早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的效果观察

早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的效果观察

阿丽米热·阿布力米提，丁倩倩

克孜勒苏柯尔克孜自治州克州人民医院重症一病区（新疆，阿图什市）845300

【摘要】目的：评价早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的效果。方法：选择2022年10月到2023年10月的重症胰腺炎感染患者28例，抽签分成实验组（14：早期肠内营养护理）与对照组（14：常规护理），分析患者的营养状态指标。结果：实验组的营养状态指标高于对照组，P＜0.05。结论：在重症胰腺炎感染的护理过程中，采用早期肠内营养护理法，有助于改善患者的营养状态，具有推广价值。

【关键词】早期肠内营养护理；重症胰腺炎；感染；营养状态

胰腺炎主要就是患者胰腺，由于胰蛋白酶的消化作用产生的疾病，多出现在高脂血症或是高钙血症患者，临床症状多为腹痛和腹胀等，病因是暴饮暴食、酗酒或是手术损伤，并发症较多，很容易导致患者出现营养不良的现象，科学合理进行护理至关重要。基于此，本文分析不同护理法的应用效果，旨在为提升护理水平提供助力。

1 基本资料与方法

1.1基本资料

选入2022年10月到2023年10月的重症胰腺炎感染患者28例，抽签分成实验组和对照组，每组14例。

对照组：年龄在34岁到72岁之间，平均指标（43.33±1.11）岁，性别是男13例，女15例。

实验组：年龄在34岁到73岁之间，平均指标（43.34±1.12）岁，性别是男14例，女14例。

基本资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用常规护理的方式，对患者进行体征指标监测，做好用药指导工作。

实验组：早期肠内营养护理：对重症胰腺炎感染后患者进行早期肠内营养护理是一项重要的治疗措施，可以有效改善患者的营养状况和预后。在护理过程中，护理人员需要全面评估患者的营养状况，选择合适的营养途径和制定合理的营养计划，并注意预防并发症的发生，以确保患者得到有效的营养支持和治疗。①在开始肠内营养护理之前，护理人员需要对患者的营养状况进行全面评估，包括患者的体重、身高、体重指数、血浆白蛋白水平等指标，以了解患者的营养需求和风险。②根据患者的具体情况，护理人员需要选择合适的营养途径。一般而言，对于重症胰腺炎患者，早期肠内营养的途径包括口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘等，其中鼻胃管和胃造瘘较为常用。③根据患者的营养状况和需求，护理人员需要制定合理的营养计划，包括营养素的种类、数量、给予时间和方式等。在制定营养计划时，需要综合考虑患者的年龄、性别、生理状况、疾病分期等因素。④在确定营养途径和制定营养计划后，护理人员需要按照计划实施营养支持。在实施过程中，需要注意观察患者的反应和生命体征变化，及时调整营养计划和给予方式。⑤在早期肠内营养护理过程中，需要注意预防并发症的发生。常见的并发症包括腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应，以及吸入性肺炎等肺部并发症。为了预防这些并发症的发生，护理人员需要加强对患者的观察和护理，及时发现和处理问题。

1.3 观察指标

    记录患者护理后的营养指标，主要是PA、ALB、Hb、TRF。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件，利用t值计算，数据对比存在差异，则采用P＜0.05的形式表达。

2 结果

实验组的营养指标高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1.患者的营养指标(±S)

3 讨论

    重症胰腺炎感染后营养不良的原因主要是由于消化吸收功能受损、分解代谢增加、肠屏障功能障碍和肠道菌群失调等因素共同作用所致。这些因素相互影响，加重了营养不良的程度，对患者的康复造成了不利影响。具体而言，重症胰腺炎感染后营养不良的原因主要有以下几个方面：①重症胰腺炎患者消化液大量渗出，如胰液外漏等，会导致消化吸收功能受损，使摄入的食物无法被正常消化吸收，进而导致营养不良。②重症胰腺炎会导致全身的炎症反应，引起一系列的病理生理变化，如细胞因子、炎症介质等物质释放，导致机体的分解代谢增加，蛋白质、脂肪等营养物质被分解，进一步加重了营养不良。③重症胰腺炎患者常出现肠屏障功能障碍，导致肠道内的细菌和毒素易进入血液循环，引发全身炎症反应，影响营养物质的吸收和利用。④重症胰腺炎患者常伴有肠道菌群失调，导致肠道内有益菌减少，有害菌增多，进一步影响肠道功能和营养物质的吸收[1]。

对重症胰腺炎感染后患者进行早期肠内营养护理具有重要的意义，可以维持患者的代谢平衡、促进胃肠功能恢复、减轻患者痛苦、预防并发症的发生以及促进患者的康复

[2]。首先，重症胰腺炎感染后，患者机体处于高代谢状态，营养需求增加。早期肠内营养护理可以及时提供所需的营养素，维持患者的代谢平衡，防止因营养不良导致的器官功能衰竭和免疫力下降。其次，早期肠内营养护理有助于刺激胃肠道蠕动，促进胃肠功能的恢复。通过给予患者合适的营养素，可以维护肠道粘膜的完整性，预防肠道菌群失调和感染[3-5]。再次，早期肠内营养护理可以减轻患者因禁食、胃肠减压等治疗措施带来的痛苦。通过合理的营养支持，患者可以更好地耐受治疗，提高生活质量。与此同时，早期肠内营养护理可以预防因长期禁食导致的营养不良和免疫力下降，从而降低并发症的发生风险。此外，通过细致的护理和观察，可以及时发现和处理胃肠道反应和肺部并发症等问题。最后，早期肠内营养护理不仅提供了患者所需的营养素，还可以通过刺激胃肠道蠕动、预防并发症等方法，促进患者的康复进程。合理的营养支持可以增强患者的体质，提高患者的抗病能力，有利于患者的康复[6-7]。

参考文献：

[1] 王丽铃,林海兰,吕楠. 早期肠内营养护理干预对重症急性胰腺炎患者营养状况及实验室指标的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(5):79-81.

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[5]田娟,王倩,曹燕平,等. 消化危重症亚专科护理模式在重症急性胰腺炎病人中的应用效果[J]. 全科护理,2022,20(4):504-506. DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2022.04.017.
[6] 安艳茹. 护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者疗效、心理状态、免疫功能的影响[J]. 饮食保健,2021(13):156.
[7] 时芳,陆晓燕,韦瑶. 早期适时肠内营养干预对重症胰腺炎患者机体营养状况及免疫功能的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(3):413-416. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2022.03.023.