多样性护理用于糖尿病合并冠心病护理的临床分析

多样性护理用于糖尿病合并冠心病护理的临床分析

赵微

中国人民解放军联勤保障部队第961医院门诊部 黑龙江 齐齐哈尔

[摘要]目的 探讨多样性护理方式应用于糖尿病合并冠心病临床护理效果，证明给予糖尿病合并冠心病患者提供多样性护理，可以提高患者对治疗的依从性，有助于患者治疗效果提升，值得临床广泛应用。

[关键词]多样性护理；糖尿病；冠心病；应用效果

糖尿病合并冠心病患者的有效护理可帮助患者提高对疾病的重视，调节心理状态，有效控制血糖，是护理工作的重点。这也要求护理工作具备全面性、多样性、有效性。

糖尿病是因人体胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍导致的代谢综合症，此病的主要特征为高血糖，同时人体持续高血糖、长时间代谢紊乱会导致身体组织器官与神经系统被严重损害，患者会出现多器官功能障碍与衰竭；糖尿病患者极易继发相关心脑血管疾病，比如合并冠心病，若人体出现糖尿病合并冠心病，会严重影响患者生命健康，患者正常生活质量亦会持续降低。临床上强调在治疗此病的同时，给予患者有效的护理干预，可提高患者对临床治疗的依从性，有助于患者预后[1]。

1. 多样性护理方法

1.1基础护理

帮助患者顺利完成各项检查，办理住院手续，建立稳定的护理基础。掌握患者的基本资料，建立独立的档案，将患者的资料、诊断情况以及各阶段治疗效果详细记录，方便医生灵活调整治疗方案。为患者创造舒适治疗环境，定期开窗通风，保证温、湿度适宜及空气新鲜、流动，增加绿植摆放，准备基础生活物品。加强对患者病情变化的观察，密切观察其各项生命体征，实时检测心率、血压水平，若患者有心律失常状况，遵医嘱应用抗心律失常类药物，同时嘱咐患者保持卧床休息，给予吸氧。

1.2常规护理

护理人员要根据患者具体情况给予胰岛素，以此药物达到患者血糖降低的目的；再以适量剂量的血管扩张剂扩张患者冠脉血管；护理人员要根据患者具体病情指导用药，叮嘱患者饮食合理搭配；同时引导患者做适量的运动锻炼[2]。

1.3心理护理

糖尿病合并冠心病患者均需长时间服药，患者会因此而烦躁、焦虑，不良情绪会严重影响患者临床治疗效果。护理人员要与患者及时交流，帮助患者疏导负面情绪，积极鼓励患者，帮助患者树立战胜病魔的信心，传授给患者自我调节的正确方法，鼓励患者多进行积极的自我调节。

1.4健康教育

护理人员要对患者及时宣教，为患者耐心讲解此病症相关知识，比如开展知识讲座、发放健康宣教手册等，以此让患者了解疾病相关知识，促使患者养成良好的生活习惯；医护人员要让患者了解自身良好习惯对疾病控制与治疗的重要性，要让患者主动配合医生治疗。护理人员要叮嘱患者详细记录自己的日常行为，包括个人行为调节、睡眠时间/质量、吸烟频率、饮食情况、血糖水平等，要耐心的为患者讲解两种病情的不良影响及其后果，让患者重视自身疾病与相关治疗。同时护理人员要叮嘱患者随时携带保健盒，盒中要装有糖果、识别卡、硝酸酯类药物，确保患者出现突发状况时，可得到及时有效的治疗[3]。

1.5用药指导

护理人员要叮嘱患者遵医嘱用药，禁止患者随意增减药剂量。尤其两种疾病合并往往用药相对复杂，适时为患者讲解两种药物作用机制，要让患者了解疾病治疗原理与各种不良反应。若患者需要注射胰岛素治疗，为其示范注射方法，说明适宜的注射部位。护理人员要根据患者病情制出合理的用药时间表，叮嘱患者家属时时监督患者用药，让患者于药效最佳时间段内服药，药物治疗效果亦可随之提高，用药不良反应发生率亦随之降低。

1.6饮食护理

护理人员要根据患者病情制定适宜的饮食方案，帮助患者合理饮食，教会患者如何将每天摄入总量控制在合理范围，教会其怎样正确计算碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。传授对疾病和身体有益的食疗方和相应的方法，耐心回答患者的疑问，教会其均衡搭配营养的方法。嘱咐患者每餐不宜过饱，进食过程细嚼慢咽。告知对盐分摄入量进行控制的重要性，指导患者每天控制盐分在6g 以下。

1.7运动指导

给予患者适宜的运动计划，以患者具体病情，指导患者选择适合他自己的运动项目，比如太极、慢跑、散步等，要叮嘱患者控制运动时间与运动量，让患者循序渐进的以锻炼增强体质，如果身体发生不良反应时要即刻停止。

   2.临床护理分析

2.1糖尿病属慢性疾病中最为常见的一种，冠心病属严重且常见的心血管疾。糖尿病和冠心病均是有较多诱因的疾病，而两种疾病合并，对于患者来说更是有很多危险因素，不仅加重了两种疾病的病情，也增加了治疗和护理难度。随着人们生活水平的不断提升。糖尿病合并冠心病患者数量逐年增多，患者病情会快速加重，亦或者是严重威胁患者生命。糖耐量异常或者是糖尿病患者伴随肥胖、高血压与脂质代谢异常等心血管危险因素为代谢综合征，即糖尿病合并冠心病，此种综合征的主要理论为遗传背景或是不利环境因素，比如患者营养过多、体力活动较少、腹型肥胖等，导致人体出现胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症，之后则继发高血压与脂质代谢紊乱，或者是诱发高纤维蛋白原血症、微量白蛋白尿等，这些问题同时构成大血管并发症危险因素。糖尿病合并冠心病发病因素诸多，患者血糖控制效果不佳，亦或是患者正常运动与日常饮食都是危险因素，同时糖尿病合并冠心病患者亦会出现心脏自主神经功能障碍，心肌微血管亦会随之改变，导致患者出现代谢紊乱的问题，并继发心梗、低血糖、心力衰竭等症状

[4]。

2.2临床上治疗此病时要给予合理的护理措施，护理人员要根据患者具体病情，提出适宜于患者的护理方案，包括心理护理、健康宣教、用药指导、饮食指导、运动指导这几方面护理工作，强调患者治疗依从性的提高，让患者积极主动的配合医生治疗。

2.3对于糖尿病合并冠心病患者，以往给予常规护理，缺乏没有针对性、多样性，使得护理效果差强人意。多样性护理是医疗系统高速发展下提出的新型护理模式，主张通过综合性、全面性的护理服务对患者各个方面进行积极干预，充分考虑个体差异和患者的切实需求，并能够根据实际情况灵活调整护理计划，可对患者日常用药、血糖控制施以合理的指导，帮助患者养成良好的饮食习惯，给予患者多样化护理措施，有效补充常规护理方式的弊端，为糖尿病合并冠心病患者提供多样性护理，给予患者全面、有效的照顾，让患者全面了解关于疾病与治疗方面的知识，尽量缓解患者的紧张、焦虑，让患者对战胜病魔有信心，提高患者对临床治疗的依从性，患者并发症发生率亦随之降低，同时临床治疗效果亦可随之提高[5]。

综上所述，在加强基础护理的同时，给予糖尿病合并冠心病患者提供多样性护理，能够提高患者对疾病的认识，改善其身心状态，提高患者对治疗的依从性，有助于患者治疗效果提升，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1] 刘献红，李晓亚 . 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会 [J]. 中国实用医药，2016，11（3）:204-205.

[2] 赵文新，金淑云 . 全面护理措施在糖尿病合并冠心病患者护理中应用的效果分析 [J]. 中国医药指南，2014，12（34）:305-306.

[3] 杨广英 . 糖尿病合并冠心病患者的饮食治疗及护理进展 [J]. 内蒙古中医药，2017，36（1）:114-116.

[4] 原文慧 . 观察多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果 [J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（1）:99-100.

[5] 李丹丹 . 多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用效果[J]. 中国继续医学教育，2018，10（10）:158-159.