家庭医生签约服务在老年高血压患者中的应用效果

家庭医生签约服务在老年高血压患者中的应用效果

姜晓萍

上海市浦东新区王港社区卫生服务中心全科，201201

摘要：目的：探究老年高血压患者接受家庭医生签约服务的效果。方法：以2022年6月至2023年5月在本社区就诊的60例老年高血压患者为对象，采用随机数表法对其均匀分组，对照组给予常规社区管理，研究组采用家庭医生签约服务，对比其用药依从性、自我管理能力情况。结果：研究组患者用药依从性及自我管理能力高于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05）。结论：通过家庭医生签约服务对老年高血压患者进行干预，有利于提升患者的自我管理能力及用药依从性，对于控制患者病情具有重要的意义。

关键字：家庭医生签约服务；老年人；高血压；用药依从性

高血压作为临床常见的一种慢性病，如果未得到有效的控制，会增加患者心血管疾病发生率，威胁着患者的生命健康。老年高血压患者因对疾病相关知识认知不足，不了解疾病的危害，日常饮食毫无禁忌，会导致患者血压水平难以控制，增加其他疾病发生风险，对患者生活质量带来不良的影响。下文以60例老年高血压患者为依据，观察给予家庭医生签约服务的有效性，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月-2023年5月这一时间段本社区收治的60例老年患者展开研究，入选者均为高血压病例。根据随机数表法实施分组，对照组中男性、女性分别为17例、13例，年龄（65-81）岁，平均年龄（71.237.05）岁；研究组包含16例男性，14例女性，年龄（66-80）岁，平均年龄（71.197.03）岁。对比发现，不同组别患者年龄等资料无统计学差别，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规管理，患者依据个人需求就诊，医护人员为患者提供规范的诊疗服务，详细记录用药次数、用法等。研究组采用家庭医生签约服务，包含：（1）家庭医生与患者进行沟通后，签订相应的服务协议，为患者制定科学的健康管理方案予以落实。（2）由责任护理人员对患者姓名、性别、生活习惯等信息进行收集，详细记录患者血压、血脂等指标水平，依据基础信息评估患者的健康风险，制定合理的计划。（3）由专人向患者介绍签约服务的项目、实施方法，每一位患者均通过家庭责任医生落实个体化健康管理工作，随时解答患者提出的治疗等问题。（4）定期对患者进行电话随访，了解患者用药、饮食等情况，检查患者自我管理执行状况，及时纠正患者存在的错误。告知患者戒烟酒、合理控制体重，保持良好睡眠对于稳定患者血压水平及控制病情的影响，提升患者的机体免疫力。（5）每月让患者接受1次门诊检查或开展上门随访，为患者测量血压、血脂等指标情况，依据患者病情合理调整干预计划。落实患者慢性病知识健康教育情况，指导患者学习正确测量血压、血糖方法，强调每一天进行指标监测的重要性。

1.3临床观察指标

通过社区自制的自我管理量表对患者自我管理能力展开评估，分值越高，说明患者的自我管理水平更高。利用用药依从性调查表对患者用药依从情况展开评估，满分100分，得分越高，表明患者具有较高的用药依从性。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0软件对各项数据展开分析，以（）代表计量资料，用t检验，P<0.05，则差异存在统计学意义。

2.结果

两组自我管理能力存在明显差别，且研究组用药依从性明显比对照组高，组间数据对比差异明显（P<0.05），详见表1。

表1 对比不同组别用药依从性及自我管理能力情况（）

3.讨论

高血压作为诱发心脑血管疾病的危险因素，也会提升患者其他并发症发生风险。加之，这类慢性病会终身携带，患者要严格遵循医嘱用药，并配合饮食、运动等控制疾病发展。家庭医生签约服务是一种新型的护理模式，由患者及家属与特定人员进行签约，家庭医生负责着每位患者的身心健康，防止常规社区管理缺乏针对性。家庭医生签约服务模式可依据患者病情、生活习惯等开展针对性的护理和教育，进而制定合理的方案，便于解决患者的盲区，获得更为全面的护理服务。赵艳平研究指出，家庭医生签约服务要求患者严格遵循医嘱服药，促使其养成良好的饮食、生活习惯，有利于提升老年高血压患者的自我管理能力及生活质量[2]。本次研究证明，两组用药依从性存在明显差异，且研究组自我管理能力高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，社区老年高血压病例行家庭医生签约服务，有利于改善患者的自我管理及用药依从情况，对于控制患者血压水平发挥着重要的作用。

结论：

总之，社区老年高血压患者接受家庭医生签约服务，不仅可以改善患者的用药情况，也能提升患者的自我管理能力，促使患者获得满意的干预效果。

参考文献：

[1]杨瑞霞. 家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用[J]. 中国农村卫生,2021,13(6):55-56.

[2]赵艳平. 家庭医生签约服务在社区老年人高血压患者中的管理效果观察[J]. 继续医学教育,2021,35(2):167-168.