从尿液看健康：医学检验中的小技巧

从尿液看健康：医学检验中的小技巧

张兰锐

郫都区犀浦街道社区卫生服务中心（郫都区中西医结合医院）   610097             

在医学检验中，尿液分析是一种简便、无创、无痛且经济实惠的检查方法，对于多种疾病的诊断、治疗监测以及健康状态的评估具有重要意义。通过观察尿液的外观、检测尿液的成分，我们可以获取关于人体健康状况的丰富信息。本文将带您了解如何从尿液中洞察健康状况，以及在日常生活中如何通过尿液自检的方法来关注自己的健康。

一、尿液的生成与功能

尿液是肾脏的一项重要功能，它负责过滤血液，排除体内的毒素和多余物质。这一过程主要在肾脏的肾小球和肾小管中完成。当血液流经肾脏时，肾小球就像一个精妙的过滤器，把血液中的代谢废物和多余水分分离出来，形成原始的尿液。接下来，这些原始尿液在肾小管中被进一步浓缩和稀释，同时也会回收一部分有用的物质，如葡萄糖、氨基酸和电解质。这个过程对于维持人体的水、电解质平衡和酸碱平衡至关重要。除此之外，尿液还承担着调节血压和血容量的任务。当体内的水分过多时，肾脏会通过产生更多的尿液来排除多余的水分，从而维持血容量在正常范围内。同时，尿液中的一些成分，如钠离子和钾离子，也在调节血压中发挥作用。更为重要的是，尿液的成分和性质可以反映肾脏、泌尿道以及其他相关器官的功能状态。例如，尿液中的蛋白质、糖、红细胞、白细胞等成分的异常变化，可能意味着肾脏损伤、泌尿道感染或其他相关疾病。因此，尿液分析在医学检验中具有不可替代的地位，它为医生提供了关于患者健康状况的重要信息。

二、尿液分析在医学检验中的应用

1. 肾脏疾病的诊断

尿液中的蛋白质、糖、红细胞、白细胞等成分的异常变化，是肾脏疾病诊断的重要线索。例如，尿蛋白升高可能提示肾小球疾病，这是肾脏损伤的一种表现。肾小球是肾脏中负责过滤血液的部分，当肾小球受损时，其过滤功能下降，导致蛋白质进入尿液中。而尿糖升高则可能是糖尿病的表现，糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍，血糖升高，部分血糖超过肾糖阈而从尿中漏出。

2. 泌尿系统疾病的诊断

泌尿道感染、结石、肿瘤等疾病也会在尿液成分和外观上有所体现。泌尿道感染时，细菌会侵入泌尿系统，引发炎症反应。白细胞是身体免疫系统的一部分，当泌尿道感染发生时，白细胞会大量增加，试图消灭细菌。这些白细胞可能会随着尿液一起排出体外，导致尿液中白细胞数量明显升高。结石的形成与尿液中矿物质的过饱和状态有关，不同成分和性质的结石可在X线平片、尿路造影、超声、CT等影像学检查中显影，从而明确诊断。泌尿道肿瘤时，由于肿瘤的压迫或侵犯，泌尿道可能会出现破损，导致尿液中出现红细胞。同时，一些肿瘤细胞还可能脱落到尿液中，因此尿液中还可能发现肿瘤细胞。

3. 糖尿病的监测

尿液中的糖含量是判断糖尿病病情和控制情况的重要指标。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍，血糖升高。部分血糖超过肾糖阈而从尿中漏出，导致尿糖升高。通过定期监测尿糖水平，医生可以评估患者的病情控制情况，并根据监测结果调整治疗方案，帮助患者更好地控制病情发展。

4. 药物的监测与评估

某些药物可以通过尿液排出体外，通过检测尿液中的药物浓度，可以评估药物的疗效以及是否出现不良反应。例如，对于服用华法林等抗凝药物的患者，医生可以通过检测尿液中的药物浓度来评估治疗效果和调整用药剂量。同时，对于一些具有肾毒性的药物，如庆大霉素等抗生素，医生可以通过尿液分析来监测肾功能状况，以确保药物使用安全。

三、尿液自检的技巧

1. 观察尿液颜色

正常尿液颜色呈淡黄色，清澈透明。如果尿液颜色变深或浑浊，可能表示尿液中存在过多的色素或杂质，这可能是由于泌尿系统疾病或全身性疾病引起的。例如，深黄色尿液可能表明肝脏问题，而浑浊的尿液则可能是由于尿路感染、肾炎等疾病引起的。同时，如果尿液呈血红色或有血块，可能是泌尿道结石、肿瘤或肾损伤的迹象，应立即就医检查。

2. 留意尿液气味

正常尿液略带氨味，这是由于尿液中的尿素分解产生的气味。但如果尿液气味异常，如烂苹果味，可能是糖尿病酮症酸中毒的表现。此外，尿路感染时尿液也可能出现特殊气味，如细菌性膀胱炎时尿液会有臭味。因此，通过观察尿液气味的变化，我们可以获取关于某些疾病的重要线索。

3. 测量尿量

正常成年人每日尿量约为1.5-2升。尿量过多或过少都可能反映肾脏或其他器官的功能异常。尿量过多可能是由于尿路感染、糖尿病或多尿症引起的；而尿量过少则可能是由于肾脏疾病、脱水或尿路梗阻等原因引起的。因此，留意自己的尿量变化，有助于及时发现潜在的健康问题。

4. 记录症状

留意自己是否有尿频、尿急、尿痛等泌尿道刺激症状，这些症状可能提示泌尿道感染。泌尿道感染是一种常见疾病，其症状包括尿频、尿急、尿痛等。这些症状可能会影响日常生活和工作，应及时就医检查和治疗。同时，如果发现其他异常症状，如腰痛、血尿等，也应引起重视，及时就医检查。

5. 定期检查

建议每年进行一次常规体检，包括尿液分析。通过定期检查，我们可以及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。如有疑虑或出现异常症状，应及时就医检查。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和规律作息，也有助于维护肾脏和泌尿系统的健康。

结语
尿液作为人体重要的代谢产物，其颜色、气味、量以及成分的变化都与我们的健康状况息息相关。通过观察尿液的这些特征，我们可以在日常生活中及时发现肾脏、泌尿系统以及糖尿病等疾病的线索。因此，养成定期自检的习惯，关注尿液的变化，是我们维护自身健康的重要一环。如有异常症状或疑虑，应及时就医检查，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。