颈动脉超声联合心脏彩超诊断老年冠心病效果评价

颈动脉超声联合心脏彩超诊断老年冠心病效果评价

陈曦

成都中医药大学附属医院德阳医院  四川德阳  618000

【摘要】目的：研究颈动脉超声联合心脏彩超诊断老年冠心病的作用价值。方法：选取2021年6月-2023年6月我院50例通过冠状动脉造影确诊为老年冠心病患者作为对照组，所有患者再实施颈动脉超声联合心脏彩超诊断为联合组，分析颈动脉超声联合心脏彩超对冠心病检出准确率情况。结果：联合组总检出率与对照组相比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈动脉超声联合心脏彩超诊断老年冠心病作用价值确切，值得广泛应用。

【关键词】颈动脉超声；心脏彩超；老年冠心病；应用价值

老年冠心病是指老年人的冠状动脉发生硬化、狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起心脏功能异常的一种心脏病，如不尽早诊治会威胁患者的生命安全。现阶段临床诊断老年冠心病的金标准为冠状动脉造影，冠状动脉造影是一种有创检查，需要在X光下进行，对患者的身体会造成一定的辐射暴露，而且冠状动脉造影需要使用造影剂，这是一种含有碘的物质，对于一些对碘过敏的患者，会出现过敏反应，对肾功能也会造成一定的影响。随着医疗设备的不断更新迭代，临床常会采取颈动脉超声联合心脏彩超为患者诊断，其诊断结果检出率高，诊断过程简单、方便、易操作，并且无创，临床应用价值确切[1]。因此，本文将深入分析颈动脉超声联合心脏彩超诊断老年冠心病的应用价值，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年6月至2023年6月我院收治的50例老年冠心病患者作为本次研究对象，患者最大年龄82岁，最小年龄63岁，平均年龄（72.53±4.31）岁，50例患者采用冠状动脉造影（对照组）和颈动脉超声联合心脏彩超（联合组）进行诊断。纳入标准：（1）参与患者已悉知本次研究相关内容及注意事项，签署知情同意书；（2）临床基本资料完整。排除标准：（1）对实验中的诊断医用物品过敏者；（2）患有严重凝血功能障碍者。

1.2方法

对照组：对患者进行冠状动脉造影诊断：（1）患者进入心导管室，平躺在手术操作台上，为其桡动脉入路进行消毒，然后覆盖无菌治疗巾，铺好无菌巾及大单；（2）准备好造影穿刺针、导管和药物，开通静脉输液通路，接好心电监测设备等，在患者的右桡动脉上打局麻针并“穿刺”，成功后依次置入鞘管；（3）沿导丝植入动脉鞘，成功后拔出导丝，从动脉鞘中注入硝酸甘油、肝素等药物；（4）在荧光透视下，沿着护套缓慢而轻柔的发送导丝和造影导管，导丝在前面，到达主动脉根部，拔出导丝，旋转造影导管找到左、右冠状动脉口；（5）注射造影剂，显示冠状动脉的形状。

联合组：颈动脉超声联合心脏彩超诊断：颈动脉超声诊断步骤（1）患者平躺在诊台上，将超声探头放置在患者的颈动脉部位，确保探头与皮肤紧密接触；（2）通过超声探头对颈动脉进行扫描，观察血管壁、血管内径、血流速度等指标；（3）对扫描得到的图像进行分析，观察是否存在颈动脉粥样硬化斑块、血管狭窄等情况；（4）根据图像分析结果，结合患者的临床症状和病史，综合判断是否患有冠心病。心脏彩超诊断：（1）患者需要脱掉上衣，躺在检查床上，将超声探头放置在胸部的适当位置，涂上一层凝胶，以方便声波的传播，在检查之前，会询问患者的病史和症状，了解其身体状况；（2）在患者的胸部上移动超声探头，通过观察显示器上的图像来获取心脏的相关信息，实时观察心脏的血流情况，了解冠状动脉供血情况；（3）根据得到的图像，诊断心脏的结构和功能是否存在异常。

1.3 观察指标

对50例老年冠心病患者实施两种诊断方式，将两组结果的检出率进行对比，总检出率=阳性例数/总例数*100%。

1.4统计学方法

计数资料（n，%）表示，X2检验，SPSS 25.0对数据进行处理，P＜0.05，代表数据比对存在差异性。

2 结果

联合组总检出率与对照组总检出率差距小，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1两种诊断方式的总检出率(n,%)

3 讨论

老年冠心病是指老年人由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，又称“缺血性心脏病”，是严重威胁人们健康并造成大量死亡的一种疾病，因此，对老年冠心病患者进行早期的诊断并及时进行干预对预后十分关键。现阶段，临床诊断老年冠心病的金标准乃是冠状动脉造影，虽诊断结果确切，但是对患者身体会造成一定的创伤，实施性不强。临床常会采取颈动脉超声联合心脏彩超对老年冠心病患者进行诊断，其方法具有检出率高、方便、快捷、无创、患者易接受等优点[2]。

颈动脉超声是一种使用超声波技术观察颈动脉结构和血流情况的检查方法，通过超声探头在颈部进行检查，可以测量斑块长度及厚度，观察其表面以及内部的特征，评估血管壁的厚度、血流速度以及是否存在斑块等异常情况。心脏彩超是一种利用彩色多普勒对心脏的结构、功能和血流进行动态检测的手段，它通过探头放置在胸部，对不同的切面进行观察，得到心脏的结构功能的数据，包括心脏各个腔室的大小，还有左心室壁的厚度，此外，心脏彩超还可以对心脏瓣膜的形态、结构进行判断，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣等。颈动脉超声联合心脏彩超诊断冠心病，不仅操作便捷性强，还可具有可重复性检查价值，医疗费用低、无创，更可提高诊断的准确性和可靠性，提供全面的病情评估依据，指导治疗并监测病情变化

[3]。

综上所述，颈动脉超声联合心脏彩超诊断老年冠心病作用价值颇高，检出率较高，值得推广。

参考文献：

[1] 洪海燕,冯岚,黄泽健. 颈动脉超声联合心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值及效能[J]. 中国老年学杂志,2023,43(15):3595-3598.

[2] 梁群秀,刘玲,梁活富,等. 老年冠心病患者行颈动脉超声与心脏彩超检查对病情的诊断效果[J]. 首都食品与医药,2022,29(3):92-93. 

[3] 吴旭娟,马少燕,张芳. 颈动脉超声在老年人冠心病诊断中的效果及准确率评价[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(15):215-216.