康复护理对脑出血后肢体功能恢复的影响研究

康复护理对脑出血后肢体功能恢复的影响研究

蔡宛瑾

吉林市中心医院  神经内科一八科  吉林 132000

【摘要】目的：探讨脑出血患者实施康复护理的效果。方法：选取2022.5~2023.5期间我院治疗的60例脑出血患者，按照抽签法分为2组，对照组应用常规护理，观察组加以康复护理，对比两组肢体功能恢复情况。结果：FMA评分：观察组升高更明显（P＜0.05）。结论：对于脑出血患者，采取康复护理利于促进其肢体功能恢复。

【关键字】脑出血；康复护理；常规护理；肢体功能

脑出血在临床中十分常见，具有较高的发病率、致残率和病死率，相比其他人群，中老年群体更易发生该病。脑出血患者若治疗不及时，病情严重者可死亡，也可遗留多种功能障碍，如运动障碍、意识障碍、语言障碍、吞咽障碍等，其中运动障碍十分常见，运动障碍给患者日常活动、生活带来了严重困扰，故需积极治疗[1]。除治疗外，还需为患者提供全面有效的护理。康复护理便是一种有效的护理方式，该护理可通过指导患者练习一系列全面、科学的康复措施而改善患者神经功能、肢体功能。本研究即分析了脑出血患者实施康复护理的效果，如下。

1对象与方法

1.1对象

选取2022.5~2023.5期间我院治疗的60例脑出血患者，按照抽签法分为2组，即对照组和观察组，30例/组，对照组男17例，女13例，年龄44~70岁，平均57.39±8.14岁，观察组男16例，女14例，年龄43~71岁，平均57.76±8.32岁。两组基线资料P＞0.05，有对比价值。

1.2方法

对照组应用常规护理，遵医嘱为患者提供相关治疗，治疗期间加强用药护理，确保用药正确、合理，并为患者提供饮食指导、基础护理、病情监测、健康教育和心理护理。观察组加以康复护理，如下：

1.2.1体位与按摩。良肢位的摆放利于对抗或防止痉挛姿势，也可预防病理性运动模式形成，正确摆放患者患侧肢体体位，使其肢体处于良好功能位，并告知家属对患者患侧肢体进行定期按摩，以此预防长期卧床引起的肌肉萎缩。

1.2.2关节运动。患者在肌力0级时，告知患者绝对卧床休息，在此期间帮助患者行各关节的被动运动，包括膝关节、髋关节、腕关节、肘关节等的屈曲、内旋、外旋、屈伸等，逐个活动关节，确保活动力度适宜，避免引起疼痛，每个关节活动3~5遍，活动范围、强度等根据患者具体情况决定；待患者肌力提升至3级，肢体功能改善后，指导患者练习进行各关节和肢体的主动运动，包括上肢伸展屈曲、下肢伸髋屈膝、桥式运动、床上移位等，先健侧，后患侧。

1.2.3翻身训练。指导患者练习床上翻身，先被动翻身，后主动翻身，反复多次练习，直至患者完全能够自行翻身。

1.2.4坐位训练和站立训练。患者能自行翻身后，指导患者练习坐位训练，逐步增加坐立时间，患者能自行坐立后，按顺序依次练习站立和平衡，并指导患者练习上肢抬高、平举、上举等运动。

1.2.5步行训练。患者能够自行完成以上训练后，指导患者练习下肢支撑、迈步和扶持步行等训练，待患者步行能力好转后，指导患者增加步行距离，并练习斜坡上行走、上下台阶。

1.3观察指标

对比两组肢体功能恢复情况。用肢体运动功能Fugl-Meyer（FMA）评定量表评估，得分与肢体功能恢复情况呈正比。

1.4统计学方法

数据的分析使用SPSS21.0软件，P＜0.05表示数据有差异。

2结果

FMA评分：观察组升高更明显（P＜0.05）。详见下表：

表 两组护理前后FMA评分对比（）

3讨论

脑出血是临床常见病，是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多数患者在发病早期无明显症状，少数有头痛、头晕、肢体无力等症状，发病后数分钟或数小时内可出现面部或四肢麻木、行走困难、意识障碍、呕吐等症状，若治疗不及时，可直接导致患者死亡，也可引起多种功能障碍，运动障碍便是其中常见的一种，运动障碍严重降低了患者的生活质量，故需积极治疗和护理。往常采取的常规护理改善患者功能障碍的效果不明显，需联合别的护理。康复护理是以改善患者功能障碍为主要目的的护理，该护理可通过指导患者练习一系列科学、全面、综合的康复措施而调动机体潜能，也可影响机体神经输出，并可刺激休眠的脑细胞尽快重组，同时可增强患者中枢神经系统性兴奋性，以此改善患者功能障碍[2]。

此次结果显示，FMA评分：观察组升高更明显（P＜0.05），说明康复护理是切实有效的。

综上所述，对于脑出血患者，采取康复护理利于促进其肢体功能恢复，该护理值得推广。

参考文献

[1]王丹.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南,2022,20(16):174-176+180.

[2]刘莎莎.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(12):121-122.