让人又爱又怕的肉毒素究竟是什么

让人又爱又怕的肉毒素究竟是什么

张伟

四川省攀枝花市第四人民医院皮肤科617061

注射肉毒素应该是鲜为人知的一种美容手段，很多爱美的女性朋友选择通过注射肉毒素，祛除皱纹，让自己看起来更年轻，在医美领域的魅力简直让人欲罢不能，被称为医美届的“哆啦A梦”。然而，很多人也还是存在疑虑和困惑，毕竟肉毒素中有个“毒”字，会不会造成中毒后果呢？本文就带大家了解让人又爱又怕的肉毒素究竟是什么？

肉毒素的“前世今生”

肉毒素，也被称为肉毒杆菌毒素，是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素。它是一种极为强力的毒素，可以引起严重的中毒反应和肌肉麻痹，在正常情况下，肉毒素对人体的摄入是非常罕见的，只有在特殊情况下，如食用了未经充分加热的食物中含有肉毒杆菌并产生毒素时，才可能引起食物中毒。然而，肉毒杆菌毒素也被用于医学和美容领域，具有广泛的应用。

肉毒素最早被发现是在19世纪末。当时，一位德国科学家发现一种称为“肉毒杆菌”的细菌生长于罐头食品中，并导致多人中毒，随后，该细菌和毒素的研究逐渐深入，甚至在第二次世界大战时被开发成了生化武器，直到20世纪六七十年代，肉毒素才被转变成药品，而肉毒素变成医美界的“宠儿”，也是一个美丽的“意外”，1986年，一位加拿大医生在使用肉毒素治疗眼睑痉挛时，偶然发现病人眉间的皱眉也随之消失了，自此开始，肉毒素就像一个金矿，在医疗美容领域不断被开发应用，从此平步青云。

肉毒素主要有七个亚型，分别被标记为A、B、C、D、E、F和G。这些亚型中，A型、B型和E型是最常见的，并且在医学和美容应用中被广泛使用。在医学领域，肉毒素经常用于治疗肌肉的过度收缩症状，如眼睑痉挛、面肌痉挛、颈肩痛综合征等，通过肌肉注射，抑制神经肌肉交界处的乙酰胆碱释放，可以减轻肌肉的过度收缩和疼痛。此外，在美容领域，肉毒素被广泛用于面部皱纹的治疗，尤其是额头纹、眉间纹和鱼尾纹等，通过注射到特定肌肉，使其暂时性麻痹，能够祛除皱纹。

肉毒素的原理和优势

肉毒素原理是通过阻断肌肉和神经的信号传导来产生作用，具体来说，肉毒素通过抑制乙酰胆碱的释放，从而干扰神经肌肉接头的正常功能，乙酰胆碱是一种神经传递物质，它在神经肌肉接头释放后，能够引发肌肉收缩，当肉毒素阻断乙酰胆碱的释放时，肌肉无法正常收缩，故可以达到麻痹、放松肌肉的效果，进而实现除皱美容目的。

肉毒素优势包括显著的有效性、良好的安全性、选择性的作用、持久性的效果以及多重应用的可能。有效性表现在肉毒素被广泛应用于治疗功能性肌肉过度活动，如面部痉挛、斜颈、肌张力障碍等，其可以显著减少或消除与这些症状相关的肌肉痉挛和疼痛。安全性表现在肉毒素是经过多年临床研究和应用验证的，在正确使用和合理剂量下，肉毒素可以保持其疗效而减少副作用的风险。选择性表现在肉毒素在注射部位的作用比较局部，不会对其他未注射的肌肉产生明显影响，因此可以更好地控制效果，并减少不需要的影响。持久性表现在肉毒素的效果通常可以持续几个月至半年不等，这意味着人们可以在较长的时间内维持肉毒素的效果，而不需要频繁的使用。多重应用表现在除了医学领域的应用，肉毒素还被广泛用于美容领域，以改善皱纹和细纹，可以在进行微小面部注射时，提供青春和更年轻外观的效果，而不需要进行整形手术。

肉毒素的选择和应用

现阶段，获批上市的肉毒素只有4种，分别是保妥适（Botox，美国产）、衡力（BTXA，中国产）、乐提葆（Letybo，韩国产）、吉适（Dysport，英国产）。

目前国内基本上都是实用保妥适、衡力这款肉毒素，Botox具有高纯度、高精度以及高价格和高认可等优势，属于“鼻祖品牌”，因其弥散度最小，可以在精准部位抗衰中使用；BTXA作为纯国产，价格相对较低，一般主要用于瘦腿、瘦肩等肌肉面积相对较大的部位。在选择肉毒素时，需要考虑到其不同类型，这些品牌的肉毒素在成分、剂量和效果方面可能略有不同，因此需要根据具体情况选择适合的品牌。

在应用肉毒素时，需由经验丰富的医生或美容师进行注射。注射时，医生会根据个体的肌肉状况和需求，确定注射的部位、剂量和深度，注射后，肉毒素通常需要几天到几周的时间才能显现效果，持续三个月至半年不等。需要注意的是，应用期间要避免过量使用，以免导致面部僵硬或不自然的表情，且在注射后，个体可能会出现一些副作用，如疼痛、红肿、淤血或肌肉无力等，但这些副作用通常是轻微且暂时的。

   关于肉毒素的“雷”

首先，肉毒素的使用一定不要选没有获批的产品，同时必须由经验丰富的专业医生注射。由于肉毒素具有强大的作用，如果注射不当或剂量错误，可能引发不良反应或并发症，如造成僵尸脸、飞眉，眼睑下墜。

其次，肉毒素的效果不是永久性的，通常持续三个月至半年不等，这意味着人们需要定期注射肉毒素，以维持理想的效果。

最后，虽然肉毒素在医美领域被广泛应用，但它仍然是一种有毒物质，在使用肉毒素时，需要注意剂量和使用方法，过高的剂量可能导致肌肉无力、呼吸困难等严重反应。因此，专业人士必须非常小心并遵循正确的使用指导，而且尽管肉毒素可以反复注射，但如果注射的次数太多，效果也会随之慢慢减弱。另外，如果肉毒素注射的过浅，或注射后没有做好防晒工作，极有可能造成色素沉着现象。

总之，人们对肉毒素必须谨慎选择并遵循正确的使用方法，以确保安全和有效的应用。同时，理性看待肉毒素的效果和局限性，并了解潜在的风险和不良反应，正确选择和使用肉毒素。