思维导图指导5A护理模式在扁腺术后患儿中的应用

思维导图指导5A护理模式在扁腺术后患儿中的应用

马珺  徐晓霞 

新疆昌吉回族自治州人民医院  新疆  昌吉  831100

【摘要】目的：分析思维导图指导5A护理模式在扁桃体、腺样体术后患儿护理中的应用价值。方法：选取2023年3月-2023年4月在本院接受扁桃体、腺样体手术治疗的64例患儿作为研究对象，按随机数表法划分为对照组和研究组，各32例，对照组实施常规术后护理，研究组采用思维导图指导的5A护理模式，比较两组患儿术后不同阶段疼痛情况及家属护理满意度。结果：研究组术后48h、72h疼痛评分均低于对照组，家属护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：在扁桃体、腺样体术后患儿护理中实施基于思维导图指导的5A护理模式，可有效减轻患儿术后疼痛感，对增强患儿治疗配合度、提高家属护理满意度有重要价值，值得推广。

【关键字】思维导图；5A护理模式；扁桃体、腺样体手术

扁桃体、腺样体手术是耳鼻咽喉科常见的治疗慢性咽喉疾病的有效方法，儿科扁桃体、腺样体手术患儿年纪较小，术后恢复能力较差，需配合有效的护理干预，以促进患儿机体康复。本文就针对思维导图指导的5A护理模式在扁桃体、腺样体术后患儿护理中的应用价值展分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自2023年3月-2023年4月在本院接受扁桃体、腺样体手术治疗的64例患儿，按随机数表法划分为对照组和研究组，各32例，对照组男18例，女14例，年龄2-11岁，平均年龄6.45±1.51岁；研究组男16例，女16例，年龄2-10岁，平均年龄6.39±1.42岁，两组研究对象基础资料符合对比研究标准，差异显著（P＞0.05）。两组患儿家属均知晓本次研究详情，并签署《知情同意书》。医学伦理委员会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

对照组实施常规术后护理，研究组采用基于思维导图指导的5A护理模式，具体护理措施如下：（1）明确思维导图内容：根据扁桃体、腺样体手术特征及患儿护理要点制作5A护理思维导图，内容包括入院、术前、术后、出院指导等一系列内容，护理人员根据思维导图实施护理干预。（2）5A护理措施：①询问(ask): 护理人员与患儿及家属进行有效沟通，收集其临床资料信息，了解扁桃体腺样体切除术患儿的康复需求，询问是否了解康复期间的注意事项、判断康复程度及术后护理步骤。②评估(assess): 评估患儿及家属对康复计划的意愿情况，促进后续康复护理干预措施顺利开展。③建议(advice): 护理人员为患儿及家属提供康复期的健康教育，对患儿及家属进行康复方面的指导。对康复效果不佳的患儿，提供相应的建议和支持，通过多媒体形式传递成功的康复经验，帮助患儿放松心情。④帮助(assist): 为患儿及家属提供科学的康复信息和建议。如讲授术后的注意事项、饮食、药物管理知识，同时，进行心理咨询，采用心理训练技术，帮助患儿应对康复过程中的挑战，提高患儿对康复计划的执行力。⑤随访(arrange): 加强对患儿的随访，包括电话、社交聊天和家访。在随访时检查患儿护理计划的执行情况，解决康复过程中可能出现的问题，确保家属充分理解并配合康复计划。

1.3观察指标

①比较两组患儿术后48h、72h视觉模拟量表（VAS）评分，总分＞10分为剧痛，2-4分轻度，5-7分中度，8-9分重度；②采用本院自制调查问卷比较两组患儿家属护理满意度，90-100分非常满意，60-89分一般，总分＜60分不满意。满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿术后不同时间段疼痛情况

对照组与研究组各32例患儿，对照组术后48h VAS（5.42±1.26）分、术后72h VAS（4.31±1.22）分，研究组术后48h VAS（4.26±1.14）分、术后72h VAS（3.02±1.17）分，研究组术后48h、72h VAS评分均低于对照组，对比有差异（t1=3.862，P1=0.007，t2=4.317，P2=0.001，P＜0.05）。

2.2比较两组患儿家属护理满意度

对照组非常满意13（40.63%）例、一般满意15（46.88%）例、不满意4（12.50%）例，总满意度为88.89%；研究组非常满意21（65.53%）例、一般满意11（34.38%）例、不满意0例，总满意度为100%，研究组患儿家属满意度优于对照组，对比有差异（x2=6.498，P=0.039，P＜0.05）。

3讨论

扁桃体和腺样体是位于口咽部的淋巴组织，在免疫系统中起到过滤细菌和病毒的作用，当其反复感染或出现其他问题时，可能需要手术治疗以控制病情发展，改善临床症状。虽然这类手术风险较小，但患儿免疫力较弱、疼痛耐受力较差，术后仍需配合有效护理干预，以减少不良因素的影响，促进患儿快速康复。

思维导图指导5A护理模式是一种新型护理模式，其中思维导图是一种以图形化方式展示信息和思维关系的工具，能够帮助护理人员更清晰、更系统地组织和理解复杂的信息，可用于指导与优化护理流程，有助于提高护理质量[1]。5A护理模式包括评估、规划、执行、评价和调整五个步骤，将其与思维导图联合应用促进临床护理工作的有序开展，有助于提高护理效率和准确性[2]。此外，思维导图指导的5A护理模式可促进护理团队的合作和沟通，实现护理人员专业技能的持续提升，有利于提升患者护理满意度。本次研究结果显示，研究组患儿48h、72h VAS评分均低于对照组，患儿家属满意度优于对照组（P＜0.05），充分说明，思维导图指导的5A护理模式在扁腺术后患儿护理中的意义与价值。

综上所述，将思维导图指导的5A护理模式应用于扁桃体、腺样体术后患儿中可取得良好护理效果，有助于减轻患儿疼痛感，并提升患儿家属护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]郑迎,陆琰,裘妃等.思维导图联合三阶式teach-back在扁桃体切除患儿围手术期健康教育中的应用研究[J].护理与康复,2022,21(11):22-25.

[2]弓雪茹,古建平,朱冬梅. 5A护理模式下的家庭心理护理对改善糖尿病患儿情绪及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(21):53-56.