超声和钼靶X线检查对更年期女性乳腺微小肿块的诊断比较

超声和钼靶X线检查对更年期女性乳腺微小肿块的诊断比较

徐霞

四川省遂宁市大英县人民医院  四川遂宁 629300

摘要：目的：探究超声和钼靶X线检查对更年期女性乳腺微小肿块的诊断效果。方法：选择2021年11月至2023年11月于院内诊治的76例乳腺微小肿块更年期女性为研究对象，分别对其实施超声、钼靶X线检测，以病理检测结果为金标准（区分为良性组40例和恶性组36例），分别评估超声、钼靶X线对乳腺微小肿块的诊断鉴别价值。结果：恶性病变患者的微钙化占比显著高于良性病变患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在良性微小肿块方面，超声和钼靶X线的诊断准确性差异无显著性（P>0.05）；在恶性微小肿块方面，钼靶X线对直径1-2cm微小肿块的诊断准确性明显高于直径<1cm病灶（P<0.05），对直径<1cm的微小肿块，超声诊断准确性明显高于钼靶X线（P<0.05）。结论：超声对更年期女性乳腺微小肿块的诊断价值优于钼靶X线，尤其是对直径<1cm的乳腺微小肿块，诊断准确性明显更高，具有一定的临床推广价值。

关键词：更年期女性；乳腺微小肿块；超声；钼靶X线；诊断价值

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，随着近些年居民生活方式和饮食结构的改变，乳腺的发病率呈现逐年递增趋势乳腺癌早期临床症状并不明显，不具备典型体征，因而难以引起重视，晚期乳腺癌可出现肿块、皮肤改变、腋窝淋巴结侵犯等症状，对个体正常生活造成严重影响，因而及时准确的病变类型分析对后续治疗具有重要意义。目前乳腺癌的的诊断方式主要依赖病理检查、影像学检测等，其中病理检查为有创操作且检测周期长，不适宜临床推广实施，而超声、钼靶X线等影像学检测具有检测迅速、无创、可重复性高等优点。研究现拟通过设立对照分组的方式，分析超声和钼靶X线对更年期女性乳腺微小肿块的诊断价值，以期为改善此类患者预后提供临床参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年11月至2023年11月于院内诊治的76例乳腺微小肿块更年期女性为研究对象，分别对其实施超声、钼靶X线检测，以病理检测结果为金标准（区分为良性组40例和恶性组36例），患者年龄45-55岁，平均年龄（51.29±3.20）岁。纳入标准：（1）入组对象术前均经双侧超声征象检测明确存在乳腺肿块；（2）初次接受治疗；（3）一般临床资料完备。排除标准：（1）并发精神疾患者；（2）超声检测或术后病理未在我单位内进行者；（3）妊娠或哺乳期女性；（4）复发性乳腺癌、转移性乳腺癌或乳腺癌伴发局部感染者；（5）并发其他恶性肿瘤者。

1.2干预方法

对入组患者分别实施超声和钼靶X线检测，超声检测使用GE公司的彩色多普勒超声诊断仪，设置检测探头为6-12MHz，检测时患者取仰卧位，充分暴露胸部及腋窝后，检查者按顺时针对乳腺组织进行检测，详细记录肿块的大小、形态、边界等资料，并将检测结果记录于工作站中。钼靶X线检测距超声检测不应超过2周，体位选择内外侧斜位，还可依据患者触诊情况加拍其他体位，同样详细记录患者影像学资料于工作站中。

1.3观察指标及评测标准

以病理学结果为金标准，就良性、恶性组患者的资料开展比较，同时采用双盲方式由影像医师分别对超声和钼靶X线结果进行审定，最后分别计算超声、钼靶X线对乳腺微小肿块的鉴别价值。

1.4统计学方法

使用SPSS16.0对采集的数据实施分析，计数资料以率（%）的形式表示，采用x²检验，计量资料以（x—±s）的形式表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1良性与恶性病变患者钼靶X线图像特征比较

比较显示，恶性病变患者的微钙化占比显著高于良性病变患者，组间差异具有统计学意义(P<0.05），而在血管增多变形以及局部浸润方面组间差异无显著性(P>0.05），见表3。

表1良性与恶性病变患者钼靶X线图像特征比较[n（%）]

2.2不同直径病变乳腺微小肿块不同影像学诊断价值分析

将良性组和恶性组患者分别按照肿块的大小区分为1-2cm和<1cm的不同亚组，并分别计算超声、钼靶X线对不同直径良性和恶性肿块的诊断价值，结果显示，在良性微小肿块方面，超声和钼靶X线的诊断准确性差异无显著性（P>0.05），见表2。而在恶性微小肿块方面，钼靶X线对直径1-2cm微小肿块的诊断准确性明显高于直径<1cm病灶（P<0.05），对直径<1cm的微小肿块，超声诊断准确性明显高于钼靶X线（P<0.05），见表3。

表2不同直径良性病变乳腺微小肿块不同影像学诊断价值分析

表3不同直径恶性病变乳腺微小肿块不同影像学诊断价值分析

3讨论

乳腺癌是女性较为常见的恶性肿瘤之一，其发病机理为乳腺上皮细胞在内外界因素刺激下，发生基因突变进而出现异常增殖，发生无序、无限制恶性增生，其主要表现形式为癌细胞出现异常增殖，进而破坏周围正常组织，改变乳腺正常结构。

早期的鉴别和诊断对改善乳腺癌患者预后具有重要意义，乳腺微小肿块的鉴别诊断一直是临床上难题之一。研究按照病理学结果为金标准，分别计算了超声、钼靶X线在乳腺微小肿块中的鉴别价值。研究结果显示。恶性病变患者的微钙化占比显著高于良性病变患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在良性微小肿块方面，超声和钼靶X线的诊断准确性差异无显著性（P>0.05）；在恶性微小肿块方面，钼靶X线对直径1-2cm微小肿块的诊断准确性明显高于直径<1cm病灶（P<0.05），对直径<1cm的微小肿块，超声诊断准确性明显高于钼靶X线（P<0.05）。

综上所述，超声对更年期女性乳腺微小肿块的诊断价值优于钼靶X线，尤其是对直径<1cm的乳腺微小肿块，诊断准确性明显更高，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1]吴莹莹,孙医学,陈赛赛.超声弹性成像联合钼靶X线在乳腺癌手术中的应用研究[J].蚌埠医学院学报,2021,46(09):1232-1235.

[2]杨磊清,王雅勤,蒋军英等.乳腺超声与钼靶X线检查对乳腺癌影像学表现的对比分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(13):194-195.