中暑患者采取院前急救干预的研究

中暑患者采取院前急救干预的研究

王钊 刘旭恒通讯作者

重庆市沙坪坝区中医院  重庆市 400000

【摘要】目的：分析中暑患者采取院前急救干预的研究。方法：该研究总共纳入82例研究对象，均是2021.07月至2023.07月到医院诊治的中暑患者，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（常规急救干预，n=41）与研究组（院前急救干预，n=41）。对比两组的降温效果及急救满意度。结果：在救治30min后的体温及急救满意度上，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：针对中暑患者，实施院前急救干预的效果确切，临床可进一步推广应用。

【关键词】中暑；院前急救干预；降温效果；急救满意度

中暑属于夏季最常见的急性病，主要是由于体温调节中枢功能障碍、水电解质丧失过多、汗腺功能障碍等所致，若未及时治疗可导致患者死亡，给患者的生命安全构成极大威胁，故尽早诊治中暑对于改善预后具有重要意义[1]。鉴于此，该研究主要分析院前急救干预用于中暑患者的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将中暑患者作为研究对象，研究时间段在2021.07-2023.07，研究例数共82例，随机分为2组，每组41例。研究组中男25例、女16例；年龄区间范围在23岁至74岁，平均（47.52±13.26）岁。对照组中男23例、女18例；年龄范围在22岁-75岁，平均（47.95±13.48）岁。对比两组各项信息的分布情况，差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规急救干预，研究组展开院前急救干预，详细措施为：

（1）出诊干预：接听急救电话后，需立即通知急救医生及护士准备急救物品并随车出发，要求接听急救电话3min内出发前往现场。急救医护人员赶往现场途中，再次联系拨打急救电话的人，询问患者发病前的情况，比如发病前是否长时间在高温环境下工作，是否出现口渴、头晕、呕吐、昏迷、休克等情况，并初步判断病情和制定抢救方案。通过电话指导现场人员将患者转移至阴凉处，在条件允许情况下转移至温度为20oC~25oC的空调房内，使用电风扇进行降温；将湿毛巾敷在患者额头，解开衣物让其休息；若存在呕吐症状需将头部偏向一侧，避免误吸，若未存在呕吐症状且意识清醒者可让其服用含盐饮料。

（2）现场急救措施：急救医护人员到达现场后需立即监测患者的心率、血压等体征，评估病情并采取相应的急救处理。①补液：针对中暑症状较轻者，急救医生指导护士为其服用藿香正气液和4oC的0.9%氯化钠溶液；对于中暑症状严重者（比如意识模糊的热射病患者），需帮助其建立静脉通道进行补液；若出现严重肌肉痉挛，需静脉注射10%的葡萄糖酸钙。同时，给予患者补充水分、盐分，待意识清醒后送至医院进行治疗。②清理呼吸道：中暑症状严重者常伴有意识障碍，不能自行排出呕吐物、分泌物等，增加误吸、窒息等不良事件发生的风险性。医护人员应协助患者采取平卧姿势，头部偏向一侧，动态观察并清理其鼻腔、呼吸道内的分泌物，确保呼吸道畅通。

（3）转运干预：①降温护理：完成简单急救处理后，将患者送入救护车上，由于其在救护车内的时间相对较短，需采取各种措施降温，包括下调救护车温度，为患者配戴冰帽对头部进行降温，找准股静脉和颈静脉并放置冰袋（注意放置冰袋冻伤局部皮肤）。若患者出现寒战或抽搐现象，需注射相关药物以减轻症状。②在转运过程中，密切关注各项体征，并联系科室，保持沟通，上传患者相关信息，做好抢救准备，待到达医院后开通绿色通道送入急诊科进行抢救治疗。

1.3 观察指标

（1）降温效果：救治30min后，测量两组的体温。

（2）急救满意度：包括非常满意、基本满意和不满意。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的降温效果

在救治30min后的体温上，研究组为（38.62±0.47）oC，低于对照组（39.26±0.53）oC，差异较大（t=5.785，P=0.000，P＜0.05）。

2.2 评价两组的急救满意度

干预后，研究组中非常满意23例，基本满意18例，不满意1例，满意度为97.56%（40/41）；对照组中非常满意18例，基本满意16例，不满意7例，满意度为82.93%（34/41）；研究组较对照组，其满意度更高（x2=4.987，P=0.026，P＜0.05）。

3 讨论

中暑在临床较为常见，通常在夏季出现，临床上表现为多汗、头晕、头痛、乏力等症状，若未及时处理可引发脏器功能损伤，甚至危及生命安全[2]。近年来，随着全球变暖，促使中暑的患病人数不断增加，因其具有发病比较突然、病死率高等特点，在急救过程中需加强临床干预[3]。

既往临床对中暑患者主要采取常规急救干预方案，但干预效果不理想。院前急救干预是一种新型急救辅助手段，其将患者作为急救护理工作的核心，通过优化急救流程，达到缩短就诊时间、提高抢救成功率的护理目的

[4]。该研究发现，研究组经院前急救干预后，其降温效果及急救满意度显著优于对照组（P＜0.05）。分析其原因是：与常规急救干预相比，院前急救干预通过总结既往抢救中存在的问题，明确医护人员的具体职责，优化急救流程，重视院前急救环节，从而稳定生命体征，为院内急救赢取更多的时间，加快病情康复速度[3]。院前急救干预通过提供出诊干预、现场急救干预（补液、清理呼吸道）、转运干预（降温护理）等，有利于提高降温效果，缩短降温时间，促使患者对此次急救效果更加满意[5]。

综上所述，院前急救干预用于中暑患者的效果良好，有利于加快体温恢复正常的速度，提高急救满意度，值得临床加大推广力度。

参考文献

[1]何玲玲,吴红兰,曾美蓉.亚低温治疗仪联合针对性护理在急诊重度中暑患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(09):182-183.

[2]梁秀丽,全柏惠.无缝链接急救护理模式在重症中暑救治中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(08):124-125.

[3]陈秀卿.集束化护理在重症中暑患者急救中的应用分析[J].黑龙江中医药,2020,49(06):183-184.

[4]许建.对中暑患者进行院前急救护理和院内急诊救治护理的效果研究[J].中国实用医药,2019,14(29):134-136.

[5]金燕.院前院内无缝隙急救护理模式在热射病患者急诊救治中的应用[J].中国当代医药,2022,29(06):186-188.