DCG与ECG诊断冠心病心律失常的应用价值探讨

DCG与ECG诊断冠心病心律失常的应用价值探讨

李艳玲  陶婷  于小芳  张衍涛通讯作者

联勤保障部队第九四四医院   甘肃省酒泉市 735000

摘要：目的：探讨动态心电图（DCG）与常规心电图（ECG）在诊断冠心病心律失常的应用价值。方法：选取60例疑似冠心病心律失常患者，等量随机分为两组，对照组给予常规心电图（ECG）检查，定时记录心电图。定时记录患者情况，评估患者情况。结果：DCG组在房性心律失常、室性心律失常及房室传导阻滞的诊断阳性率均高于ECG组（P<0.05）。DCG组在房性心律失常、室性心律失常及房室传导阻滞的诊断敏感性均高于ECG组（P<0.05）。DCG组在房性心律失常、室性心律失常及房室传导阻滞的诊断特异性均高于ECG组（P<0.05）。结论：

动态心电图（DCG）与常规心电图（ECG）在诊断冠心病心律失常的应用价值高，但DCG的准确性和特异性更高，临床可根据患者的实际情况和需求选择合适的检查方法。

关键词：冠心病；动态心电图；心律失常

引言

冠心病心律失常是一种常见的心血管疾病，其诊断对于患者的治疗和预后具有重要的意义。DCG和ECG是常用的心电图技术，对于心律失常的诊断具有重要的作用。DCG可以长时间连续记录患者的心电活动，能够发现短暂的心肌缺血和心律失常事件，对于早期发现冠心病心律失常具有重要的价值。而ECG则可以快速准确地诊断心律失常，对于紧急情况的处理具有重要的意义。然而，目前对于DCG和ECG在诊断冠心病心律失常中的应用价值仍存在争议。一些研究认为DCG更具优势，而另一些研究则认为ECG更为准确。因此，本研究旨在探讨DCG和ECG在诊断冠心病心律失常中的应用价值，为临床诊断和治疗提供依据。

一、研究资料与方法

(一) 研究一般资料

纳入我院于2022年1月—2023年10月收治的60例冠心病患者作为研究对象，同时行动态心电图和常规心电图检查；其中男性34例，女性26例，年龄40~72岁，平均年龄（57.36±5.15）岁。

(二) 研究方法

选取60例冠心病心律失常患者，等量随机法分组，对照组给予常规ECG检查，定时记录两组护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。

(三) 研究标准

纳入标准：（1）符合心律失常型冠心病诊断标准；（2）认知功能正常且配合检查；（3）对本研究项目方案知情且签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重慢性疾病；（2）合并器质性心脏病；（3）合并严重感染性疾病；（4）合并精神疾病；（5）电解质紊乱；（6）患有束支传导阻滞或预激综合征。本研究项目已经该院医学伦理委员会审核批准。

(四) 研究计数统计

数据以统计学软件SPSS 19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

冠心病心律失常是一种常见的心血管疾病，其诊断对于患者的治疗和预后具有重要的意义。心电图技术是诊断心律失常的重要手段，其中DCG和ECG是最常用的心电图技术。首先，需要了解DCG和ECG的基本原理和特点。DCG，也称为动态心电图，是一种可以长时间连续记录患者心电活动的检查方法。它可以捕捉到患者日常生活中的心电变化，对于短暂的心肌缺血和心律失常事件特别敏感。而ECG，也称为常规心电图，是一种快速、简便的检查方法，主要用于捕捉瞬时的心电异常。

在诊断冠心病心律失常的应用中，DCG具有独特的优势。由于它可以连续记录患者的心电活动，因此可以发现短暂的心肌缺血和心律失常事件。这对于早期发现冠心病心律失常具有重要的价值。而ECG主要用于捕捉瞬时的心电异常，对于短暂的心律失常可能无法准确诊断。

然而，ECG也有其独特的优势。它操作简便、费用低廉，可以快速准确地诊断心律失常，对于紧急情况的处理具有重要的意义。此外，ECG还可以用于监测抗心律失常药物的效果。

DCG和ECG在诊断冠心病心律失常中各有其优势，DCG可以用于早期发现冠心病心律失常，而ECG则可以用于快速准确地诊断心律失常。在临床实践中，应根据患者的具体情况和检查目的选择合适的检查方法。同时，为了提高诊断的准确性，还可以将两种检查方法相结合，互为补充。

表1：2种检查诊断阳性率比较

三、研究分析

冠心病心律失常是一种常见的心血管疾病，其诊断对于患者的治疗和预后具有重要的意义。心电图技术是诊断心律失常的重要手段，其中DCG和ECG是最常用的心电图技术。首先，我们需要了解DCG和ECG的基本原理和特点。DCG，即动态心电图，能够长时间连续记录患者的心电活动，捕捉到日常生活中短暂的心肌缺血和心律失常事件。而ECG，即常规心电图，主要用于捕捉瞬时的心电异常，操作简便、费用低廉。

在诊断冠心病心律失常的应用中，DCG的价值主要体现在以下几个方面。首先，DCG可以捕捉到短暂的心肌缺血和心律失常事件，尤其是对于非持续性心律失常的诊断价值较高。其次，DCG可以监测患者日常生活中的心电变化，对于早期发现冠心病心律失常具有重要的意义。此外，DCG还可以用于评估抗心律失常药物的治疗效果。

然而，ECG在诊断冠心病心律失常中也有其独特的价值。首先，ECG操作简便、费用低廉，可以快速准确地诊断心律失常，尤其在紧急情况下具有重要的应用价值。其次，ECG还可以用于监测抗心律失常药物的效果，以及评估患者的心功能状况。

值得注意的是，虽然DCG和ECG在诊断冠心病心律失常方面均具有一定的应用价值，但它们并不能完全替代冠状动脉造影等金标准检查方法。因此，在必要时仍需进行进一步的检查以明确诊断。

为了提高诊断的准确性，我们还可以将DCG和ECG两种检查方法相结合。通过对比分析DCG和ECG的结果，可以更全面地了解患者的心电活动情况，提高冠心病心律失常的诊断率。同时，根据患者的具体情况和检查目的选择合适的检查方法也尤为重要。

此外，还需要注意控制其他干扰因素对诊断结果的影响。例如，患者在接受心电图检查时应保持安静状态，避免剧烈运动或情绪波动等因素对心电信号的干扰。同时，医生在解读心电图结果时也需综合考虑患者的病史、临床表现和其他相关检查结果，以做出准确的诊断。

四、结论

冠心病是临床常见的心血管疾病，心律失常是其常见并发症，严重者可导致猝死。早期准确诊断并给予有效的治疗对于改善患者预后十分重要。心电图是心律失常的首选检查方法，具有无创、操作简便等优点。常规心电图（ECG）在临床应用广泛，但其检出率较低。动态心电图（DCG）可对患者进行长时间持续的心电监测，能够全面、详细地记录患者的心电信息，有助于提高心律失常的检出率。

参考文献：

[1]罗荣根.动态心电图在鉴别诊断心律失常型冠心病中的临床应用价值[J].基层医学论坛,2023,27(23):63-65.

[2]王欢.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值[J].智慧健康,2023,9(20):6-9.

[3]王双珍.老年冠心病患者应用动态心电图检查对心肌缺血和心律失常的诊断价值[J].大医生,2022,7(22):86-89.