屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效研究

屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效研究

马玉霞'尚雯’马成龙(通讯作者）

中国人民解放军96604部队医院 甘肃省 兰州市730030

【摘要】目的：分析屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效果。方法：研究时间为2021.1-2023.10，研究对象为260例子宫内膜增生患者，用随机抽签方法划分两组，n=130。对照组单独使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，观察组则使用屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。对比二者疗效。结果：观察组临床总疗效相比对照组更高，P＜0.05。结论：对子宫内膜增生患者使用屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的总体疗效显著，值得普及与使用。

【关键词】子宫内膜增生；屈螺酮炔雌醇片；左炔诺孕酮宫内缓释系统；临床疗效

    子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，主要特征是子宫内膜组织增生和异位，导致月经不规律、经量增多以及不孕等症状[1]。目前临床在对患者实施治疗时，多使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，其属于一种长效避孕、治疗子宫内膜增生的可行方案，可以提供持续的左炔诺孕酮释放，抑制子宫内膜增生，并减轻相应症状，但是单独使用的效果仍有局限性[2]。屈螺酮炔雌醇片是一种新型的黄体功能减退素受体调节剂，可以通过抑制子宫内膜增生、减少腺体分泌和抗炎作用来改善子宫内膜增生。本文为探讨两种方式联合的临床价值，在2021.1-2023.10期间共纳入260例子宫内膜增生患者为研究对象，现将相关数据报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    研究对象纳入时间为2021.1-2023.10，总计260例，均患有子宫内膜增生，用随机抽签方法分为对照组和观察组，均130例。前组年龄范围25-40岁、病程范围8-30个月，其均数年龄和均数病程分别是（35.04±2.54）岁、（20.25±3.36）个月。后组年龄范围23-40岁、病程范围8-32个月，其均数年龄和均数病程分别是（35.12±2.66）岁、（20.30±3.24）个月。对比一般资料无差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：应用拜耳医药保健有限公司广州分公司生产的左炔诺孕酮宫内缓释系统（国药准字J20140088）进行单独治疗，其规格为含左炔诺孕酮52mg/个（20微克/24小时）。于经期结束后5至7天严格按照说明书进行治疗，将其在患者宫腔中，不可出现折叠问题。

观察组：在对照组基础上，增加拜耳医药保健有限公司广州分公司生产的屈螺酮炔雌醇片（国药准字J20171071）进行联合治疗，其规格为0.03mg+3mg，每天一次，每次1片，28天为一个疗程，停药2天后继续下一个疗程。

两组均连续治疗三个月。

1.3观察指标

    对比临床疗效，包括显效、有效、无效。临床总疗效=1-无效率。

1.4数据处理

    数据软件处理系统为SPSS21.0，计量资料t检验；计数资料x²检验，有统计学意义为P＜0.05。

2结果

    观察组临床总疗效高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1.两组临床疗效对照[n（%）]

3讨论

    子宫内膜增生是一种女性生殖器官疾病，指子宫内膜在月经周期外异常增加。正常情况下，子宫内膜在月经过后逐渐脱落，然后再次恢复生长。然而，当子宫内膜增生时，其会过度增厚和增多，可能导致一系列症状和问题。常见症状包括异常阴道出血、经前或经后出血、经间期出血等，其他可能的症状还包括月经不规律、疼痛或压力感、盆腔不适、贫血等[3]。子宫内膜增生的病因尚不完全清楚，可能与内分泌失调、长期使用雌激素替代治疗、荷尔蒙不平衡、子宫内膜受损、子宫内膜异位等因素有关，年龄和遗传因素可能也起到一定作用。一旦患病，会导致患者身心健康、生活质量受到严重影响。

传统治疗方案为单独使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，但效果存在不足。本次研究结果显示，观察组临床总疗效相比对照组显著更高，P＜0.05。该结果可以看出，左炔诺孕酮宫内缓释系统和屈螺酮炔雌醇片联合使用治疗子宫内膜增生相比于单独使用左炔诺孕酮宫内缓释系统有更好的疗效，主要有以下几个原因：首先，子宫内膜增生通常与雌激素水平升高、黄体酮缺乏等激素失调相关。左炔诺孕酮宫内缓释系统可以持续释放左炔诺孕酮，具有抗雌激素的作用，并补充黄体酮。而屈螺酮炔雌醇片含有炔雌酮，可减少雌激素的合成和分泌，从而降低子宫内膜增生的程度。联合使用可以更好地调节激素水平，达到控制内膜增生的目的。其次，左炔诺孕酮宫内缓释系统和屈螺酮炔雌醇片具有不同的药理作用机制，前者通过抑制子宫内膜增生，改变内膜结构，预防异常出血等作用；后者可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生，联合使用可以相互协同作用，增强治疗效果

[4]。最后，子宫内膜增生常伴随异常子宫出血、月经过多等症状，对女性的生活质量产生影响。左炔诺孕酮宫内缓释系统和屈螺酮炔雌醇片联合使用可以更有效地控制这些症状，减少月经失血量，提高生活质量。

    综上所述，屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效果显著，适合推广与应用。

【参考文献】

[1] 陈英. 屈螺酮炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效果及安全性研究[J]. 中外医学研究,2023,21(23):46-50.

[2] 陈丽玲,孙秀丽. 屈螺酮炔雌醇片与左炔诺孕酮宫内缓释系统联合治疗子宫内膜增生不伴非典型增生的效果观察[J]. 中国实用医刊,2021,48(20):76-79.

[3] 杜洁贤,王康,秦姗,等. 屈螺酮炔雌醇片与左炔诺孕酮宫内缓释系统联合治疗子宫内膜增生不伴非典型增生的疗效及对卵巢储备功能的影响[J]. 中国妇产科临床杂志,2021,22(2):131-134.

[4] 张妍. 屈螺酮炔雌醇片与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗子宫内膜增生不伴非典型增生的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2023,17(9):114-117.

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