白血病化疗患者采用不同护理干预减少恶心呕吐的临床分析

白血病化疗患者采用不同护理干预减少恶心呕吐的临床分析

曾鲜艳

南部战区海军第一医院肿瘤科 广东 湛江 524005

【摘要】目的：分析白血病化疗患者采用不同护理干预减少恶心呕吐的临床效果。方法：样本共计22例，常规组开展基础护理干预，观察组行恶心呕吐针对性护理干预，将两组样本恶心呕吐情况进行比对。结果：经干预后观察组恶心呕吐的改善情况更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：白血病化疗患者采用恶心呕吐针对性护理干预减少恶心呕吐的临床可行性更优，对促进样本预后效果而言具备关键积极的作用。

【关键词】白血病化疗；不同护理干预；恶心呕吐

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，从字面意思看，白血病是指血液系统里面的白细胞异常增生，可以是数量异常，但更多是质量异常，白细胞不是正常的白细胞。根据病程和发病缓急，把白血病分为急性白血病和慢性白血病。白血病的主要治疗就是化疗。化疗又称化学药物治疗，适用各种能杀死癌细胞或者阻止其生长的药物，进行治疗[1]。但化疗后会造成样本出现不同程度的不适感，例如恶心呕吐等，对样本生活质量造成严重的影响。基于此，本文旨在分析白血病化疗患者采用不同护理干预减少恶心呕吐的临床效果。汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

样本共计22例，常规组女性5例，男性6例，年龄最大值66岁，最小年龄值19岁，（38.5±1.0）中间值；观察组常规组女性5例，男性6例，年龄最大值66岁，最小年龄值19岁，（38.5±1.0）中间值。两组患者以上数据直观对比差异不明显，为P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

常规组开展基础护理干预，白血病是一种比较严重的血液疾病，大部分患者是需要通过化疗来巩固治疗效果的。白血病化疗会明显的降低患者的免疫力，因此更容易受到细菌或者病毒的感染。在护理病人时一定要注意保持干净卫生，这样能有效的降低患病的概率[2]。另外，化疗会让患者产生很多的不适感，其中就包括容易恶心和消化能力降低。所以护理病人时尽量吃一些清淡有营养且容易消化的食物，防止造成消化负担。护理白血病化疗病人时，保证其充分休息也很重要。   

观察组行恶心呕吐针对性护理干预，胃肠道反应是化疗后最常见的一种副作用。对于患者而言，主要表现为恶心和呕吐、食欲下降等。目前临床上对胃肠道反应有比较好的治疗方法。一般在化疗前给予患者镇吐药物的应用。早期主要应用的是胃复安，也叫甲氧氯普胺，它可以通过促进胃肠道的排空来减轻胃肠道反应，但是相对而言其作用比较弱。近几年来，5-羟色胺受体的抑制剂是临床上最常用的一种镇吐药物，相对于甲氧氯普胺而言，它的镇吐效果更好。临床上主要应用的包括格拉司琼、昂丹司琼、帕洛诺司琼等，这些药物都是比较常用的药物。近几年来，还有更新型的药物叫做阿瑞匹坦，它的镇吐效果比5-羟色胺抑制剂更好，主要是口服的剂型。这些都可以有效的控制、延缓或者减轻化疗后的胃肠道反应。除了药物治疗以外，一般建议患者在化疗期间注意饮食，主要是清淡饮食，减少油腻，减少食物对胃肠道反应的刺激。这样的话，对胃肠道反应的控制也会有一定的帮助。另外，还有一部分患者，胃肠道反应比较明显，特别是进食后出现恶心、呕吐或者诱发恶心、呕吐的情况比较多见或者比较严重。这时一般建议患者进行短暂的禁食，给予补液治疗，给胃肠道系统的修复，待症状有缓解之后，再逐渐的从清淡饮食恢复到或者过渡到正常饮食。这样的话，对症状也会有很大的帮助。    

1.3评定指标

    将两组样本恶心呕吐情况进行比对。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

经干预后观察组恶心呕吐的改善情况更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表1 恶心呕吐改善情况（n，%）

3 讨论

化疗后恶心、呕吐是很常见的现象，特别是顺铂等高剂量使用可以导致恶心、呕吐，这些药物属于高致吐性的药物，因此，有效的护理干预对减少样本恶心、呕吐的情况是非常必要的。本文所采用的护理干预具备以下特点：第一、做好思想工作，避免情绪、心理加剧呕吐[3]。第二、注意饮食，宜清淡、易消化食品，少吃油腻肥厚的食品。第三、可以预防性的使用止呕的药物，如昂丹司琼、托烷司琼、胃复安等，有助于减轻化疗以后导致的恶心、呕吐[4]。第四、可以适当的进食酸辣制品，酸奶、少量的辣椒等，有助于改善食欲，从而减轻恶心、呕吐[5]。经本次数据研究后可见，经干预后观察组恶心呕吐的改善情况更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

综上，白血病化疗患者采用恶心呕吐针对性护理干预减少恶心呕吐的临床可行性更优，对促进样本预后效果而言具备关键积极的作用。

参考文献：

[1] 蔡园,杨祁. 多元化护理对降低急性白血病化疗患者感染发生率的临床效果分析[J]. 现代养生,2023,23(15):1191-1193.

[2] 董芳芳. 团队认知护理模式对白血病化疗患儿不良反应、家属满意度、生活质量的影响[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(12):186-188,192.

[3] 王东莉,李霞,周蕾,等. 中医五音疗法联合穴位按压对急性白血病患者化疗所致恶心呕吐及生活质量的影响[J]. 护理与康复,2022,21(12):39-41.

[4] 杨淑芳,李雪玲. 以童趣化理念为导向的整体护理对急性淋巴细胞白血病患儿化疗依从性、疲乏程度及不适反应的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(4):93-96.

[5] 王琴. 恶心呕吐护理干预方法在急性白血病患儿化疗期的预防效果[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(1):45-47.