输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理体会

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理体会

赵雪念

大理市第一人民医院  泌尿外科  云南   大理  671000

摘要：本文对输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理体会进行了探讨，并基于对2022年5月至2023年5月期间的100例病例的研究结果进行了分析。研究目的是评估护理干预措施对手术效果和患者满意度的影响。

通过收集相关数据并分析，发现了以下几个重要的观察结果：针对输尿管结石的护理干预措施包括术前准备、术中监测和支持性护理、术后早期护理以及术后康复和长期护理。这些护理措施在提高手术安全性、减少并发症发生率、促进早期康复和减少住院时间方面起到了积极的作用。

与之前的研究相比，我们的研究得出了类似的结论，即通过个体化的护理计划和多学科协作，可以最大程度地保证手术的成功率和患者的满意度。同时，我们发现护理干预对于提高手术效果和患者康复的重要性，为患者的康复和治疗效果提供了有益的护理支持。

关键词：输尿管结石，钬激光，护理体会，护理干预，患者满意度

引言：输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其发病率逐年增加。传统的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石术和开放手术，但这些方法存在一定的局限性和并发症风险。近年来，输尿管镜钬激光治疗作为一种微创手术技术得到了广泛应用，并在提高手术效果和减少并发症方面取得了显著成效。

然而，输尿管镜钬激光治疗输尿管结石仍然需要精心的护理干预来确保手术的顺利进行和患者的安全。护理干预在术前准备、术中监测和支持性护理、术后早期护理以及术后康复和长期护理等方面起着重要的作用。通过个体化的护理计划和多学科协作，可以最大限度地提高手术成功率、减少并发症的发生，促进患者的康复过程。

一、方法：

1. 研究设计： 本研究采用回顾性研究设计，对2022年5月至2023年5月期间接受输尿管镜钬激光治疗的100例输尿管结石患者进行数据收集和分析。

2. 受试者选择和特征： 1） 纳入标准：符合以下条件的患者被纳入研究：诊断为输尿管结石并接受输尿管镜钬激光治疗；同意参与研究并签署知情同意书。 2）排除标准：排除有严重心血管、肝肾功能不全等不适宜手术的患者。

3. 护理干预措施： 根据个体化的护理需求和手术类型，制定相应的护理计划和干预措施。主要包括： 1）术前准备：评估患者的身体状况和相关检查结果，解释手术过程和风险，提供术前禁食和清洗肠道的指导。 2）术中监测和支持性护理：监测患者的生命体征，保持通畅的气道，确保适当的麻醉和镇痛管理。 3）术后早期护理：监测尿液排出情况，观察并处理可能的并发症，提供疼痛管理和输液支持。 4）术后康复和长期护理：制定个体化的康复计划，包括早期活动和功能锻炼，定期随访和评估。

4. 数据收集与分析： 1） 收集相关临床数据，包括年龄、性别、病史、手术方式、手术时间等信息。 2）分析手术效果指标，如结石清除率、手术成功率等，并记录并发症的发生情况。 3）运用统计学方法对数据进行描述性分析和比较分析，评估不同护理干预措施对手术效果和患者满意度的影响。

二、结果：

经过对2022年5月至2023年5月期间的100例输尿管结石患者进行数据收集和分析，得出了以下结果：

1. 受试者特征：1）年龄范围：18岁-65岁2）性别分布：男性60例（60%），女性40例（40%）3）结石位置：左侧55例（55%），右侧45例（45%）

2. 护理干预措施的效果：1）术前准备：通过合理的术前准备，包括评估患者身体状况、解释手术过程和风险等，为手术提供了良好的条件。2）术中监测和支持性护理：通过有效的监测生命体征、保持通畅的气道和适当的麻醉管理，确保手术过程的安全性和顺利进行。3）术后早期护理：及时监测尿液排出情况，处理并发症，提供疼痛管理和输液支持，减少并发症的发生率。4）术后康复和长期护理：个体化的康复计划和定期随访，促进患者的康复过程和满意度。

3. 手术效果和并发症：1）结石清除率：研究结果显示，输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的结石清除率为94%。2）手术成功率：手术成功率达到91%，表明该手术方法在治疗输尿管结石方面具有良好的效果。3）并发症发生率：并发症包括输尿管损伤、感染等，发生率为6%，其中感染为主要并发症。

4. 患者满意度：在对100例病例进行随访调查时，85%的患者对输尿管镜钬激光治疗的效果表示满意，并且愿意继续推荐给其他患者。

三、讨论：

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，传统治疗方法的局限性促使输尿管镜钬激光治疗成为一种越来越受欢迎的微创手术技术。在本研究中，我们对100例接受输尿管镜钬激光治疗的输尿管结石患者进行了护理干预和效果评估。

根据我们的研究结果，输尿管镜钬激光治疗输尿管结石具有较高的结石清除率和手术成功率。结石清除率达到94%，这意味着该手术方法能有效地去除输尿管结石，减轻患者的症状和不适。同时，手术成功率为91%，反映了手术操作的准确性和技术的可行性。这些结果与之前的研究相吻合，证实了输尿管镜钬激光治疗在治疗输尿管结石方面的良好效果。

在护理干预方面，个体化的护理计划和多学科协作发挥了重要的作用。通过术前准备，我们能够评估患者的身体状况和手术风险，为手术提供良好的条件。术中监测和支持性护理确保了手术过程的安全性和顺利进行。术后早期护理包括尿液排出情况的监测、并发症的处理、疼痛管理和输液支持等，有效地减少了并发症的发生率。术后康复和长期护理通过个体化的康复计划和定期随访，促进了患者的康复过程和满意度。

此外，我们的研究还显示了输尿管镜钬激光治疗输尿管结石在患者中具有较高的满意度。85%的患者对手术效果表示满意，并愿意向其他患者推荐该治疗方法。这表明输尿管镜钬激光治疗的护理干预措施在提高患者满意度方面起到了积极的作用。

四、结论：

输尿管镜钬激光治疗是一种安全、有效的微创手术技术，具有较高的结石清除率和手术成功率。个体化的护理计划和多学科协作在输尿管镜钬激光治疗中发挥重要作用，能够提高手术效果和减少并发症的发生。输尿管镜钬激光治疗在患者中具有较高的满意度，大部分患者对手术效果表示满意，并愿意向其他患者推荐该治疗方法。

参考文献：

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[3]渊莹.强化护理干预用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理效果分析 [J].系统医学, 2021, 6 (13): 130-133.