如何对AD老人进行心理护理?

如何对AD老人进行心理护理?

王芳

巴中市精神卫生中心（巴州区第二人民医院） 四川巴中  636000

AD老人也就是老年痴呆老人，AD老人病情具有起病隐匿以及无法逆转等特点。目前来看，AD老人数量呈逐年上升发展趋势。AD发生后不仅仅影响老人的身心健康，而且会对其家庭产生较大负面影响。一般来说，医院治疗AD老年人以心理护理方式为主，治疗时则采取抗焦虑药物和抗抑郁药物。虽然药物治疗AD老人具有一定价值，但是无法逆转其病情。为了满足AD老人的心理需求和生活需求，需及时开展心理护理干预。

一、AD老人的早期表现有哪些

1. 记忆障碍

对于早期AD老人而言，往往出现记忆障碍。所谓记忆障碍就是人们常说的丢三落四。大部分AD老人总是忘记自己是谁，自己在哪里，自己做过一些什么。有一些AD老人尚有远期记忆，如记忆十几年前的小事情或只记住自己在乎的人。

2. 视觉空间技能障碍

早期AD老人记忆出现视觉空间技能障碍，此种表现行为通常为：（1）无法准确判断物品的具体位置，伸手去抓物品时会抓空；（2）无法将炊具准确放置于灶眼之上；（3）无法精确临摹简单的图画；（4）无法准确判断衣服与裤子的上下和左右；（5）经常在熟悉的环境中迷路。

3. 语言障碍

AD老人较易出现大脑高级功能障碍情况，即语言障碍。早期AD老人出现找词困难症状，有时候无法准确表达自己想要表达的意思，需要反复解释，但是仍然无法理解字词的意思。AD老人随着病情进展将逐渐无法说出罕见词汇，之后无法说出自己亲人的名字。随着病情进展，AD老人出现理解障碍和聆听障碍，久而久之无法正常开展交流。

4. 书写困难

有关研究指出，早期AD老人出现书写错误情况时与其发生远期记忆障碍有关。随着病情进展，AD老人会出现书写困难情况，甚至无法写出自己的名字。

5. 计算障碍

计算障碍往往出现于病情发展至中期阶段的AD老人。AD老人出现计算障碍的主要原因在于：已经发生过语言功能障碍和视空间障碍。在AD老人症状比较严重的情况下，不会加法和减法，甚至不认识简单的数字。

6. 运动障碍

早期AD老人的运动功能比较正常，但是中期和晚期AD老人的运动功能不正常，具体表现为：（1）漫无目的的来回踱步；（2）半夜起来开门或关门等。AD老人病情日益加重后基本活动功能日渐丧失，继而导致其大小便失禁。晚期AD老人运动障碍一般在晚期阶段发生，主要表现为：肌张力增高。轻度和中度的AD老人往往出现肌肉强直和运动减少等症状。

二、AD老人的心理护理干预措施

1. 加强语言沟通和非语言沟通

护理工作人员在和AD老人沟通期间，需采取AD老人所认同的方式，既可以采取语言沟通方法，又可以采取非语言沟通方法（主要采取点头微笑、书写文字以及摆出相关手势等方法），从而减轻AD老人的不适症状。基于此，增强AD老人的安全感，维持良好的护患关系，提高护理服务水平。护理工作人员需耐心评估AD老人的心理状态，根据其文化程度予以合理沟通。在沟通期间，需保持温和的态度，站在AD老人的角度思考问题和解决问题。交流时不要带着个人情绪，沟通时主动看着AD老人的眼睛，使用简单的句子予以示范，提高AD老人的语言表达能力和认知表达能力。有关研究显示，AD老人保持良好情绪的同时有利于改善病情。

2. 观察AD老人的异常行为

持续观察AD老人的日常异常行为，了解引发异常行为的原因。通过观察AD老人的身体状况和周围环境，找出原因后及时予以记录，从而为后期治疗和护理奠定基础。

3. 消除不良刺激

由于AD老人的交流能力日益下降，加之AD老人处理事情的能力日益下降，因此其受到轻微刺激便能出现异常行为。不适当的刺激会加重AD老人病情，护理工作人员要掌握减轻其病情的方法，充分以AD老人为中心，及时开展针对性的护理干预。对于病情严重的AD老人来说，需避免长时间受到听觉和视觉刺激，防止其出现幻觉。对性格孤僻的AD老人，护士需鼓励其参加集体活动。对情绪比较脆弱的AD老人，护士需鼓励其参加简单但是适合自身速度的活动，不断提高AD老人的信心。

4. 防止AD老人出现异常行为

首先，加强AD老人的危险物品的管理，彻底清除AD老人周围的危险物品。其次，为AD老人填写安全塑封卡，在卡上填写家属的联系方式，让AD老人随身携带。最后，对AD老人的特殊行为予以警惕和防范，对其一些比较特殊的行为进行适当放纵，让其发泄内心的愤懑。

三、结语

综上所述，AD老人往往会出现记忆功能障碍、视觉空间技能障碍、语言障碍、书写困难、计算障碍、运动障碍等，需及时开展治疗和心理护理（如加强语言沟通和非语言沟通，并观察AD老人的异常行为、消除不良刺激以及防止AD老人出现异常行为等），防止AD老人病情加重。