太极拳运动对血液透析患者焦虑抑郁状态和睡眠质量的影响分析

太极拳运动对血液透析患者焦虑抑郁状态和睡眠质量的影响分析

李瑶

绵竹市人民医院  四川德阳  618200

[摘要]目的：分析太极拳运动对血液透析患者焦虑抑郁状态和睡眠质量的影响。方法：选取血液透析患者70例随机分成观察组和对照组，时间2022年1月-2023年1月，每组35例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上增加太极拳运动，比较两组患者焦虑抑郁状态和睡眠质量。结果：干预6个月后观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)；干预6个月后观察组患者睡眠质量评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：太极拳运动有效改善血液透析患者焦虑抑郁状态，提高患者的睡眠质量，值得临床推广。

关键词：太极拳运动；血液透析；焦虑抑郁；睡眠质量

血液透析是临床上用于治疗肾脏疾病的主要手段，有利于延长患者生存期限，但同时也会对患者造成严重副作用，使患者出现负面情绪，睡眠质量变差，生活质量受到严重不利影响[1]。为改善这些问题，提高患者对血液透析治疗的依从性，需要加强对患者的护理干预，我院对患者在常规护理基础上增加太极拳运动，取得不错效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取血液透析患者70例，时间2022年1月-2023年1月，随机分为两组，各35例，对照组男20例，女15例，年龄41-71岁，平均（55.55±5.46）岁；观察组男21例，女14例，年龄42-72岁，平均（55.63±5.57）岁。2组基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，即按照临床一般模式实施基础护理，不进行任何规律性运动。观察组在对照组护理基础上进行规律的太极拳运动，具体操作如下：首先对患者进行集体授课，组织血液透析患者共同开展宣教会议，讲述太极拳运动的好处，提高患者对运动的依从性，同时讲解运动方法以及注意事项，每周学习一次，最初每次学习15到20分钟，以后每两周增加五分钟，直到12周后学习40到45分钟，在学习后，嘱咐患者做好居家练习，为确保居家练习顺利进行，需要为患者发放训练视频，确保患者掌握太极拳动作，每周运动两到三次，每次20分25分钟左右。连续宣教三个月，待患者动作熟练之后，对患者进行考核，确保所有患者均正确掌握动作要领。嘱咐患者在居家运动中增加运动量，每周三到四次，每次45分钟左右，并做好日志记录工作。另外，嘱咐患者在运动前后测量血压、心率等情况，具体的运动强度以患者感到稍微疲劳为宜，不能过度运动，以免对患者造成不利影响。对于患者居家运动情况，每两周随访一次，指出其中存在的问题，鼓励患者积极参与太极拳运动，并嘱咐家属对患者进行监督。

1.3观察项目和评价标准 

（1）焦虑抑郁评分：采用自评焦虑量表 (SAS)和自评抑郁量表(SDS)评价，评分越高焦虑抑郁越严重[2]。

（2）睡眠质量：采用PSQI评分对睡眠状况进行评定，评分越高睡眠质量越差[3]。

1.4统计学方法 

   借助SPSS23.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑、抑郁评分比较

  干预6个月后观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后负性情绪变化情况比较（分，x±s）

2.2两组睡眠质量评分比较 

干预6个月后观察组患者睡眠质量评分明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组干预前后睡眠质量评分比较（分，x±s）

3讨论

   对于实施血液透析治疗的肾脏疾病患者来说，如果患者出现严重负面情绪却得不到有效疏解，那么将会对患者造成十分不利的影响，使患者生理和心理功能下降，导致患者出现睡眠障碍症状，这对于患者疾病的康复十分不利[4]。研究发现，对于焦虑抑郁情绪严重的患者，开展适量运动有利于减轻临床症状，并提高患者身体素质。太极拳运动是一种有氧运动，蕴含中医护理理念，在对患者实施常规护理的基础上增加太极拳运动，有利于疏导患者负面情绪，使患者身心状态均有所改善，这对于调节患者情绪具有积极作用[5]。另外，通过太极拳运动有利于提高患者新陈代谢，增加重要器官的血液量，改善器官功能，从而有利于改善患者睡眠质量，促使患者获得良好睡眠

[6]。

研究发现，经不同护理，观察组焦虑、抑郁评分以及睡眠质量评分均明显降低，与对照组相比差异（P<0.05）。研究结果说明，对血液透析治疗患者实施太极拳运动是有效的，也是可行的。

综上所述，太极拳运动有效改善血液透析患者焦虑抑郁状态，提高患者的睡眠质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]范焕新. 营养管理联合有氧运动对维持性血液透析老年病人护理效果的影响[J]. 循证护理,2023,9(9):1701-1704.

[2]叶丹,郑拿,赵凌雨,等. 有氧运动的延续护理对维持性血液透析患者睡眠质量和症状的影响[J]. 海军医学杂志,2022,43(6):607-610.

[3]薛文静,吴邯,刘芳,等. 基于HACCP原则结合运动疗法的康复护理在维持性血液透析患者中的应用[J]. 中国医药导报,2022,19(33):151-154.

[4] 于国庆,孙兆峰,王凯,等. 太极拳养生八式对维持性血液透析患者康复治疗效果[J]. 山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报,2022,43(8):588-595..

[5] 阿仙·乌日娜,张丽,李玉芳,等. 太极拳运动对血液透析患者血压、心率及体格变化影响的研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2019,20(9):776-780..

[6]吴君桃,邱娟娟,林翠云. 太极拳运动联合穴位按摩对血液透析患者疲乏状况及睡眠质量的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(8):72-74.