肌肉骨骼超声对类风湿关节炎疾病活动度的评估价值

肌肉骨骼超声对类风湿关节炎疾病活动度的评估价值

马君华

重庆市石柱土家族自治县人民医院超声科 重庆石柱 409100

摘要：目的：研究肌肉骨骼超声对类风湿关节炎疾病患者活动度的评估价值。方法：选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的100例疑似类风湿性关节炎患者，将病理检查作为金标准，将患者分为阳性组（n=57）和阴性组（n=43），对两组患者实施肌肉骨骼超声检查，分析两组患者的超声检测血流信号分级；阳性组不同活动障碍患者的血流信号分级以及滑膜厚度；诊断准确率。结果：阳性组患者的超声检测血流信号分级异常率高于阴性组（P＜0.05）；随着活动障碍的加剧，血流信号分级以及滑膜厚度会逐渐提升；阳性组的检测准确率为96.49%（55/57），阴性组的检测准确率为97.67%（42/43）。结论：类风湿性关节炎患者通过肌肉骨骼超声检查，可评估其活动度，诊断准确率高，值得推广。

关键词：肌肉骨骼超声；类风湿性关节炎；活动度；评估价值

类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，但该疾病的发病机制尚未明确，患者发生类风湿性关节炎后，其会产生肢体功能障碍、关节肿胀、关节疼痛、滑膜增生等情况，在疾病不断进展下，还会致使患者出现炎症细胞浸润、滑膜肿胀等情况，不断侵蚀关节，导致患者完全丧失关节功能，致畸率以及致残率较高。为了实现早期治疗，就需要及时诊断类风湿性关节炎。目前最常用的诊断方法为超声、X线、MRI检查，X线以及MRI技术均存在一定局限性，超声技术能够对患者实现实时性动态观察，并且能够重复检查，具有无创性特点，随着近些年来医疗设备的逐渐先进，肌肉骨骼超声技术的应用越发广泛，该技术可以对骨软骨形态、骨表面连续性直接反映出来，进而使诊断准确率提升[1]。本次研究，作者选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的100例疑似类风湿性关节炎患者，旨在分析肌肉骨骼超声技术的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的100例疑似类风湿性关节炎患者，将病理检查作为金标准，将患者分为阳性组（n=57）和阴性组（n=43），阳性组的年龄范围为45-75岁，平均年龄为（60.35±5.64）岁，男性有35例，女性有22例，阴性组的年龄范围为42-77岁，平均年龄为（60.89±6.01）岁，男性有26例，女性有17例，两组患者一般资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

肌肉骨骼超声检查：应用彩色多普勒超声诊断仪器进行检查，在检查期间，帮助受检者保持仰卧位，或者适当抬高患者的下肢，设置探头的频率为7-12MHz，并且对超声探头进行适当按压，对患者的滑膜厚度、膝关节腔内积液情况进行了解，然后通过分析患者的描述，对其掌关节、指关节、腕关节进行观察。

1.3观察指标

①两组患者的超声检测血流信号分级；

②阳性组不同活动障碍患者的血流信号分级以及滑膜厚度；

③统计诊断准确率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的超声检测血流信号分级对比

阳性组患者的超声检测血流信号分级异常率高于阴性组（P＜0.05），见表1；

表1   两组患者的超声检测血流信号分级对比 [n（%）]

2.2阳性组不同活动障碍患者的血流信号分级以及滑膜厚度

随着活动障碍的加剧，血流信号分级以及滑膜厚度会逐渐提升，见表2；

表2   阳性组不同活动障碍患者的血流信号分级以及滑膜厚度（±s）

2.3诊断准确率统计结果

阳性组的检测准确率为96.49%（55/57），阴性组的检测准确率为97.67%（42/43）。

3. 讨论

类风湿性关节炎主要发生人群为中老年人群，在我国老龄化的逐渐严峻，类风湿性关节炎的发生率越来越高，该疾病和多因素有关，会对患者的日常生活造成严重影响，致残率明显提升。早期临床中一般会通过影像学技术进行检查，超声技术的诊疗优势要高于X线以及CT技术[2]。本次研究发现：阳性组患者的超声检测血流信号分级异常率高于阴性组，其原因在于：类风湿性关节炎发生后，机体血流明显改变，故可以以血流信号分级为根据，对病变程度进行了解。本次研究发现：随着活动障碍的加剧，血流信号分级以及滑膜厚度会逐渐提升，其原因在于：机体发生疾病后，肌腱组织会逐渐发生病变，血流信号也会改变，通过超声检查，可全方位获取血流信号，提供血流方向，能够对流速变化情况敏感检出，显示出血液异常灌注以及滑膜炎症充血情况，并对关节滑膜炎症程度定量评估，对肌腱损伤有效鉴别，然后和血流信号相结合，对患者的肌腱血流情况要进行有效观察，提升疾病诊断准确性

[3]。

综上所述，通过肌肉骨骼超声技术对类风湿性关节炎患者进行检查，可有效评估其活动度，诊断价值高，值得推广。

参考文献

[1]朱永涛,回瑾,郭玲,等.肌肉骨骼超声与MRI诊断类风湿性膝关节炎及评估其活动度的价值比较[J].长春中医药大学学报, 2022(11):1253-1257.

[2]张丹,武翊纶.肌肉骨骼超声评估类风湿关节炎疾病活动度的价值[J].临床医学研究与实践, 2020, 5(31):142-144.

[3]戴钦源,施靖,斯璐露.肌肉骨骼超声在类风湿性关节炎疾病活动度中的应用[J].浙江实用医学, 2022, 27(5):416-418.