"三位一体"服务模式在结核病预防控制中的应用分析

"三位一体"服务模式在结核病预防控制中的应用分析

朱俊清  

建始县疾病预防控制中心      湖北建始     445300

摘要：目的：探讨"三位一体"服务模式在结核病预防控制中的应用效果。方法：选取2022年8月-2023年7月间于本院就诊的120例肺结核患者进行研究，将这些患者按照入院日期分为对照组（2022年8月-2023年1月）和研究组（2023年2月-7月），每组各60例，对照应用常规结核病防治模式，研究组应用"三位一体"服务模式，对比两组预防模式在肺结核中的防治效果。结果：对比两组患者的结核病防治效果，对照组结核发病率37（61.67%）、涂阳肺结核22（36.67%）、涂阴肺结核11（18.33%）、新涂阳肺结核6（10.00%），研究组结核发病率19（31.67%）、涂阳肺结核13（21.67%）、涂阴肺结核5（8.33%）、新涂阳肺结核1（1.67%）。研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在结核病预防中应用"三位一体"服务模式可明显减少结核发病率，提高预防效果。

关键词："三位一体"服务模式；结核病；预防控制；效果

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性、传染性疾病，其主要危害在于影响患者肺部功能，严重时可威胁生命。目前，全球范围内结核病仍然是健康领域的重大挑战，特别是在发展中国家，结核病的发病率居高不下，给公共卫生和经济发展带来严重影响。此外，随着艾滋病等免疫抑制疾病的流行，结核病的传播风险进一步增加[1]。为了有效防控结核病，各国政府和国际组织正在积极开展相关工作，包括加强结核病的早期筛查、规范治疗流程、提高公众健康意识等方面。因为结核病传染性强，容易在人群中传播，一旦出现爆发，将给社会公共卫生系统带来严重压力。而其长期治疗和康复过程也需要耗费大量资源[2]。因此，加强结核病的防控工作，能够保障公众健康，减轻医疗负担。为进一步加强结核病的防治工作，本次研究主要探讨"三位一体"服务模式在其中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年8月-2023年7月间于本院就诊的120例肺结核患者进行研究，将这些患者按照入院日期分为对照组（2022年8月-2023年1月）和研究组（2023年2月-7月），每组各60例，对照组中男性35例，女性25例，年龄22-65岁，平均（44.68±3.56）岁；研究组中男性36例，女性24例，年龄20-65岁，平均（43.89±3.72）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均为初次诊断肺结核；②所有患者都可以正常交流；③所有患者和家属都对本次研究知情同意。

排除标准：①存在其他严重器质性病变、恶病质者；②不能配合本次研究者。

1.3方法

对照组患者应用常规结核病防治模式：包括早期筛查、规范化治疗和密切接触者管理等。

研究组应用"三位一体"服务模式：其在结核病预防控制中的应用是一种综合性、协同作战的治理方法，构建定点医院、疾控中心和基层医疗结构三位一体的服务模式具有重要意义。定点医院在这一模式中担任着结核病患者的临床诊断和规范治疗的重任。这些医院需要配备专业医护人员和先进的医疗设备，以提供高水平的诊断和治疗服务，并监测患者的康复情况。除了临床工作，定点医院还需要与其他医疗机构展开协同合作，共同参与结核病病情的跟踪和管控。疾控中心在"三位一体"服务模式中起着数据分析、疫情监测和应急响应的关键作用。这些机构负责对结核病的发病情况进行持续监测、统计和分析，提供科学依据支持政府决策。同时，疾控中心还要组织结核病的宣传教育和培训工作，提高公众对疾病的认知和预防意识。基层医疗结构作为"三位一体"服务模式的基础和延伸，承担着早期筛查、治疗和随访管理等重要任务。这些机构贴近社区，为患者提供便捷的医疗服务，保障结核病患者能够及时接受到规范的治疗和康复指导。同时，基层医疗结构也可以通过对患者的全程管理，及时将疑似病例转介到定点医院接受进一步的诊疗。

1.4观察指标

1.4.1结核病防治效果

对两组患者实施不同防治模式后，观察应用效果，主要观察包括：发病率、涂阳肺结核、涂阴肺结核、新涂阳肺结核。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，其中计量数据（±s）和计数数据（%），采用t、X2检验，P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的结核病防治效果

对比两组患者的结核病防治效果，对照组结核发病率37（61.67%）、涂阳肺结核22（36.67%）、涂阴肺结核11（18.33%）、新涂阳肺结核6（10.00%），研究组结核发病率19（31.67%）、涂阳肺结核13（21.67%）、涂阴肺结核5（8.33%）、新涂阳肺结核1（1.67%）。研究组显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1.

表1:比较两组患者的结核病防治效果

（n,%）

3讨论

"三位一体"服务模式整合了定点医院、疾控中心和基层医疗结构的优势资源，形成了一个协同作战的治理网络，使得各个环节之间能够实现信息共享、资源互补，进而提高了防治效果。该模式的实施提高了结核病的预防和治疗的精准性，通过早期筛查、规范化治疗和全程随访，可以更好地控制和管理患者的疾病状况，减少二次传染的风险。另外，"三位一体"服务模式的实施增强了结核病防治的实效性，疾控中心的数据监测和分析能力、基层医疗机构的全覆盖服务、定点医院的规范化治疗等措施相互配合，使得结核病的防治工作更有针对性和实际效果[3]。在此次研究中，对比两组患者的结核病防治效果，对照组结核发病率37（61.67%）、涂阳肺结核22（36.67%）、涂阴肺结核11（18.33%）、新涂阳肺结核6（10.00%），研究组结核发病率19（31.67%）、涂阳肺结核13（21.67%）、涂阴肺结核5（8.33%）、新涂阳肺结核1（1.67%），研究组显著优于对照组（P＜0.05）。由此可见，"三位一体"服务模式不仅能够在防治效果上发挥出协同效应，同时也提供了更加系统和全面的防控服务，为结核病的有效防治提供了坚实的保障。

综上所述，"三位一体"服务模式形成了协同作战的防治网络，提高了防治效果和覆盖面。这种综合性、协同作战的模式为结核病的有效防治提供了有力支持，并为全球范围内的结核病防控工作树立了成功的典范。

参考文献：

[1]何小谋,罗卉,马进宝等.“三位一体”的关怀服务对耐多药/利福平耐药结核病患者强化期治疗的影响[J].中国防痨杂志,2023,45(01):104-110.     

[2]陈娟.结核病"三位一体"服务模式在结核病预防控制中的应用[J].家庭生活指南,2021,37(09):148-149.     

[3]周长伟.探讨三位一体服务模式在结核病预防控制中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):179.