腹腔镜微创手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效

腹腔镜微创手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效

刘芳

重庆市黔江区中医院   重庆市  409099

【摘要】目的：观察在良性卵巢肿瘤中实施腹腔镜微创手术治疗的效果。方法：入院时间是2021年7月到2023年8月，搜集良性卵巢肿瘤病患共计40例，均参照随机数字表法分成对照组和研究组各20例，前者应用常规开腹手术，后者使用腹腔镜微创手术治疗，对比两组治疗的临床指标问题。结果：研究组各项指标均优于对照组P<0.05。结论：使用腹腔镜微创手术创伤性小，恢复快，值得在临床中推广。

【关键词】良性卵巢肿瘤；腹腔镜微创手术；出血量

卵巢肿瘤是女性常见疾病，多为良性卵巢肿瘤，均可发生于各个年龄阶段女性中[1]。卵巢肿瘤在早期发病时没有明显症状，但是随着病情发展，使肿瘤生长到一定程度上，会出现腹部肿胀、月经紊乱等临床症状，因此一旦确诊应该立即采取治疗，避免病情严重，影响治疗。目前临床中，常以开腹手术治疗，虽有一定的效果，但是该手术方式切口大、术后并发症多，使患者难以接受。近些年，腹腔镜微创手术被逐渐应用于临床各个领域治疗中，该技术视野清晰、切口小、并发症少，还不会损伤周围组织[2]。鉴于此，本院旨在探讨腹腔镜微创手术在良性卵巢肿瘤中的临床作用，以此日后为临床相关领域提供有利参考，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在院时间是：2021年7月到2023年8月，将收治40例良性卵巢肿瘤病患作为研究对象分成两个组别各20例；对照组：搜集年龄范围是：27岁~38岁，平均年龄值：32.53±3.42岁；研究组：收集年龄范围：27岁~40岁，平均年龄值是：33.52±2.23岁。两组间由统计学软件分析后，不存在差异性P<0.05，可对比。纳入标准：①诊断结果为良性卵巢肿瘤；②患者以及家属知晓。排除标准：①精神疾病者；②凝血功能障碍。

1.2方法

对照组（开腹手术）：①入院后详细评估其病情，予以麻醉（腰硬联合麻醉）。②指导患者保持仰卧位姿势进行手术。③医生在患者皮肤做切口准备，并逐层分离，打开腹腔，将患者卵巢充分暴露出来，然后放开卵巢皮脂层，清除肿瘤，予以创面止血。④止血后，予以切口处缝合，恢复卵巢正常形态。

研究组（腹腔镜手术）：①麻醉处理（全麻）。②在患者脐下缘处制作10mm切口进行穿刺。③建立二氧化碳气腹，将其压力保持在13mmHg左右。④开放患者左侧、右侧麦氏点以及脐孔连线中心（长度1.0~1.5cm，规格是：1.0~0.5cm），探查其盆腔、腹腔情况，了解其肿瘤位置，并结合其肿瘤情况，实施相应的剥离方式。⑤如存在粘连情况，需要先进行分离，然后再开放肿瘤表面皮层，剥离肿瘤，⑥完成以上操作后，进行止血工作，缝合卵巢，使卵巢恢复正常形态。⑦使用生理盐水冲洗患者腹腔、穿刺孔，将二氧化碳撤出，进行缝合伤口。

1.3观察指标

对比组间并发症。观察组间临床手术指标情况。

1.4统计学方法

卡方测量计数资料，“%”表示，均数±标准差表达，t、P值检验计量资料，统计学软件SPSS22.0研究，结果为P＜0.05表示有差异性。

2结果

2.1比较并发症发生率

研究组发生2例感染，两组有差异P<0.05，详见表1。

表1两组并发症对比（n，%）

2.2两组手术指标

数据表格2可知，研究组各项指标均优于对照组，差异P<0.05。

表2两组手术指标

3讨论

良性卵巢肿瘤为临床妇科的一种疾病类型，该病症会在一定程度上破坏女性卵巢正常盆腔组织，从而影响卵子输送障碍，并增加其不孕不育概率，严重影响其身心健康[3]。临床中有大部分研究表明，患有卵巢肿瘤病患大多数存在不孕症，随着社会压力、生活不规律，使卵巢肿瘤患病人数逐渐呈现年轻化。因此对待卵巢肿瘤的临床治疗中，不仅要将治疗目标放在首位，还应该分析如何治愈生育功能。目前临床中，常用开腹手术予以治疗，虽然有一定的作用，但是该手术方式切口大、并发症多、恢复慢，并在一定程度上阻碍卵巢功能，因此需要不断完善临床治疗方式。近些年，腹腔镜技术被逐渐应用于临床各个领域中使用，该技术具有切口小、出血量少、并发症少等优势[4-5]，患者仅需要做小创口即可手术，且术后患者恢复较快，住院时间相对较短，也不会影响其他组织；另外腹腔镜手术方便医生详细了解病灶周围情况，可以在最大程度上降低对周围组织的损伤，因此腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗效果比较显著。本研究中，研究组术后并发症总发生率显著低于对照组，另外该组临床手术各项指标均优于对照组，使得组间具有差异性P<0.05。

综上所述，将腹腔镜微创手术应用治疗良性卵巢肿瘤中可以取得显著效果，不仅可以减少术中出血量，缩短住院时间，还能减少术后并发症，改善预后，值得推广。

参考文献：

[1]张葛,杨晓英,徐晓萌,苗月圆,孙雅欣,马迎春.不同入路腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效评估[J].现代妇产科进展,2023,32(10):764-767.

[2]刘艳君,晋一慧.经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效观察[J].肿瘤基础与临床,2023,36(05):429-431.

[3]王倩,李婷婷,罗晶,侯瑞杰,尹夕瑶,杜昕,秦海霞.改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤疗效观察[J].新乡医学院学报,2022,39(07):642-647.

[4]蒋芸.单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的疗效及改善炎性水平的效果分析[J].数理医药学杂志,2022,35(04):515-517.

[5]杨莉,付建群.经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察分析[J].当代医学,2021,27(30):125-126.