PDCA循环护理在高原地区医疗机构心内科病房老年冠心病患者中的应用效果分析

PDCA循环护理在高原地区医疗机构心内科病房老年冠心病患者中的应用效果分析

朱丽君

昌都市人民医院  内二科  西藏  昌都 854000

摘要：目的 分析心内科老年冠心病患者应用PDCA循环护理模式所取得的临床效果。方法 将我院心内科自2022年5月—2023年5月收治的80例老年冠心病患者作为此次临床调查的研究对象，首先按照随机性、数字化的临床分组模式，将其划分为对照组40例（常规护理模式）与研究组40例（PDCA循环护理模式），对比两组患者干预前后的心绞痛发作情况、生活质量评分两项临床数据。结果 数据的分析与对比后得知：研究组干预后的心绞痛发作频率、发作时持续时间均较对照组显著减少（P＜0.001），同时其生活质量评分较对照组显著提升（P＜0.001）。结论 老年冠心病患者在接受PDCA循环护理干预后可显著改善其临床症状，加快其康复步伐，值得临床推广应用。

关键词：PDCA循环护理；老年冠心病；生活质量

冠心病作为我国高原地区医疗机构常见的心血管疾病类型，受高原地区独特的地理环境影响，其老年冠心病的发病率显著增加。在疾病的影响下，患者出现心肌缺血、缺氧，若未得到及时的诊疗，会增加其死亡风险[1]。患者的临床上表现为心绞痛、心律失常，对其日常生活及工作造成严重影响。为此，临床上在注重冠心病患者临床治疗的同时，还需聚焦其临床护理，以改善其临床症状，帮助患者获得确切的疗效。此次临床研究以我国高原地区的冠心病患者作为样本对象，分析PDCA循环护理在高原地区医疗机构心内科病房老年冠心病患者中的应用效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将我国高原地区医疗机构心内科自2022年5月—2023年5月收治的80例老年冠心病患者作为此次临床调查的研究对象，首先按照随机性、数字化的临床分组模式开展临床分组工作，具体如下：

对照组：男24例，女16例，其年龄区间为67—83岁，平均年龄为（74.59±0.41）岁；研究组：男22例，女18例，其年龄区间为66—82岁，平均年龄为（73.57±0.43）岁。两组入选对象的性别、年龄的比较均无统计学意义，具有临床可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）心电图检查结果与冠心病疾病诊断标准相符；（2）未合并其他严重心脑血管疾病、器质性病变；（3）未伴有严重精神障碍、认知功能障碍；（4）自愿参与此次临床研究。

排除标准：（1）合并其他严重心脑血管疾病及器官功能障碍；（2）沟通能力不佳者。

1.2方法

1.2.1 对照组 自患者入院后，由护理人员加强对患者的用药指导，为患者耐心讲解既定的服药剂量、服药次数，嘱咐其遵医嘱服药，同时为其普及相关的疾病知识，包括疾病的发生机制、药物治疗原理、日常生活中的注意事项及饮食禁忌等，密切监测其心率、呼吸、血氧饱和度。

1.2.2研究组 （1）规划：完善患者的健康档案，充分了解其疾病史、用药史、生活习惯，并依据上述内容制定护理计划，强化患者对于自身病情的掌握情况，嘱咐患者外出时需随身携带药物，同时向患者普及遵医嘱服药的重要性。病情严重者，需在用药前加强对其脉搏的监测，一旦脉搏低于60次/min时，须停止用药。

（2）施行：护理人员需依据规划内容执行临床护理，并记录相关信息。

（3）监测：护士长应对规划的执行情况进行监测，并定期于科室召开专项会议，总结其存在的问题，并提出相应的优化措施。

（4）解决：针对薄弱环节进行专项调研，并在此基础上改良和完善。

1.3观察指标

1.3.1 心绞痛发作情况 分别于干预前、后监测患者的心绞痛发作频率（次/周）与发作时持续时间（s）。

1.3.2 生活质量评分 分别于干预前、后，应用测试工具（SF-36量表）准确评估两组患者的生活质量评分，该量表为百分制，且生活质量随着分值的增加而提升[2]。

1.4统计学方法

统计学处理工具为SPSS 22.0版本软件，n（%）为数据中的计数资料，行X2检验；（±s）为数据所涉及的计量资料，行T检验；数据检验标准：P＜0.001。

2. 结果
   1. 两组患者干预前后的心绞痛发作情况比较

表1：两组患者干预前后的心绞痛发作情况比较结果   （±s，n=40）

2.2两组患者干预前后的生活质量评分比较

表2：两组患者干预前后的生活质量评分比较   （±s）

3. 讨论

近年来，我国老年冠心病患者数量与日俱增，对其生活质量造成严重的负面影响。为此，针对老年冠心病患者的临床护理至关重要。在日常生活中，加强对冠心病患者的饮食与运动量控制，督促其养成良好的生活习惯与运动习惯。而对于急性加重期的患者，则须住院接受专项治疗与临床护理，而考虑到大多数患者均为高龄人群，因为缺乏对自身病情的系统性认知，致使其自我效能显著降低，不利于良好的预后效果。为此，针对冠心病患者的临床护理，在改善其临床症状的同时，还需注重对患者的全方位护理，以促进其自我效能的提升。

在护理理念逐步更新的时代里，PDCA护理管理在心内科及慢性疾病的临床上得到了广泛的应用。所谓PDCA，即P（计划）D（实施）C（检查）A（处理），最初应用于医疗机构的管理工作中，随着其在各级医疗机构的广泛普及，得到了心内科临床工作者的高度认可，并将其引入到冠心病患者的护理工作中。在此次临床研究中，通过对PDCA循环护理在高原地区医疗机构心内科病房老年冠心病患者中的应用效果的探讨，证实了应用PDCA循环护理能够显著地改善患者的临床症状，促进其生活质量的提升。分析其原因，在于PDCA循环护理加大了风险防范的力度，增强了护理人员的责任感，从而发挥其经济的杠杆作用，收获事半功倍的效果。

综上所述，老年冠心病患者在接受PDCA循环护理干预后可显著改善其临床症状，加快其康复步伐，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]邵艳燕.PDCA循环护理在心内科病房老年冠心病患者中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):142+145.

[2]沈迪,王杰,王承竹等.PDCA循环护理在心内科病房老年冠心病患者中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):86+105.