左金乌勺散加减治疗消化性溃疡及慢性胃炎的临床疗效分析

左金乌勺散加减治疗消化性溃疡及慢性胃炎的临床疗效分析

王殿臣

围场满族蒙古族自治县御道口镇卫生院068462

【摘要】目的：观察左金乌勺散加减治疗消化性溃疡及慢性胃炎的临床疗效。方法：选定76例至本院治疗的消化性溃疡及慢性胃炎患者，参与2022年6月——2023年8月内对比研究。以随机分组法设立常规组、实验组，将38例开展常规西药治疗者纳入常规组，将38例开展常规西药+左金乌勺散加减治疗者纳入实验组，为确定给药差异，比较两组治疗有效率、不良反应发生率。结果：以治疗有效率对比，实验组高于常规组（P＜0.05）。以不良反应发生率对比，实验组低于常规组（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡及慢性胃炎患者使用左金乌勺散加减治疗，能有效改善病情，提高给药安全，建议应用。

【关键词】消化性溃疡；慢性胃炎；左金乌勺散；治疗

消化性溃疡及慢性胃炎属于消化内科常见病、高发病，患者在每餐进食后会有明显的上腹不适感，随着病程的延长会逐渐加重病情，导致各种并发症的发生，不利于患者改善生活质量、维护身体健康。目前，临床以药物治疗为主帮助患者稳定病况、缓解体征，而因消化性溃疡及慢性胃炎属于典型慢性病，病程久、易复发，根治难度相对大，常规使用的西药治疗法在改善病情的同时也易引起一些不良反应，长期发病也会为患者造成一定精神、心理负担。因此为促进患者疾病转归，从中医角度出发给予左金乌勺散并适应患者病情特点加减给药，治疗作用更具针对性[1]。基于此，本研究围绕左金乌勺散的给药效用展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

    在本院2022.06——2023.08挑选76例消化性溃疡及慢性胃炎患者作为研究样本，经随机分组法分成两组，使用不同药物治疗方案。所有患者经13C-尿素呼气试验、内镜等检查均已确诊，符合消化性溃疡、慢性胃炎诊断，已排除急性胃炎发作者、本次治疗药物过敏者。

常规组：男患20例、女患18例；年龄18-62岁、均值（35.60±6.11）岁；病程6个月-6.5年、均值（5.07±1.85）岁。实验组：男患21例、女患17例；年龄18-60岁、均值（36.11±6.00）岁；病程7个月-6年、均值（5.0±1.70）岁。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：提供枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠制药厂，0.3g）2次/d，2片/次均餐前口服；替硝唑片（湖南迪诺制药有限公司，0.5g）和克拉霉素片（岳阳同联药业有限公司，0.125g）均2次/d，1片/次均餐后口服；奥美拉唑肠溶胶囊（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，10mg）1-2次/d，20mg/次。共治疗42d。

实验组：提供左金乌勺散加减治疗，方剂包括佛手、吴茱萸、香橼各6g；炒白芍、炒白术各10g；甘草、黄连各3g；乌贼骨30g。用水煎制，每天一次。临证加减组方药材，若有明显胃痛，需加醋香附、延胡索；若有胃脘胀痛、气滞者，需加柴胡；若气短气虚、胃下垂；需同时给药补中益气丸，共治疗42d。

1.3观察指标

观察两组治疗有效率、不良反应发生率。

1.4统计

使用统计学软件SPSS 23.0计算研究数据，计数型指标例（n/%），X2检验，P＜0.05，则具有显差异。

2.结果

2.1治疗有效率

    实验组的治疗有效率更高，对比P＜0.05（见表1）。

表1：治疗有效率比较表（n %）

2.2不良反应发生率

    实验组的不良反应发生率更低，对比P＜0.05（见表2）。

表2：不良反应发生率比较表（n %）

3.讨论

临床调查显示，消化性溃疡及慢性胃炎的发病多与环境、遗传、细菌感染等因素有关，很多患者因躯体疼痛和疾病困扰导致生活质量严重下降，也易出现负性情绪影响康复，故而临床治疗以保证疗效、缩短病程为主，合理选药最大程度的避免复发。以往西药治疗以胃酸抑制为主，虽有一定效果但远期作用不佳，为消除不良反应影响特予以乌勺散治疗，其中佛手、吴茱萸可和胃散寒、止痛疏肝效用；香橼可利膈止呕；白芍、白术可柔肝止痛、燥湿健脾等等，以中药温疗优势缓解和减轻其用药反应，强化疗效缩短病程，是以甘草调和各种配伍药材并通过临证加减针对性缓解患者病症，达到治疗目的[2-3]。

结果可见，相较常规组，实验组治疗有效率更高、不良反应发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，左金乌勺散加减治疗消化性溃疡及慢性胃炎疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1]金伟华. 加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究[J]. 新中医,2022,54(20):56-59.

[2]龙远雄,徐寅,邓桂明. 近10年中药治疗慢性胃炎研究文献可视化分析[J]. 中国医药导报,2022,19(18):98-101.

[3]薛宁,郭桓博,马瑞雪,等. 基于数据挖掘的中医药治疗消化性溃疡用药特点研究[J]. 中草药,2022,53(03):799-805.