利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察

利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察

杨汉锋

安吉县人民医院 浙江 湖州 313300

【摘要】目的：本文探讨利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法：选取在我院治疗的80例肥胖2型糖尿病患者，对比不同治疗方案的两组患者临床效果。结果：研究组在治疗后血糖水平和BMI、腰围和内脏脂肪面积显著低于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对肥胖2型糖尿病患者实施利拉鲁肽+短期胰岛素泵强化治疗，其治疗效果显著。

【关键词】短期胰岛素泵强化治疗；利拉鲁肽；肥胖2型糖尿病；临床治疗效果

随着近年来我国民众生活方式、饮食习惯发生较大变化，导致2型糖尿病发病几率呈快速增长模式，成为常见慢性疾病，该疾病通常是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致，可引起消瘦、多饮与多食等症状，若不积极控制血糖，将会损伤视网膜、肾脏与中枢神经等，危害性极大【1-2】。2型糖尿病患者，很多发病的人群都存在肥胖现象，而肥胖会导致胰岛素抵抗。在对2型糖尿病患者开展治疗的方法选择时，临床一般会应用饮食指导、运动指导、药物治疗等，而其中药物治疗是最为重要的治疗方法【3】，但临床常用药物非常多，而不同的用药方案在疗效上存在差异。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次参加研究的样本均选自我院接受治疗的80例肥胖2型糖尿病患者，研究时间为2021年9月-2023年8月期间，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为参照组和研究组，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【4】的诊断标准，且尚未出现严重并发症，平均体质指数＞28kg/m2。排除研究前1周服用其他降糖药物患者、合并肿瘤或血液系统指标异常者、处于哺乳期或妊娠期的患者、存在免疫功能障碍、严重感染者、有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  肥胖2型糖尿病患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：服用二甲双胍治疗,剂量为500mg/次，3次／d，于餐后立即口服，同时给予胰岛素泵强化治疗，靶值设定胰岛素用量达标为空腹血糖水平应根据2020指南提示：空腹血糖4.4-7.0mmol/l,非空腹血糖＜10.0mmol/l），连续治疗1个月。

1.2.2研究组：在给予短期胰岛素泵强化治疗的基础上实施利拉鲁肽注射液治疗，1次/d（皮下注射），初始使用量为0.6mg/次，之后根据患者实际情况进行调整用量，可维持在1.2mg/次，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

对比两组临床治疗后血糖水平和BMI、腰围和内脏脂肪面积。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者临床治疗后血糖水平(x±s）

表3  对比两组患者BMI、腰围和内脏脂肪面积(x±s）

3.讨论

肥胖容易产生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要原因【5】，长期血糖升高可导致患者心、脑、肾等多处器官衰竭甚至死亡，所以针对糖尿病患者应积极开展有效治疗，及时控制病情发展。现临床常用二甲双胍降糖药物控制病情且对其治疗肥胖2型糖尿病患者效果不理想，以成为了治疗难题，短期胰岛素强化治疗法，可通过快速消除患者的葡萄糖毒性、恢复患者胰岛β细胞功能，实现快速缓解病情的作用【6】。利拉鲁肽为GLP-1类似物，是一种内源性肠促胰岛素激素，能够有效抵抗胰岛β细胞损伤，同时也能加快胰岛β细胞增生的速度，提高胰岛功能，减少胰高血糖素的分泌量【7】。

经研究对比发现，对肥胖2型糖尿病患者实施利拉鲁肽+短期胰岛素泵强化治疗，其治疗效果显著，且改善了患者的临床症状，是一种切实可行的治疗手段，在临床中具有较大的应用价值。

参考文献

[1]杨雪梅.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的效果研究[J].中国现代药物应用,2021,15(23):142-144.

[2]王晨菲,张洁,罗荔.利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者血清NLRP3炎症小体水平、心肌损伤标志物和胰岛素抵抗的影响[J].实用药物与临床,2022,25(1):37-41.

[3]邢英,郑嵘炅,姜春晖,等.二甲双胍与利拉鲁肽对超重2型糖尿病患者肠道菌群的影响[J].传染病信息,2021,34(1):56-62.

[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398.

[5]王彪,吴燕,周芩,等.达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病伴肥胖患者胰岛素抵抗及血清炎性因子水平的影响.中国药业,2021,30(13):47-50.

[6]蔡得恩.研究在2型糖尿病患者中采取短期胰岛素强化治疗对胰岛功能、短期疗效的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(24):75-77.

[7]李超杰,陈慧敏,濮先明.利拉鲁肽、格列美脲分别联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察[J].陕西医学杂志,2021,50(3):356-358,373.