3D打印导航导板技术联合神经内镜血肿清除术治疗自发性脑出血临床疗效研究

3D打印导航导板技术联合神经内镜血肿清除术治疗自发性脑出血临床疗效研究

王增帅1   高雯雯2   韩青1   宋锐1   闫雪1

（1.隆尧县医院 河北 邢台 055350   2. 兴隆县人民医院  河北 承德 067300）

[摘要]目的：研究分析3D打印导航导板技术联合神经内镜血肿清除术治疗自发性脑出血临床疗效。方法：研究选取我院2022年1月-12月收治的自发性脑出血患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。对照组采用常规治疗，观察组采用3D打印导航导板技术联合神经内镜血肿清除术治疗。分析比较两组患者手术指标及血肿清除率、治疗有效性。结果：与对照组相比，观察组患者手术指标及血肿清除率好转、治疗有效率较高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：3D打印技术支持下的神经内镜血肿清除术是脑出血更优质的治疗手术，建议临床采纳。

关键词：3D打印导航导板技术；神经内镜血肿清除术；自发性脑出血；临床疗效

自发性脑出血是一种常见的神经系统疾病，其发病率逐年上升。目前，传统的治疗方法包括手术和药物治疗两种方式。然而，这些方法都存在一定的局限性和风险，如术后并发症高、恢复时间长等问题。因此，寻找一种更加安全有效的治疗方法成为了当前的热点问题之一。近年来，随着3D打印技术的发展，越来越多的研究者开始将其应用于医疗领域中。在神经外科方面，3D打印导航导板技术被广泛用于颅底手术中的定位和导航工作。该技术可以精确地模拟患者的颅腔结构，为医生提供更为准确的位置标定和操作指导[1]。同时，它还可以减少手术的时间和创伤程度，提高手术安全性和成功率。针对自发性脑出血这一常见病种，神经内镜血肿清除术作为一种新型的治疗方法逐渐受到关注。该术式通过将微型摄像机引导入体腔进行实时观察和诊断，再结合3D打印导航导板技术对病变部位进行精细定位和切割，从而实现快速、精准的血液清空和组织切除。这种手术具有较高的安全性和有效性，能够有效地缓解病人症状，缩短住院时间，降低后遗症发生率。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的自发性脑出血患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。详见表1。

表1两组患者一般情况（x±s/ n，%）

1.2方法

   对照组行常规治疗：依据影像学检查结果在颅脑做马蹄状切口并行颅骨减压。切开硬脑膜将其翻至周围，随后使用脑针穿刺确定血肿位置并使用吸取器清除血肿，清除后对病灶区域实施清洗并放置引流管，最后行缝合处理。

观察组行3D打印技术支持下的神经内镜血肿清除术治疗：根据患者术前影像学检查结果并结合专业软件制作3D模型，给予患者气管插管麻醉，切开硬脑膜将其翻至周围，穿刺成功后取出穿刺器，对病灶区域实施清洗、放置引流管并行缝合处理。

1.3观察指标

分析比较两组患者手术指标及血肿清除率、治疗有效性。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术指标及血肿清除率比较

与对照组相比，观察组患者手术指标及血肿清除率较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2。

表2两组患者手术指标及血肿清除率比较（n，%）

2.2两组患者治疗有效性比较

与对照组相比，观察组患者治疗有效性增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表3。

表3两组患者治疗有效性比较（n，%）

3讨论

3D打印导航导板是一种新型的手术辅助工具，它可以帮助外科医生精确定位病变部位并进行精细操作。该技术的发展为颅脑手术提供了新的可能性和挑战，尤其是对于复杂而危险的手术来说更为重要。目前，3D打印导航导板已经被广泛地应用于颅脑手术中，包括颅骨重建、肿瘤切除、脑血管畸形修复等方面

[2]。

自发性脑出血是一种常见的神经系统疾病，其发病原因复杂多样。常见病因包括高血压、动脉硬化、血管畸形等多种因素。自发性脑出血患者常常出现头痛、呕吐、眩晕等症状，严重者可能导致昏迷和死亡。目前，对于自发性脑出血的治疗方法主要有手术干预和药物治疗两种方式。其中手术干预是较为有效的方法之一，但存在一定的风险和限制条件。因此，寻找一种安全、有效且易于操作的方法来治疗自发性脑出血成为了研究的重要方向。近年来，随着3D打印技术的发展，它被广泛地运用到医疗领域中。3D打印导航导板技术作为一种新型的外科导航工具，可以为医生提供精确的三维解剖模型和手术指南，从而提高手术安全性和成功率。同时，该技术还可以减少手术时间和创伤范围，降低术后并发症的风险。3D打印导航导板技术联合神经内镜血肿清除术治疗自发性脑出血的研究现状 近年来，国内外学者开始探索利用3D打印导航导板技术进行自发性脑出血的手术治疗。通过对患者CT或MRI图像进行数字化处理，将病变区域转化为3D模型，然后使用3D打印机将其制成导航导板，用于引导手术器械进入病灶部位，实现精准切除血肿。此外，该技术还能够实时监测手术过程，确保手术准确无误[3]。3D打印导航导板技术联合神经内镜血肿清除术治疗自发性脑出血的临床效果 目前已有多项研究表明，结合3D打印导航导板技术进行神经内镜血肿清除术治疗自发性脑出血具有良好的临床效果。与传统手术相比，采用3D打印导航导板技术进行手术治疗自发性脑出血的患者住院期更短，恢复更快，并且术后复发率也明显下降。另外，还有其他多项研究也证实了3D打印导航导板技术在治疗自发性脑出血方面的优势。

参考文献

[1]钟琦,江楠,郭俊,等.神经内镜与开颅显微镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效分析[J].中华神经医学杂志,2021,20(2):177-181.

[2]李豪,耿新,成睿,等.神经内镜微创手术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果比较[J].中国药物与临床,2021,21(16):2785-2787.

[3]叶建忠,张宏伟,王守利,等.老年高血压脑出血患者神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术的临床疗效[J].中华老年心脑血管病杂志,2021,21(5):530-533.

基金项目：2023年邢台市市级科技计划自筹经费项目，课题编号：2023ZC235