鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用

鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用

陈海艳

兴山县人民医院 湖北 宜昌 443700

【摘要】目的：分析鼻空肠管营养护理用于重症颅脑损伤的价值。方法：随机均分2023年1月-2023年12月本科接诊重症颅脑损伤病人（n=10）。试验组采取鼻空肠管营养护理，对照组行胃管营养护理。对比血红蛋白等指标。结果：关于血清总蛋白和血红蛋白：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。并发症：试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则达到了40.0%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。结论：重症颅脑损伤用鼻空肠管营养护理，病人的营养指标改善更加明显，并发症发生率更低。

【关键词】重症颅脑损伤；价值；鼻空肠管营养护理；不良事件

    临床上，重症颅脑损伤十分常见，具有易致残、病情进展迅速与病死率高等特点[1]。对于重症颅脑损伤病人而言，其通常都处于昏迷状态，无法正常进食，使得病人营养摄入不足，进而对其康复进程造成了影响[2]。本文选取10名重症颅脑损伤病人（2023年1月-2023年12月），着重分析鼻空肠管营养护理用于重症颅脑损伤的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2023年1月-2023年12月本科接诊重症颅脑损伤病人（n=10）进行随机分组。试验组5人中：女性2人，男性3人，年纪范围24-67岁，均值达到（41.57±7.24）kg。对照组5人中：女性1人，男性4人，年纪范围24-68岁，均值达到（41.83±7.69）kg。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取鼻空肠管营养护理：病情稳定后，为病人肌注甲氧氯普胺，单次用药量10mg，预防插管所致恶心呕吐等不良反应。协助病人取半坐卧位，予以病人插管处理，经病人鼻腔缓慢置入鼻肠管，需确保管道抵达病人胃内。摇平病人床头，让病人取右侧卧位，将气体缓慢注入，让胃保持充盈状态，促使幽门打开，然后继续置管。于超声引导下，明确鼻肠管顶端在病人的空肠上端后，即可用胶带对导管进行固定。鼻饲时，抬高病人床头30-45°，防止反流，此外，还应根据病人实际情况，酌情调整营养液输注的速率与量。鼻饲后，用温水（约40℃）对导管进行冲洗，注意观察管道情况，防止管道脱落。

对照组行胃管营养护理：按要求将鼻胃管规范化的置入病人的胃部，然后再通过鼻饲的方式，为病人输注营养液。

  1.3 评价指标

1.3.1 检测2组干预前/后血清总蛋白与血红蛋白。

1.3.2 统计2组并发症（消化道出血，及反流等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 营养状况分析

经检测，可知：从血清总蛋白和血红蛋白这两项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的营养状况更好（P＜0.05）。如表1。

表1 营养指标数据罗列表 （g/L，）

  2.2 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则达到了40.0%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表2。

表2 并发症数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

目前，重症颅脑损伤作为医院中比较常见的一种疾病，病人在治疗期间通常存在有吞咽功能异常与意识障碍等情况，使得其不能通过经口进食的方式获取足够的营养[3]。人体在受到创伤之后，会出现应激反应，导致机体处在了一种高分解的状态之中，故，为能确保病人疗效，促进病人康复进程，需为病人选择一种最适的营养护理方式。

鼻空肠管营养护理需要经病人的鼻腔在其肠道中置入导管，让小肠能够对营养成分进行直接吸收，以满足病人对能量等物质的需求，并能调整病人的肠道菌群状态，有效预防肠道菌群紊乱等问题的发生，同时也能减少反流等并发症发生的几率[4]。本研究，经检测，可知：从血清总蛋白和血红蛋白这两项指标上分析，干预结束时：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，重症颅脑损伤用鼻空肠管营养护理，病人的并发症发生率更低，营养状况改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 韩爱侠,卢月珍,何春玲. 鼻空肠管肠内营养支持对重型颅脑损伤患者不良反应发生率的影响[J]. 保健文汇,2023,24(1):17-20.

[2] 董阳强,张娜. 鼻空肠管肠内营养支持护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析[J]. 健康管理,2020(27):273.

[3] 尧淑娣. 全面护理在重型颅脑损伤患者早期经鼻空肠管护理中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(36):5306-5307.

[4] 路彦景,房妲妲,刘燕. 鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(7):93-96.