创新护理，“无哭声手术室”为患儿提供有温度的医疗

创新护理，“无哭声手术室”为患儿提供有温度的医疗

 胡竞竞

首都医科大学附属北京世纪坛医院 北京 100038

在儿童就诊时，哭泣的声音始终被视为永久的“背景旋律”。尤其在手术室的入口处，孩子们的哭泣声充满了恐惧、分离和排斥的情感。除此之外，还包括父母流下的泪水、内心的痛苦和难以割舍的情感。确实，冰冷的手术工具、滴答作响的监护设备、首次与父母分离的不安，让孩子们对手术室感到害怕。

在过去的几年中，围绕手术期的儿童护理更多地强调了心理支持和人文关心，目的是降低围手术期儿童的心理负担对手术成果的负面效果。消极的压力状态不仅与环境、麻醉和手术带来的损害有关，还与人们对环境和生活条件变化的认识和接受程度紧密相连。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，以人为中心的整体护理应运而生。与传统的护理方法相比，Watson的人文关怀理论强调在护理基础技能上进行观念上的创新，更多地关注患者的实际需求，并表现出深厚的慈悲之心。本综述通过回顾国内外相关文献，探讨了“无哭声”手术室中如何开展人文关怀护理以缓解儿童手术前后的负面心理反应。研究表明，高效的人文关怀护理能够缓解患儿手术前的焦虑情绪，降低他们的消极应激状态，并有助于他们手术后的恢复。随着社会老龄化进程加快以及医疗技术的进步，儿童作为特殊群体越来越受到医护人员及家属们的重视。因此，创建一个没有哭泣声音的手术室变得尤其关键。

无哭声手术室简述

针对麻醉手术中心1-12岁手术患儿的无哭声手术室护理，根据他们的年龄，我们将其分为3岁以下、3-6岁和6岁以上三个类别，并根据这些不同的类别选择相应的宣教方式。通过开展“手术安全知识教育”活动，使家长对孩子有更清晰的认识和了解，减少了因恐惧而造成的意外发生，提高了手术成功率，促进了患儿身心健康发展。我们设定了一个名为“寻找健康的手术探险之旅”的主题，并进行了手术模拟情境的宣教活动。通过制作漫画集和卡通视频，我们在手术前进行了全面的宣教，以帮助患儿更好地理解手术方法、疾病状况，以及在治疗过程和术后如何更好地配合治疗；

无哭声手术室建设的具体途径

（1）我们策划并设计了多个主题的手术室，旨在为患儿提供温暖的医疗服务。

手术前的紧张和焦虑不仅可能导致孩子出现如内分泌紊乱、血压升高、心跳过快等对手术不利的生理反应，更重要的是，儿童在手术前所经历的医疗心理伤害也可能对他们未来的心理发展产生深远的影响。本研究通过问卷调查和实验干预两种方式探讨了不同年龄阶段婴幼儿的手术前后情绪状态以及手术后个体应对方式差异。根据研究数据，儿童在手术前的焦虑率显著高于成人，约为60%，而在1-3岁的儿童中，分离焦虑的比例几乎达到了百分之分。并通过其实施前后患儿《或家长〉围术期焦虑得分相比较无哭声手术室是否存在价值。

为了缓解儿童手术前的紧张和焦虑，医院首先将焦点集中在频繁哭泣的手术室，并邀请了专业人员指导其主题装饰设计合作，对手术室的功能区域进行了全面的重新设计和规划。结果发现，通过改变病房布局来缓解手术前后的压力是非常有效的，而且还可以提高患者术后的舒适度，促进身体康复。在之前的医学期刊中，已经有关于专业评估的文章发布，这些文章强调了优雅的环境设计在提高睡眠质量和改善疾病状况方面的重要作用。

（2）引入“术前准备室”缓解患儿焦虑

尽管全新的环境给人一种焕然一新的感觉，但要真正达到“无哭声”的状态，还需要对传统医疗流程进行改革。首先，我们需要改变孩子直接从病房进入手术室的传统做法，孩子不再是被“捆绑”在床上，而是由母亲紧紧抱着，一路送到手术室。此外，手术室内还特设了一个“术前准备室”，家长可以在此与孩子一同享受绘本和游戏的乐趣。其次，在手术室中心为低龄儿童配备卡通转运车,鼓励患儿自行“开进”手术室:为大龄儿童提供平板电脑或书籍,患儿在等候期间可自行选择观看健康科普视频、动画片或阅读图书。在手术间内配备儿童保温毯、婴幼儿多功能暖箱等设备，做好围术期保温。提供患儿术后麻醉苏醒家长陪伴服务，让患儿感受到温暖与呵护,缓解围术期焦虑。与此同时，负责麻醉的专职护士会根据医生的建议，给患者镇静药物，并在给药后进行持续监控。最后，当患儿进入梦乡或得到充分的镇静后，手术人员会将其接入手术室，以实现患儿与其家长之间无痛的分离，并消除分离过程中可能出现的哭声。在此过程中，麻醉科医师和儿科医师共同协作、密切配合，为患者创造一个舒适安全的环境。在这段旅程中，“无哭声手术室”成功地突破了众多传统医疗领域的限制。

无哭声手术室带来的重要性与意义

研究团队指出，导致儿童大声哭泣的主要原因包括与父母分开时的害怕、对未知环境的反感、医护人员与孩子接触时的不够轻柔的动作、难以接受的药物或侵入性治疗等因素。

从另一个角度看，确保家长情绪的稳定对于“无哭声手术室”同样至关重要。因此，在设计手术环境时，设计师将患者的情绪作为主要考虑因素之一。经过改造的“家属等候区”已经转变为一个暖色调的“童话世界”。

此外，等候区还配备了用于更新患儿手术状态的大屏幕，这样家属可以随时了解手术的进展情况。而旁边的大屏幕则持续播放麻醉手术的宣教视频，以减少等待过程中的紧张和焦虑。

针对不同年龄段患儿的生理需求和心理特征，无哭声手术室护理为其提供个性化护理方案。对于较小的患儿，可以通过与家长的亲密接触和温暖的话语来缓解他们的焦虑和恐惧。护士们会耐心细致地解释手术过程，引导患儿进行想象游戏，帮助他们建立对手术的正面认知。对于年龄较大的患儿，无哭声手术室护理会采用更加灵活多样的方式来进行心理安慰。护士们会与患儿进行交流，了解他们的疑虑和担忧，并通过绘本、玩具和音乐等方式分散他们的注意力，使他们感到放松和安心。

在手术室的全过程中，无哭声手术室护理以人文关怀为理念，将温暖和关怀融入到护理服务中。从患儿进入手术室前的准备工作开始，护士们就致力于给予患儿舒适的体验。他们不仅仅是执行任务，更是像家人一样关心和照顾每一个患儿。在无哭声手术室护理中，护士们始终如一地给予患儿舒适的体验。他们不仅仅是技术的施行者，更是患者和家人的倾听者和支持者。他们用温暖和关怀填补手术室的冰冷，让每一个患儿都感受到家人般的关怀。无论是面对医疗过程中的疼痛和不适，还是面对手术的紧张和恐惧，患儿们都能感受到护士们的温暖和关爱，从而在实现手术室中无哭声。