PKP治疗老年胸腰椎压缩骨折的价值

PKP治疗老年胸腰椎压缩骨折的价值

刘志方   李长签

北京市平谷区中医医院骨伤一科101200

【摘要】目的：分析临床治疗胸腰椎压缩骨折老年患者期间，予以PKP治疗的应用价值探究。方法：选取2021年3月～2023年3月期间，我院选取80例患者，参与分析，以临床治疗方式作为分组标准，研究组PKP治疗，对照组保守治疗，分析治疗效果、疼痛情况、功能障碍评分等。结果：研究组临床治疗效果（97.50%）与对照组治疗效果（80.00%）对比，研究组疗效显著。研究组疼痛情况比较对照组疼痛情况较轻，研究组功能障碍评分比较对照组功能障碍评分较低，（P<0.05）。结论：治疗胸腰椎压缩骨折患者过程中，予以PKP治疗能提高治疗效果，缓解患者疼痛，改善肢体功能障碍，值得临床使用。

【关键词】胸腰椎压缩骨折；老年患者；PKP

    胸腰椎压缩骨折作为骨科诊治时常见病症，患有此类症状的主要病症人群以老年群体居多，随着临床不断研究，发现该症状多由患者骨质疏松导致[1]。随着人口老龄化趋势愈发严重，近年，胸腰椎压缩骨折发生群体逐渐增多，危及患者机体健康。临床早期治疗患者症状时，以保守治疗进行干预，此类方式虽具有一定效果，但由于老年患者自身年龄较大，病症发生期间，恢复速度慢，极易并发其他不良反应[2]。随着微创技术的广泛发展、应用，临床治疗价值加高，PKP治疗，能够向患者椎弓根内注入骨水泥，提高患者椎体强度，提高稳定性。本文选取我院诊治80例患者，参与分析，予以PKP治疗，具体内容详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院诊治80例患者，以治疗方式分组，研究组男23例，女17例，年龄60岁～80岁，均数年龄（71.22±2.65）岁，对照组男22例，女18例，年龄61岁～82岁，均数年龄（70.89±3.12）岁，两组一般资料，无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组保守治疗，遵医嘱予以止痛药物，待患者症状稳定后，逐渐改为硬板床休息，提高患者腰背肌功能，并适当上拱腰部反复训练，每次50组，保持充足的休息时间。

研究组PKP治疗，协助患者快速进行机体检测，使用X线机辅助透视引导，对患者椎弓根进行穿刺，于三分之一处位置拔出针芯更换套管，以骨钻进入患者骨髓，于椎体前3mm处停止，并置于球囊，于X线辅助下，撑起患者椎骨，直至椎体高度停止后，注入骨水泥，待其凝固后退出穿刺针，完成手术治疗。

1.3评价指标

    详细记录临床研究数据，实时关注患者生命体征，治疗效果：临床通过患者定期检测，评定治疗效果，以显著有效、较为有效、基本无效等指标进行评估，治疗效果=（显著有效+较为有效）/组例数×100%。VAS评分：使用视觉模拟问卷进行记录，满分10，评分越低疼痛越轻。ODI评分：记录患者功能障碍情况，评分越低，障碍越轻。

1.4统计学分析

统计数据以（SPSS25.0）分析，计数使用（%）表示，检测采用t，X2表示，统计资料以（±s）表示，如果（P＞0.05）时，差异无统计学意义，如果（P＜0.05）时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

    研究组治疗效果（97.50%）比较对照组治疗效果（80.00%）更高，两组比较存在统计学意义，（P<0.05）。见表1.

表1 两组治疗效果对比[n（%），例]

2.2 两组患者疼痛情况对比

    研究组患者疼痛情况比较对照组患者更轻，临床对比具备统计学差异，（P<0.05）。见表2.

表2 两组疼痛情况对比[±s，分]

2.3 两组患者功能障碍评分对比

     研究组功能障碍评分比较对照组功能障碍评分更低，组间差异显著存在统计学意义，（P<0.05）。见表3.

表3 两组功能障碍评分对比[±s，分]

3 讨论

胸腰椎压缩骨折作为骨质疏松症状的常见并发症，临床发病期间，患者机体内椎体多呈现楔形变化，导致脊柱后凸，影响患者正常行动，并伴有强烈疼痛感，影响患者生存质量[3]。PKP手术，作为微创治疗，能够利用皮插进入套管，缓慢注入对比剂，提高患者椎体支撑力，使其恢复原有高度，提高患者椎体稳定性。且该治疗模式，稳定性高，操作简单无风险，患者恢复速度快。相比较保守治疗，患者需要长期卧床等，恢复时间慢，且并发症较多。PKP治疗能缩短患者康复时间提高患者生活质量

[4]。研究组治疗效果（97.50%）比较对照组治疗效果（80.00%）更高，研究组患者疼痛情况比较对照组患者更轻，研究组功能障碍评分比较对照组功能障碍评分更低，P＜0.05.

    综上所述，临床治疗胸腰椎压缩骨折患者，予以PKP治疗，能缩短康复时间，缓解肢体功能障碍，以及疼痛情况，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]陈栋，王亮，袁龙华，王玉树，张大闯.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者选择经皮椎体成形手术（PVP）治疗的临床效果[J].系统医学，2022,7(20):91-94.

[2]王卿.PKP治疗老年胸腰椎压缩骨折的临床效果分析[J].系统医学,2022,7(16):96-99.

[3]柯阳春,肖杰,张小玉.补肾壮骨汤加减联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(22):103-105.

[4]邵晨,乔少林,袁伶俐,仇大鹏,刘政劼,张井泉,黄建,牛国旗,李艳.运用Mimics软件术前规划精准穿刺方案结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2022,37(05):503-506.