呼吸科胸腔闭式引流患者的护理干预效果观察

呼吸科胸腔闭式引流患者的护理干预效果观察

楚玉俠   邮编

安徽省淮南东方医院集团新庄孜医院   江甜   232072

摘要：目的：探讨呼吸科胸腔闭式引流患者的护理干预效果。方法：选取2021年～2023年在我院呼吸科就诊的胸腔闭式引流患者64例作为研究对象，进行回顾性分析。并采用数字表法将其均分为对照组和观察组，各32例。观察组采用中心静脉导管胸腔闭式引流联合全程护理，对照组采用中心静脉导管胸腔闭式引流联合传统护理。比较两组胸腔闭式引流患者的治疗效果、护理满意度评分及不良反应等情况。结果：观察组胸腔积液患者的治疗总有效率（96.88%）明显高于对照组（78.13%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胸腔积液患者的护理满意度评分明显高于对照组，且观察组的不良反应发生率（6.26%）明显低于对照组（28.13%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔闭式引流患者经中心静脉导管胸腔闭式引流联合全程护理的效果显著，值得在临床引流中应用推广。

关键词：呼吸科胸腔闭式引流；护理干预；效果观察

阻塞性胸腔引流术目前主要用于治疗呼吸内科各种呼吸系统疾病，准确有效的护理服务是保证患者疗效和预后的关键。本文选取2021年～2023年在我院呼吸科就诊的胸腔闭式引流患者64例作为研究对象，为提高患者的治疗效果和预后提供坚实的基础，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年～2023年在我院呼吸科就诊的胸腔闭式引流患者64例作为研究对象，进行回顾性分析。并采用数字表法将其均分为对照组和观察组，各32例。其中，男53例，女11例；年龄52～86岁，平均（70±3.8）岁；其中左侧胸腔积液30例，右侧胸腔积液32例，双侧胸腔积液2例。两组胸腔闭式引流患者的性别、年龄及胸腔积液部位等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用中心静脉导管胸腔闭式引流联合传统护理。观察组采用中心静脉导管胸腔闭式引流联合全程护理，护理内容包括：①在引流之前，应向患者简要介绍阻塞性引流实践的实际情况、作用和重要性，以帮助减轻或消除由于患者对自身状况的无知而引起的焦虑、抑郁和其他感觉；②告知患者坚持封闭引流的重要作用和医生的建议，可以通过引用过去不与医生和护士合作而造成严重后果的负面例子来提高患者的依从性和积极性；③在闭式胸腔引流术中给予适当的语言和肢体鼓励是有帮助的，因为它可以在整个护理过程中主动告知患者穿刺过程并避免身体的非目标区域，这样对患者的隐私保护有利；④手术后，应诱导患者有效咳嗽，尽快排出肺部的陈旧血块和痰液，但部分患者因肌肉无力或其他因素而无法有效咳嗽，护理人员可以帮助翻身、拍背、用吸痰机促进痰液的产生；⑤指导患者家属提供高蛋白、高热量、富含维生素、矿物质等营养的健康饮食，饮食原则是少食多餐，忌生冷、辛辣食物，忌烟酒，提供与患者日常喜好相适应的食物，这有助于通过提高患者的食欲来保证每天的营养摄入，并可以通过适当增加食物中膳食纤维的比例来预防便秘；⑥提供安静舒适的休息环境，适当限制病房人员进入，保持适宜的温度、湿度和光照，在护理、治疗和检查过程中尽量避免噪音；⑦一旦患者的生命体征稳定下来，护士可以鼓励他们在床上锻炼或下床，这将有助于正确引流，但需要注意的是，起床时必须有专人照顾，引流袋必须低于排水口水平面以防止回流；⑧可以为患者提供适合他们日常爱好的物品，例如书籍、电视、音乐和歌剧，这有助于分散患者的注意力并缓解身心不适。

1.3观察指标

引流效果评定标准：①显效：临床症状、胸腔积液均消失；②有效：症状改善，胸腔积液减少50%；③无效：症状、胸腔积液无改善或加重。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组胸腔闭式引流患者的治疗效果对比

观察组腔积液患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组胸腔积液患者的治疗效果对比[n（%）]

2.2两组胸腔闭式引流患者的护理满意度评分及临床指标比较

观察组胸腔积液患者的护理满意度评分明显高于对照组，且观察组的不良反应发生率为6.26%明显低于对照组的28.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胸腔积液是发生在胸膜腔内的病理性渗出液，如果渗出液不及时引流，会严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命安全。封闭式胸腔引流术创伤小、疗效好，是目前治疗胸腔积液的主要临床方法。以往，临床常规护理工作侧重于患者的生理方面，主要目的是通过让患者进行顺畅的胸腔闭式引流来保证引流效果，改善身体不适。

本研究结果显示，观察组腔积液患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组胸腔积液患者的护理满意度评分明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结果表明：中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期采取护理干预可提高患者的引流效果。这可能与中心静脉导管胸腔闭式引流术对局部的刺激性较小，避免了因反复穿刺导致的感染、肿瘤转移等，且手术创伤较小，无需要切开、缝合及拆线等，拔管后的伤口愈合较快等有关。

综上所述，中心静脉导管胸腔闭式引流术应用围手术期护理的引流效果较好，具有临床应用的价值。

参考文献：

[1]李成芝.临床护理干预在呼吸科胸腔闭式引流病人中应用的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2022(11).

[2]杨嘉慧,朱晓黎,赫东琴.优质护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果及价值探讨[J].中国科技期刊数据库医药,2023.

[3]张香,程会芳.针对性护理干预在胸腔闭式引流治疗自发性气胸中的应用研究[J].2023.DOI:10.11986/j.issn.1673-873X.2022.03.026.