认识糖尿病以及预防和治疗
张海
四川省成都市彭州市白鹿镇卫生院 四川成都 611942
一、什么是糖尿病？
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高。长期高血糖若未得到有效控制，会导致各种器官损害，如肾脏、眼睛、神经和心血管系统等。
二、糖尿病的分类
- 1型糖尿病：这是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击胰腺中的胰岛素生成细胞，导致胰岛素分泌不足。多发生在儿童和青少年时期。
- 2型糖尿病：这是最常见的糖尿病类型，由于胰岛素抵抗或分泌不足导致。多发生在中老年人群，与生活方式、遗传因素和肥胖有关。
- 妊娠糖尿病：发生在妊娠期间的糖尿病，通常在产后一段时间内恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险增加。
- 其他特殊类型糖尿病：包括因基因突变、药物或疾病引起的糖尿病。
三、糖尿病的症状
- 多尿、口渴、多饮
- 视力模糊
- 容易饥饿、消瘦
- 疲劳、乏力
- 皮肤瘙痒、溃疡不愈
- 反复尿路感染、女性外阴瘙痒
- 手脚麻木、疼痛
- 无原因的体重减轻
四、糖尿病的预防
- 保持健康的生活方式：合理饮食，控制热量摄入，少糖、少盐、少油；适量运动，保持正常体重；戒烟限酒，保持良好的作息习惯。
- 控制体重：肥胖是糖尿病的独立危险因素，保持正常体重能有效降低糖尿病风险。
- 定期检测血糖：尤其是有家族史的人群，及早发现及早干预。
- 早期筛查：针对高危人群，如年龄超过40岁、肥胖、有家族史等，应定期进行筛查。
- 控制慢性疾病：高血压、血脂异常等慢性疾病会增加糖尿病风险，积极控制慢性疾病有助于预防糖尿病。
- 心理调适：长期精神压力过大也是糖尿病的诱因之一，保持心情愉快有助于预防糖尿病。
- 避免病毒感染：某些病毒感染可能导致1型糖尿病的发生，尽量避免病毒感染可能有助于降低糖尿病风险。
- 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。控制总热量摄入，保持能量平衡。增加膳食纤维摄入，保持肠道健康。适量摄入蛋白质，选择瘦肉、鱼、禽肉、豆类等优质蛋白质来源。限制饮酒，尽量不饮酒。控制盐的摄入量，以降低高血压和心血管疾病的风险。
- 增加身体活动：定期进行中等强度的身体活动，如快走、骑自行车、游泳等，有助于控制体重和血糖水平。建议每天至少进行30分钟的中等强度身体活动，每周进行5-7天。
- 管理慢性疾病：如果已经患有高血压、血脂异常等慢性疾病，应积极进行治疗和管理，以降低糖尿病的风险。
- 监测血糖水平：定期监测血糖水平有助于及时发现血糖异常情况，及早采取干预措施。建议至少每年监测一次血糖水平。
- 提高健康素养：了解糖尿病及其预防和治疗的有关知识，提高健康素养，有助于更好地管理和预防糖尿病。
- 其他措施：保持积极的心态，避免长期的精神压力；保证充足的睡眠；避免长期接触有害化学物质等。
五、糖尿病的治疗
- 饮食治疗：合理安排饮食是控制血糖的基础，应摄入适量的热量、均衡的营养素，避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。同时要控制总热量摄入，保持能量平衡。
- 运动治疗：适当的运动有助于控制血糖水平，提高身体代谢能力，减轻体重。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车等。运动时应避免低血糖的发生，及时补充能量。
- 药物治疗：对于血糖水平较高的患者，医生可能会开具药物治疗。常见的降糖药物包括胰岛素、口服降糖药等。药物治疗应在医生指导下进行，不可随意停用或更改治疗方案。药物治疗与非药物治疗相结合是控制血糖的最佳方法。
- 自我监测：定期监测血糖水平有助于了解病情变化并及时调整治疗方案。建议糖尿病患者每天监测血糖情况，并记录数据以便分析。同时还要定期到医院进行检查和评估。除了控制血糖水平外，还要关注血压、血脂等其他危险因素的管理和控制。同时要注意预防和及时处理低血糖反应的发生。总之治疗糖尿病是一个长期的过程，需要患者的积极配合和医生的个性化指导，通过综合治疗和管理达到控制病情发展的目标。
六、糖尿病的并发症
- 心血管疾病：糖尿病是心血管疾病的高危因素，可导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
- 视网膜病变：长期高血糖可引起视网膜血管病变，导致视力下降甚至失明。
- 肾脏病变：长期高血糖可导致肾脏损伤，引发糖尿病肾病，最终可能导致肾功能衰竭。
- 神经病变：糖尿病可引起周围神经和自主神经病变，导致肢体麻木、疼痛、自主神经功能紊乱等。
- 感染：糖尿病患者容易发生各种感染，如皮肤感染、泌尿道感染、肺部感染等。
- 糖尿病足：由于周围神经病变和下肢血管病变，导致足部溃疡、感染、坏死等。
- 其他并发症：如骨折、白内障、胆囊炎、脂肪肝等。
结语
认识糖尿病的预防与治疗是降低糖尿病风险和影响的关键。通过健康的生活方式、定期检测血糖和早期筛查，可以降低糖尿病的风险。对于已经患有糖尿病的患者，应积极进行治疗和管理，控制血糖水平，预防和延缓并发症的发生。同时要关注患者的心理健康和社会支持，提高患者的生活质量和预后。
