椎体成形术和后凸成形术治疗脊柱骨折的疗效

椎体成形术和后凸成形术治疗脊柱骨折的疗效

陈雪英1   赵立华2

1.宁晋县中西医结合医院   河北省  邢台市  055550

2.宁晋县医院  河北省  邢台市  055550

【摘要】目的针对椎体成形术和后凸成形术在治疗脊柱骨折中的效果价值展开分析研讨。方法：抽取该院在2022年8月至2023年8月间收治的脊柱骨折患者为研究对象，人数共计82例，按照组间均衡可比原则进行小组划分，每组安排（n=41），分别命名为参照组与研究组，前者实施椎体成形术治疗方案，后者开展椎体后凸成形术治疗方案，并针对相关数据进行收集、整理、比对。结果：不同方案的采纳应用，所得效果差异显著，研究组更优（P＜0.05），均可见于：术后1、6个月椎体高度、术后1、6个月ODI评分、骨质疏松脊柱骨折临床疗效。结论：对于脊柱患者患者而谈，在其临床治疗方案的横向选取中，采用后凸成形术开展治疗，优势性更强，即可有效改善患者脊柱功能，还可使治疗效果得到提升，建议优先选择、广泛推崇。

【关键词】椎体成形术；后凸成形术；治疗；脊柱骨折

  近年来，我国人口老龄化程度快速上升，高龄老人持续增长，据统计，截止2021年底，我国60岁以上老年人口已经达到了2.6亿之多，可占比总人口的18.7％，这一现象也导致了一些老年性疾病的发生风险及概率增加【1】。骨质疏松脊柱骨折便是其中一种，患者受骨质疏松疾病的影响，使得临床治疗难度增加。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取该院在2022年8月至2023年8月间收治的骨质疏松脊柱骨折患者为本次实验的研究对象，人数共计82例，按照组间均衡可比原则进行小组划分，每组安排（n=41）；参照组：男女占比：21∶20；年龄均值为（74.28±6.23）岁；研究组：男女占比：22∶19；年龄均值为（75.17±5.24）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 参照组：具体流程如下：⑴指导患者取俯卧位，采用X线对患者创伤位置实施定位；⑵开展局部浸润性麻醉，采用北京紫竹药业有限公司生产，国药准字 H1022388，盐酸利多卡因注射液，于患者伤椎椎弓根上方予以浸润性麻醉，施药剂量为：5mL。⑶术中X线，实行穿刺后建立中控通道，直至患者伤椎前缘1/3，将适量骨水泥注入，待骨水泥扩散后，采用X线对其分布位置实施观察后，结束手术。

1.2.2 研究组：具体流程如下：⑴指导患者取俯卧位，有关麻醉方式及剂量等同参照组。⑵穿刺直至患者椎体前缘1/3位置，采用高压球囊放置于伤椎【2】。⑶给予患者扬子江药业集团有限公司生产，国药准字 H10970326，碘海醇注射液，剂量酌患者球囊扩张至伤椎高度抬高，使骨松质在挤压后形成腔体，抽除造影剂与球囊，随之将骨水泥注入到腔体位置【3】。⑷采用X线对骨水泥分布情况进行明确，而后结束手术。

1.3观察指标

分析观察两组在术后1、6个月椎体高度、术后1、6个月ODI评分、骨质疏松脊柱骨折临床疗效方面的差异表现，并通过相关量表予以评定。

1.4统计学方法

SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验，“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2结果

2.1 参照组（n=60）：⑴椎体高度：手术前：15.46±0.58；术后1个月：22.06±0.55；术后6个月：18.27±0.73；⑵ODI评分：手术前：56.53±3.4；术后1个月：39.04±6.48；术后6个月：36.33±6.86；⑶手术相关指标体现：手术时长：39.17±5.32；出血量：15.06±5.78；骨水泥量：5.29±3.65；⑷临床疗效：71.67％（43/60）。

2.2 研究组（n=60）：⑴椎体高度：手术前：15.43±0.62；术后1个月：23.66±0.41；术后6个月：24.07±0.58；⑵ODI评分：手术前：56.48±3.29；术后1个月：30.95±5.17；术后6个月：26.86±5.07；⑶手术相关指标体现：手术时长：39.17±5.32；出血量：15.05±5.83；骨水泥量：5.26±3.63；⑷临床疗效：93.33％（56/60）。

3讨论

任何事物一经对比，便会有差异表现，在医疗领域更是如此，在脊柱骨折患者临床手术方案的选取上，本文通过对照模式，将椎体后凸成形术与椎体成形术分别应用于两组患者中，结局呈现，前者优于后者。分析原因：两者均具有一般微创手术的共同优点，能有效减轻患者疼痛感，避免产生不必要的副作用，进而提高患者生活质量【4】。椎体成形术是在患者1/3处进行穿刺，而后利用空心导管注入造影剂及水泥粉末，虽具一定疗效，但相比后凸成形术则存在一定不足，后凸成形术能够精准的透视并且定位，且使用的是球囊灌注骨水泥粉末，不会造成外渗和患者体感不适，临床应用价值更高，建议优先选择【5】。

参考文献

【1】刘颖，张渝，文化.球囊二次扩张椎体后凸成形术与骨填充网袋椎体成形术治疗伴后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效研究[J].创伤外科杂志. 2022,24(09)查看该刊数据库收录来源：681-688.

【2】陈彦，严小林，曾永吉.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志. 2022,37(07)查看该刊数据库收录来源：728-730.

【3】韩炯，梁泉.对比分析经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效性及安全性研究[J].临床研究. 2022,30(07)查看该刊数据库收录来源：41-43.

【4】刘津.经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比[J].现代医学与健康研究电子杂志. 2022,6(13)查看该刊数据库收录来源：38-41.

【5】曾亮平.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年多发性骨质疏松性脊柱骨折的效果[J].中国医学创新. 2023,20(28)查看该刊数据库收录来源：54-58.