运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

徐晓丹

北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘  要】目的：观察运动康复护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法：随机挑选2022年1月~2022年12月在我院心内科接受治疗的70例慢性心力衰竭患者，抽签的分为两组，A组采取常规护理，B组采取运动康复护理，分析不同护理方式对患者MLHFQ评分和住院时间的影响。结果：A组患者护理后MLHFQ评分（58.40±10.50）分，住院时间平均为（10.50±4.50）天，B组患者护理后MLHFQ评分（43.14±10.44）分，住院时间平均为（6.10±2.50）天，在MLHFQ评分评分和住院时间比较上B组均明显优于A组优势明显P<0.05。结论：运动康复护理能有效改善慢性心力衰竭患者生活质量，减少住院时间，值得推广于临床。

【关键词】心内科；慢性心力衰竭；MLHFQ评分；运动康复护理；住院时间

心力衰竭是心功能下降的综合征，是多种因素导致的心肌损伤为进展类病症，需要长期控制治疗避免心功能持续下降致患者死亡。根据流行病学研究数据显示：我国75周岁以上的心力衰竭患者高达147万，心衰5年生存率仅为50%，且年龄越大发病率越高【1-2】。慢性心力衰竭具有病情迁延、预后差的特点，绝大多数的慢性心力衰竭为老年人，基础病较多心脏负荷较大，在运动后有气促、心悸等症状，怕增加病情，但限制患者的合理运动会不利于改善心功能，对预后产生影响。本文主要对运动康复护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响进行观察，现如果如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

  随机挑选2022年1月~2022年12月在我院心内科接受治疗的70例慢性心力衰竭患者，抽签的分为两组，A组共有患者35例患者男女比20:15，年龄59~90岁，平均年龄为（70.24±3.50）岁，病程1~4年，平均病程为（2.20±0.55）年，B组共有患者35例男女比17:18，年龄57~88岁，平均年龄为（68.55±5.40）岁，病程1~4.5年，平均病程为（2.05±0.18）年，排除依从性差不认可护理方案患者，两组患者均经影像学辅助检查及体征确诊为慢性心力衰竭，所有患者一般临床资料无明显差异P>0.05，可进行组间对比。

1.2方法

A组：采取心内科基础护理，给予相应的对症治疗，对患者进行常规的饮食指导，少食多餐，控制每日饮水量，多食用高维生素、高蛋白饮食，每日控制盐分的摄取。严格监测出入量，每日监测患者血压、心率情况并进行记录。对患者进行健康宣教，对心力衰竭相关知识，诱发因素，日常护理方法用通俗的语言向患者讲解，增强患者对疾病知识的了解。常规进行心理护理，要注意患者的心态变化，避免过度紧张、焦虑，保持心情愉悦。

B组：在基础护理基础上采取运动康复护理：对患者进行心功能测评，根据患者测评结果进行“分级训练”，心功能Ⅲ级患者，由护理人员辅助患者进行步行训练，每次训练时间为 10 min，每天进行 2次,循序渐进运动，若患者未出现不适可进行室外训练。对心功能Ⅱ级患者则由责任护士协助在室内步行,每次行走 500 m，每日两次,逐渐过渡到爬楼梯训练，爬行 1~2 层。训练过程中护理人员要观察患者状态，若患有气促、胸闷、面色发白的情况应及时休息，停止运动康复训练。每次训练后询问患者感受，并为患者测量心率和血压【3】。运动康复训练可持续45天。

1.3评定方法

分析不同护理方式对患者Barthel评分和住院时间的影响

（1）Barthel评分：明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评定，内容包括 21 项，观察项目未出现为 0 分，由 轻到重计分 1-5 分，总分 0-105 分，评分越高代表患者生活质量越差。

（2）住院时间：以d为计量单位，住院时间越短疗效越佳。

1.4统计学方法

本文数据使用SPSS20.0处理，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X²”。得出的结果为P＜0.05时，具有统计学意义。

2. 结果

A组患者护理后MLHFQ评分（58.40±10.50）分，住院时间平均为（10.50±4.50）d，B组患者护理后MLHFQ评分（10.50±4.50）分，住院时间平均为（6.10±2.50）d，在MLHFQ评分评分和住院时间比较上B组均明显优于A组优势明显P<0.05，详细数据见表1：

          表1： 两组MLHFQ评分及住院时间比较表“±s”

3.讨论：

慢性心力衰竭一般是各种心血管疾病进展的最终结局，患者因长期的疾病缠身和反复出现的相关症状会使其活动受限，严重者则不能参加任何体力活动，长期的卧床休息不仅不会有助于心功能恢复，影响患者的生活质量，患者容易出现焦虑、厌世等不良情绪

。运动康复护理，根据患者的心功能情况制定不同强度的“训练计划”，全程由护理人员辅助看护进行，观察患者体征，提高慢性心力衰竭患者最大摄氧量，进而达到改善心功能的目的。长时间的卧床休息会引发深层静脉栓塞和便秘，便秘也是诱发心衰的危险因素，运动康复护理能有效预防此类并发症，据本次临床观察结果显示：在MLHFQ评分评分和住院时间比较上B组均明显优于A组优势明显P<0.05.

综上所述，运动康复护理能有效改善慢性心力衰竭患者生活质量，减少住院时间，值得推广于临床。

〔参考文献〕

[1] 叶晓梅, 李丽凤, 尤晶晶. 代谢当量模式下运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用研究[J]. 中外医疗, 2021(040-036).

[2] 高伶娇，吴群英，谭小玲. 个性化运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响分析[J]. 心血管病防治知识（下半月）, 2021, 011(022):82-84.

[3] 吴巧妹. 运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J]. 心血管病防治知识 2020年10卷36期, 49-51页, 2021.

[4] 肖艳兰, 肖琳, 杨敏. 基于运动的心脏康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].  2021.6（7）12-12.

[5] 李璐. 运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果分析[C]// 国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会. 0.