小儿肺炎：中医药的特色治疗方法

小儿肺炎：中医药的特色治疗方法

蒲旭

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一、小儿肺炎的病因及中医认识

小儿肺炎的发生多与外感风寒、风热等邪气有关。中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易于感受外邪。邪气侵入人体后，导致肺气郁闭，宣降失常，从而引发肺炎。此外，小儿饮食不节、情志不畅等因素也可能导致脾胃运化失常，内生湿热，蕴结于肺，引发肺炎。

二、中医药治疗小儿肺炎的特色方法

1.施治与特色中草药

中医治疗小儿肺炎首先注重辨证施治。中医药在治疗小儿肺炎方面具有独特的优势和效果。根据不同类型的肺炎症状，中医药提供了相应的中药方剂进行治疗。

1. 症状：不同类型的肺炎有不同的症状。风热闭肺证多见于肺炎初期的患儿，症状多为发热、咳嗽、气急和咽红。风寒闭肺证也多见于肺炎初期的患儿，症状多为恶寒发热、咳嗽气急、无汗。痰热闭肺证多见于重症患儿，症状多为高热不退、咳嗽、气急鼻扇、痰黄黏稠、面赤口渴。阴虚肺热证则表现为咳喘持久，时有低热，手足心热，干咳，痰量少或无痰，咯痰带血，面色潮红，口干、口渴欲饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。肺脾气虚证则有久咳、咳痰无力，痰稀白易咯，气短，喘促乏力、低热起伏，面白少华，纳差，口不渴，便溏，舌质淡红，舌体胖嫩，苔薄白，脉无力或细弱，指纹淡等症状。
2. 用药：中医药治疗小儿肺炎主要根据不同的证型选择合适的中药方剂。比如风热闭肺证可以用银翘散合麻杏石甘汤加减，使用药物有连翘、银花、石膏、知母、麻黄、杏仁、甘草等。风寒闭肺证则可以用三拗汤加减，使用药物有麻黄、杏仁、甘草等。痰热闭肺证可以用清金化痰汤加减，使用药物有黄芩、栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁等。阴虚肺热证则可以用沙参麦冬汤加减，使用药物有沙参、麦冬、玉竹、天花粉等。肺脾气虚证则可以用人参五味子汤加减，使用药物有人参、五味子等。

总之，中医药在治疗小儿肺炎方面具有独特的优势和效果，能够根据不同类型的肺炎症状选择合适的中药方剂进行治疗，促进患儿的康复。

2.推拿按摩疗法

1. 常用手法：

揉法：用手指、手掌或鱼际部分在体表作环形或往返的揉动，能够舒缓肌肉紧张，促进血液循环。

推法：用指、掌或肘部着力于体表一定部位，进行单方向的直线或弧线推动，有助于疏通经络，行气活血。

拿法：用拇指与其余四指相对用力，提捏或揉捏肌肤或肢体，能够放松肌肉，缓解疼痛。

捏法：用拇指和其他手指在肌肤表面作相对用力挤压，常用于脊背部，能够调理脏腑功能。

2. 常用穴位与经络：

肺经：位于上肢内侧前缘，推拿此经络可以调理肺气，治疗咳嗽、气喘等。

背部膀胱经：位于背部脊柱两侧，推拿此经络可以调和气血，增强免疫力。

定喘穴：位于后正中线上，第七颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸处。推拿此穴能够平喘止咳。

3. 针灸疗法

1. 常用穴位：

大椎：位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。针刺此穴可以清热解表，治疗热病、咳嗽等。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。此穴是肺脏之气输注于背部的穴位，针灸此穴可调理肺气，治疗咳嗽、气喘等。

风门：在背部，第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。风门穴是外邪侵犯人体的门户，针灸此穴可疏风解表，治疗感冒、咳嗽等。

2. 注意事项：

针灸治疗需要专业的中医师进行操作，家长切勿自行尝试。

在针灸治疗前，医师会对患儿进行全面的诊断，确保治疗方案的安全性和有效性。

治疗过程中，家长需密切关注患儿的反应，如有不适或异常情况，应立即告知医师。

三、 西医治疗：

1. 抗生素治疗：根据患儿感染的病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。对于细菌性肺炎，常使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；对于支原体肺炎，常使用大环内酯类抗生素如红霉素或阿奇霉素等。同时要注意抗生素的合理使用和剂量调整。
2. 对症治疗：针对患儿的症状进行对症治疗。如发热可使用解热镇痛药如布洛芬等；咳嗽可使用止咳药如愈创甘油醚等；呼吸困难可使用吸氧或雾化吸入等治疗方法。
3. 免疫治疗：对于重症或反复发作的患儿可使用免疫增强剂如胸腺肽等来提高患儿的免疫力减少复发风险。同时要注意合理饮食和营养补充以增强患儿的体质和抵抗力。

结论

中医药治疗小儿肺炎，凭借其独特的辨证施治理念和多样的治疗手段，为患儿提供了全面、个性化的治疗方案。从中草药到推拿按摩，再到针灸疗法，中医的每一种方法都体现了对患儿身心的细致关怀。这些方法不仅能够有效缓解肺炎症状，更能够调理患儿体质，增强其免疫力，为预防复发打下坚实基础。