、机体需求等方面关注，护理效果有限。中医护理是一种全新的护理干预模式，能够针对患者实际病症需求为患者制定科学细致的护理计划，通过情志疏导改善了病患的心理状态，促使患者能够更好配合治疗，同时关注患者机体需求，通过针灸、穴位按摩方式使患者机体血液循环能力提高，并将药食与口腔护理进行有效结合，不仅确保了患者治疗期间有效营养供给，并降低了口腔病菌滋生概率，进而有效预防呼吸机相关性肺炎的发生保证疗效。上述内容说明中医护理全面性、细致性更佳，值得推广。

参考文献

【1】李娜，曹慧.中医护理在呼吸机相关肺炎中的干预效果[J].实用中医内科杂志. 2022,36(07)：70-72.

【2】缪鹏宇，张珊，文刚.改良口腔护理方法对预防呼吸机相关肺炎发生率的影响[J].湖北科技学院学报(医学版). 2021,35(02)：158-161.

【3】李罗萍，李磊.综合护理在呼吸机相关肺炎护理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛. 2021,25(09)：1315-1316.