高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效

高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效

杜颖

白山市人民医院 吉林 白山 134300

摘要：目的：研究高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床效果。方法：本次研究选择从2019年1月-2020年6月期间来我院治疗的难治性消化性溃疡患者84例，随机平均分为采用四联疗法治疗治疗的常规组，高压氧联合四联疗法治疗的观察组，比较临床治疗效果差异。结果：就治疗情况而言，观察组总的治疗有效率为95.24%，明显高于常规组的78.57%（P＞0.05）。结论：高压氧联合四联疗法在难治性消化性溃疡患者的临床治疗中可提高患者的溃疡愈合率，值得推广使用。

关键词：奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；胃出血；四联疗法；高压氧

消化性溃疡是由多种因素导致的一种常见的消化系统疾病，病变多累及胃窦部及十二指肠球部，患者的临床症状常常表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等。临床上有时会遇到一些经连续或系统治疗3个月溃疡不能愈合或1年内多次复发的消化性溃疡，医学上将这类溃疡称为难治性溃疡。在难治性溃疡的治疗过程中，临床常选择四联疗法，然而效果并不理想[1]。近年来，高压氧联合四联疗法在难治性溃疡治疗中取得了不错的效果。本文将进行相关调研，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择从2019年1月-2020年6月期间来我院治疗的难治性消化性溃疡患者84例。观察组有男性22人，女性20人。患者的年龄在26-53岁之间，平均年龄（36.7±5.8）岁，常规组中，则有男性23例，女性19例，患者的年龄在27-54岁，平均年龄（37.4±6.3）岁。两组患者的一般情况无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组的42名患者选择四联疗法治疗进行治疗。具体为阿莫西林1g+奥美拉唑肠溶片30mg+甲硝唑40mg+胶体果胶秘240mg，口服，一天两次，治疗周期为2周。

1.2.2观察组的42名患者同样给予上述的药物，在此治疗的基础上，对这42名患者进行高压氧治疗，将高压氧仓的氧压设置为0.2MPa，每次治疗时间为1小时，中间根据患者的实际情况可适当休息，但休息时间不超过5分钟。患者的治疗时间同样为2周[2]。

1.3 评价标准

应用胃镜检查患者治疗前后的溃疡面积。治疗效果显著：患者的临床症状基本消失，胃镜检查提示：溃疡面积较治疗前减少至少60%；治疗有效：患者临床症状较前改善，胃镜检查提示：溃疡面积缩小40%以上；治疗无效：患者症状无明显改善, 胃镜检查与治疗前无明显差异。

1.4统计方法

本次研究用SPSS 21.0软件对所有得到的数据进行结果分析。用(x±s)来表示计量资料，用t检验；(%)表计数资料，用x2检验。P＜0.05则有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

观察组患者95.24%的治疗有效率明显高于常规组的78.57%，结果差异明显（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗效果对比（例，%）

3 讨论

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，在人群中有着较高的发病率，消化性溃疡主要分为两种，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上治疗该疾病常选择四联疗法，有着一定的治疗效果[3]。

在常规之资料中，奥美拉唑镁肠溶片是一种能够抑制人体胃酸分泌、促进胃粘膜组织再生修复的药物，其主要的机制是通过抑制体内细胞壁H+-K+- ATP 酶活性来产生作用。果胶铋能够有效的保护患者的胃粘膜，降低耐药可能性。随着医疗技术的进步，高压氧在难治性溃疡的治疗中可以通过抑制胃蛋白酶、胃酸分泌，从而加强黏膜屏障功能的恢复，促进溃疡面的痊愈。同时，高压氧还可以通过发挥治抑菌能力，减少幽门螺杆菌的生长，增加临床治疗效果[4]。在其他学者的调研中[5]，我们发现高压氧治疗可以对患者的自主神经以及大脑皮质活动进行一定程度的调节,其目的则可以抑制迷走神经兴奋性。同时还有助于减少平滑肌痉挛并有助于胃酸分泌，这对于溃疡面的愈合具有很大帮助。在高压氧治疗下，还可以对幽门螺杆菌的繁殖进行抑制，同时可以减少胃蛋白酶的分泌，在患者缺血缺氧状况上也可以实施改善。

经过我们分析认为高压氧联合四联疗法的方案更为有效，其原因可以从以下2点进行归纳。第一则是在高压氧治疗下能够抑制胃蛋白酶和胃酸的分泌，同时有助于加快粘膜屏障功能的恢复，最终有助于溃疡的早日愈合。第二则是高压氧本身具有抗菌能力，并阻碍幽门螺杆菌的生长繁殖，从而促使药效最大化。而有学者还提出采用高压氧联合四联疗法能够提升Hp清除率，患者的症状缓解时间更迅速，并促使患者溃疡面早日愈合[6]。

综上所述，高压氧联合四联疗法在难治性消化性溃疡患者的临床治疗中，可以显著改善患者的临床症状，提高患者的溃疡愈合

效果。

参考文献

[1]冉光欣.高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效[J].临床医

药文献电子杂志,2017,4(11):2128.

[2]古丽巴哈· 阿尔托呼提.高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床

疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(72):37.

[3]张学军,乔丽娟.高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床分析[J].

医学理论与实践,2018,28(17):2324-2325.

[4]刘艳，郭锋，戴一青.埃索美拉唑等四联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效分

析［J］.浙江临床医学，2018，16(11):1791-1792.

[5]李智慧.高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(14):87.

[6]陶东红,刘明成.果胶铋三联与四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效观察及对患者肠道微生物Hp根除率不良反应的影响[J].河北医学,2018,24(11):1804-1807.