患了肝癌怎么治疗

患了肝癌怎么治疗

王小燕

宜宾市第二人民医院 四川宜宾  644000

   肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤。它可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，继发性肝癌又称转移性肝癌，指身体其他器官起源的恶性肿瘤扩散或转移至肝脏。肝癌的治疗包括手术、放化疗、介入、靶向药物、免疫治疗等多种手段。

1.肝癌的症状

  肝癌的症状多种多样，以下是一些常见的症状：

①肝区疼痛。这是肝癌患者最常见的症状，半数以上的患者都会出现。疼痛多为持续性胀痛或钝痛，与肿瘤生长过快导致肝包膜被牵拉有关。

②肝大。肝癌患者的肝脏会进行性增大，质地较硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节，边缘钝而不整齐。

③黄疸。一般发生在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。

④肝硬化征象。在失代偿期肝硬化基础上发生的肝癌患者可出现腹水等肝硬化的征象。随着疾病的进展，患者可出现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良等全身性表现。

⑤伴癌综合征。伴癌综合征是指肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或者癌组织对机体影响而引起的内分泌或代谢异常的一组症候群，包括自发性低血糖、红细胞增多症等。

⑥消化道症状。肝癌患者多存在慢性肝病，晚期肝癌可导致肝功能严重障碍，患者常出现没有食欲，进食量减少，饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状。

⑦发热。比较常见，多为持续性低热，多在37.5°C～38°C之间，也可呈不规则或间歇性、持续性或者弛张型高热。

⑧出血倾向。如牙龈、鼻出血及皮下瘀斑等。晚期症状患者常出现黄疸（皮肤发黄、眼球变黄、尿液黄）、出血倾向（牙龈、鼻出血及皮下瘀斑等）、消化道出血、肝性脑病以及肝、肾功能衰竭等。

⑨肝外转移症状。如肺部转移可引起咳嗽、咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液，骨转移可引起骨痛或病理性骨折等。

2.肝癌的治疗方法及护理措施

2.1手术治疗

①手术切除。在早期肝癌患者中，手术切除是首选的治疗方法。手术过程包括将肿瘤以及周围的部分正常肝组织一并切除，以防止肿瘤复发。手术方法有多种，如开腹手术、腹腔镜手术等。手术切除可以彻底清除癌灶，提高治愈率，但同时也需要患者具备良好的身体素质和心理状态。

②肝移植。对于不适合手术切除或病情较重的患者，肝移植也是一种有效的治疗选择。肝移植是通过将健康的肝脏植入患者体内，以替换病变的肝脏，从而恢复肝脏功能。肝移植可以彻底清除肿瘤，提高患者的生存率，但也需要患者具备良好的身体素质，并且需要找到合适的供体。

2.2非手术治疗

①射频消融。射频消融是一种局部治疗肝癌的方法。在超声或CT等影像技术的引导下，将射频针插入肿瘤内，通过高频电流产生的高温加热将肿瘤细胞杀死。该方法适用于较小的肝癌或不能耐受手术的患者。射频消融具有创伤小、恢复快等优点，但也需要患者具备良好的身体素质和心理状态。

②放疗和化疗。对于不适合手术或局部治疗的患者，放疗和化疗是常用的治疗方法。放疗是用高能射线杀死癌细胞，而化疗则是通过药物抑制癌细胞的生长和扩散。放疗和化疗可以缓解患者的症状，延长生存期，但可能会产生一定的不良反应。

2.3免疫治疗

    免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗已经成为肝癌治疗的新方向，包括肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂等多种方法。免疫治疗具有针对性强、副作用小等优点，同时需要制定个性化的治疗方案。

2.4中医治疗

    中医治疗肝癌注重整体观念和辨证论治，旨在调节患者的身体状况，提高免疫力，减轻放化疗的不良反应。中医治疗肝癌包括中药汤剂、针灸等多种方法。中医治疗可以辅助其他治疗方法，提高治疗效果，在接受中医治疗时，建议患者在正规的中医院就诊，以确保治疗效果和患者的安全。

2.5介入治疗

TACE（经导管动脉化疗栓塞）是一种常用的介入治疗方法。通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入到肿瘤的供血动脉中，以阻断肿瘤的血液供应并杀死肿瘤细胞。TACE可以缩小肿瘤、减轻症状，并为手术切除创造条件。

2.6心理防护

   肝癌患者在选择治疗方法过程中，调整心态一样至关重要。患者需要了解肝癌的疾病知识和治疗方案，包括治疗的目的、效果、副作用等，以便做出明智的决策。肝癌是一种严重的疾病，患者需要得到心理支持，包括鼓励、安慰和指导，以帮助其保持积极的心态和信心。患者需要与家人、朋友和其他患者保持良好的沟通，以获得情感支持和建议。在饮食上，肝癌患者的饮食需要特别关注，医生或营养师可以提供饮食建议，包括如何控制饮食、补充营养等。同时，适量的运动可以帮助患者保持身体健康，增强免疫力，但需要注意运动的强度和时间，避免过度疲劳。肝癌患者可能会出现疼痛等症状，医生可以提供疼痛管理建议，包括药物治疗和非药物治疗。在治疗过后，患者需要定期复查，了解复查时间、项目和意义，以便配合医生的治疗和管理。

3.总结

肝癌的治疗包括手术、放化疗、介入、靶向药物、免疫治疗等多种手段。但在这些治疗手段进行的同时，也要注意患者身体和心理所需要的护理。