细节护理对大疱性类天疱疮患者的干预效果

细节护理对大疱性类天疱疮患者的干预效果

薛莹莹

甘肃医学院附属医院 甘肃省平凉市 744000

【摘要】目的探究大疱性类天疱疮患者行细节护理的有效性。方法 将2021年1月至2022年12月我院58例大疱性类天疱疮患者分为实验组（29例，应用细节护理）、对照组（29例，应用常规护理）。对比两组护理满意度、ESCA评分、护理前后SF-36评分。结果 实验组总满意度（96.55%，28/29）高于对照组（72.41%,21/29），P＜0.05；实验组自我护理技能评分（42.06±4.12）分、健康知识认知评分（52.67±5.33）分、自我概念评分（36.17±4.25）分、自护责任感评分（33.92±3.84）分，均高于对照组，P＜0.05；护理后，实验组SF-36评分（88.72±3.35）分，比对照组高，P＜0.05。结论 合理运用细节护理，利于大疱性类天疱疮患者自护能力与生命质量的提高，值得推广。

【关键词】细节护理；大疱性类天疱疮；自护能力；生命质量

大疱性类天疱疮属于自身免疫性疱病，常见于老年群体，患者会合并明显瘙痒与湿疹等表现，使体表任何部位被累及的几率增加，且需要较长治疗周期，具有较大治愈难度，反复发作较为常见，严重影响了患者身心健康与生命质量[1]。因患者以老年人为主，自理活动能力薄弱，很容易影响治疗依从性，所以治疗期间有必要采取护理干预措施。由此可见，深入研究并分析大疱性类天疱疮患者临床护理方案十分有必要。

1 资料和方法

1.1基础资料

    课题选取2021年1月至2022年12月于本院接受治疗的大疱性类天疱疮患者58例，按照入院序号划分两组，对照组29例，男17例，女12例，年龄最大者84岁、最小者62岁，中位年龄（70.11±1.33）岁，实验组29例，男16例，女13例，年龄最大者86岁、最小者63岁，中位年龄（70.12±1.35）岁，两组患者基本情况接近，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，即对患者身体状况进行系统评估，告知其治疗过程中所需配合要点，对并发症进行预防。

实验组应用细节护理：1）心理疏导。对患者治疗情绪变化进行观察，一旦发现患者情绪低落或者焦虑，需采取针对性疏导方法[2]。在和患者交流期间，了解负性情绪产生原因并开展心理干预，使其积极面对疾病。2）口腔护理。饭前应使用碳酸氢钠液（4%）漱口，并对口腔清洗（生理盐水，0.9%）。每天护理两次，对真菌感染多加预防，以增进食欲，提高患者免疫力。3）饮食干预。以患者身体状况与饮食习惯为依据，合理制定饮食计划。对患者多加指导，多摄入蔬菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉和水果，确保饮食富含维生素与蛋白，并将每天饮水量适当增加，不低于2500毫升[3]。

1.3评价指标

（1）对患者护理满意度进行评估。

（2）比较两组ESCA评分、护理前后SF-36评分。

1.4统计学分析

    数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；P＜0.05表示数据存有差异。

2 结果

2.1 实验组、对照组护理满意度比较

实验组总满意度比对照组高，P＜0.05。（表1）

表1 对比两组患者护理满意度（n/%）

2.2 两组患者ESCA评分研究

实验组各指标与对照组相比，P＜0.05。（表2）

表2 分析实验组、对照组ESCA评分（）

2.3 实验组、对照组护理前后SF-36评分对比

护理前，组间评分差异不形成，P＞0.05；经护理，实验组SF-36评分优于对照组，P＜0.05。（表3）

表3 比较两组患者护理前后SF-36评分（）

3 讨论

大疱性类天疱疮以全身皮肤水疱和糜烂为主要表现，需要较长治疗时间，且在水疱愈合与新生过程中会出现程度不同瘙痒，若不及时治疗容易累及全身而出现继发性感染死亡[4]。常规护理被广泛用于临床，可为患者提供基础护理服务，但更强调疾病的治疗安全。然而，常规治疗在细节与针对性方面存在不足，很难对患者治疗过程中的心理状态予以重视，使患者需求难以得到满足

[5]。

细节护理干预以常规护理为基础，注重“以人为本”，需要医护工作者重点处理细节，尽可能与患者生理、心理需求满足，切实感受医护工作者的关怀，对生活燃起希望。

研究中，实验组采用细节护理后，与对照组各项指标相比，P＜0.05。由此证实，细节护理用于大疱性类天疱疮患者的效果明显，可有效改善其自护能力与生命质量，具有较高临床推广与应用价值。

参考文献：

[1] 陈锦容,李秀华,李钦云. 细节护理对大疱性类天疱疮患者生命质量及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(7):1338-1340.

[2] 苟辉,项红梅,邹琴,等. 老年大疱性类天疱疮住院病人衰弱现状及影响因素分析[J]. 实用老年医学,2023,37(7):714-718.

[3] 赵丹丹,甄莉. 基于随机森林模型的大疱性类天疱疮患者预后因素分析[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2023,39(5):338-343.

[4] 王娟,张晨阳,朱伟红,等. IIF⁃SSS及BP180、BP230抗体检测在大疱性类天疱疮病情评估中的应用价值分析[J]. 中国烧伤创疡杂志,2023,35(2):158-163.

[5] 梁波,张书梅,高金平. 中老年大疱性类天疱疮与湿疹临床特征及BP180抗体结果分析[J]. 中国医刊,2022,57(4):392-395.