老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗的临床效果分析

老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗的临床效果分析

何天福

北京中西医结合医院751699

摘要：目的：分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗的临床效果。方法：将2021年1月-2022年8月间我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例随机分为实验组和对照组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：本研究中，实验组患者的腰椎活动度改善优于对照组，P＜0.05。结论：中医治疗能够减轻老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的痛苦，使患者腰部功能的恢复速度提升，改善患者的活动能力，提高患者的生活质量。

关键词：骨质疏松；椎体压缩骨折；老年患者；中医治疗；

骨质疏松是老年人当中比较常见的骨代谢问题，患者的骨脆性增加使其发生骨折的概率提高，骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人当中比较常见的一种，当骨折发生后患者的肢体活动会受到明显的影响，严重的甚至会导致患者瘫痪，患者的身心健康都会受到比较明显的影响[1]。中医对老年骨质疏松性椎体压缩骨折主要以手法复位的方式进行治，过伸牵引手法复位是主要的治疗方式，具有比较理想的效果，但是复位后对患者骨质疏松的状态没有改善作用，因此患者需要在治疗后进行比较长时间的休养和恢复。随着中医的不断发展和进步，在临床当中将手法复位和中药结合的方式应用到骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗当中已经获得了比较理想的效果，在临床当中被广泛应用[2]。中医认为该病属于“骨瘘”的范畴，主要是因为患者肝肾亏虚，中医治疗在复位之后根据患者不同阶段的病情特点进行辨证分析，采用不同的方式进行治疗，能够有效促进患者的恢复，使其骨骼的强度提升，促使患者的腰部功能恢复，改善患者的生活质量[3]。本研究针对我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用中医治疗的方式进行干预，并分析应用效果，具体如下。

1.1一般资料

将2021年1月-2022年8月间我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例随机分为实验组和对照组，实验组、对照组各40例，对照组中男15例，女25例，平均（74.66±6.48）岁，实验组中男16例，女24例，平均（74.34±6.79）岁，一般资料无显著差异，p＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受过伸牵引手法复位治疗。将枕垫分别垫于患者的胸前以及双髂前上棘为主,保持患者发生骨折的位置处于悬空状态,医生站在患者的右侧，其他四位助手分别站在患者的四肢旁边,并分别握住患者的两只脚踝以及双侧腋下,医生交叉双手之后放到患椎处缓慢的向下按压,同时四位助手用力牵引对抗，保持几分钟之后使骨盆处于离床悬空的状态,借助前纵韧带张力来开压缩椎体。

1.2.2实验组患者在对照组治疗的基础上联合中医药物治疗：（1）在患者复位初期给予患者复原活血汤进行治疗，组方为柴胡、大黄各15g，天花粉、当归、桃仁各10g，红花、穿山甲、制乳香、制没药、甘草各6g，用水煎服，每天1剂，分早晚服用，持续治疗2周。（2）在骨折中期给予患者接骨紫金丹进行服用，组方为土鳖虫、当归、制乳香、制没药、骨碎补、煅自然铜、血竭、硼砂各20g，大黄2g，将上述药物研磨成粉，每次服用6g，每天2次，持续2周。（3）在骨折后期给予患者虎潜丸服用，选择酒黄柏240g，酒龟甲120g，酒知母60g，熟地、白术、陈皮各60g，巴戟天、杜仲、锁阳各45g，炙狗骨30g，干姜15g，将药物研成粉末，制成蜜丸，每次服用9g，每天2次，持续2周。

1.4观察指标

对比治疗3个月腰椎活动度。

1.4统计学分析

SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2. 结果

对比治疗后3个月腰椎活动度

实验组优于对照组，P＜0.05。

表1对比治疗后3个月腰椎活动度（x±s/°）

3.讨论

骨质疏松是一种比较常见的骨骼退行性病变，在老年人当中具有较高的发病率，当受到外力或扭转力等影响后非常容易导致椎体压缩性骨折，患者发生骨质疏松性椎体压缩骨折后会出现明显的腰背部疼痛以及活动障碍，严重影响患者的正常生活[4]。过伸牵引手法复位是中医比较常用的方式，能够帮助患者在较短的时间内恢复伤椎的解剖位，缓解患者的疼痛，并且不会发生手术治疗后骨水泥渗漏的风险，具有较高治疗安全性。但这种方式只是针对椎体压缩骨折进行有效的治疗，骨质疏松无法得到良好的调节，因此患者的术后愈合会受到一定影响，并且还有可能发生反复骨折的情况。对于骨质疏松性椎体压缩骨折的患者在复位仍然需要进行抗骨质疏松的治疗

[5]。随着中医的不断发展将其应用到西医的临床治疗当中，能够获得更加理想的效果，中医采用辨证法将患者的复位后恢复分为三期，并采用不同的方式展开治疗，中医认为患者在早期会出现比较明显的局部肿胀、疼痛的现象，这种情况是气血瘀滞而导致，因此采用具有活血化瘀、理气止痛的复原活血汤进行治疗，能够有效帮助患者缓解肿胀和疼痛，并促进瘀血消散。在骨折中期受伤的椎体连接尚未完全坚固，并且初期的瘀血也未散尽，因此，这一阶段主要以散淤生新、蓄接筋骨的紫金丹进行治疗，促使患者的骨折愈合速度加快。在骨折后期主要以强筋壮骨、补肝肾为主，选择能够增强骨折愈合、强健骨骼的虎潜丸为主[6]。中医根据骨折愈合的过程和规律将复位后治疗分为三个阶段，通过不同的药物来帮助患者改善血液循环，使患者炎性介质以及代谢产物的吸收加快，从而起到缓解患者肢体肿胀和疼痛的作用，并且通过促进骨细胞合成和加快骨痂形成的药物来使患者的骨质强度提升，最后通过能够提高患者骨密度、恢复椎体高度和强度的药物来帮助患者提高整体的治疗效果，改善患者的腰椎活动度，提高患者的生活质量[7]。本研究中，实验组患者的腰椎活动度改善优于对照组，P＜0.05。

综上所述，中医治疗能够减轻老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的痛苦，使患者腰部功能的恢复速度提升，改善患者的活动能力，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]王智成,薛丛洋,房晓阳,等.从"气血伤内,脏腑不和"论治骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中医药通报,2023,22(1):38-42.

[2]徐向利,霍金元,柳红霞.中西医结合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察[J].健康必读,2022,(17):152-153,171.

[3]孙龙军.中西医结合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察[J].大健康,2022,(10):116-118.

[4]朱文虎.中医综合治疗与PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效对比研究[J].自我保健,2021,(24):265,267.

[5]甘吉明.老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗的临床效果研究[J].智慧健康,2021,7(36):110-112.

[6]曾斌,陈德强.老年骨质疏松性椎体压缩骨折中医药防治策略[J].中国老年学杂志,2021,41(7):1553-1556.

[7]蔡平,周陈西,李东,等.基于中医"急则治其标"理论指导老年OVCF患者行急诊椎体成形术的临床疗效评价[J].现代生物医学进展,2020,20(24):4687-4691,4673.