阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理研究

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理研究

陈婧

吉林市中心医院  神经内科  吉林  132000

【摘要】目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理。方法：选取在我院行阿替普酶静脉溶栓治疗的70例急性脑梗塞患者，将患者随机分为2组，为对照组提供常规护理，为研究组提供综合护理，对比两组结果。结果：NIHSS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05）。结论：对于阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞患者，采取综合护理利于减轻患者神经功能缺损程度。

【关键词】急性脑梗塞；阿替普酶；静脉溶栓；综合护理；常规护理；神经功能缺损

急性脑梗塞在临床中十分常见，具有较高的发病率，相比其他人群，中老年群体更易发生该病，该病常见症状有头痛、头晕、耳鸣、恶心、失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，该病起病急、进展快，症状在发病数秒或数分钟达到高峰，若治疗不及时，可导致患者瘫痪或死亡，故需及早治疗[1]。阿替普酶静脉溶栓是现临床上治疗该病的常用手段，可迅速疏通患者闭塞血管，促使梗死面积缩小，该方法虽效果明显，但治疗期间患者的护理也是必不可少的一部分。本研究即探讨了阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理，如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 

选取我院治疗的70例脑梗塞患者，收治时间为2022.5~2023.5，将患者随机分为2组，即对照组（35例，男18例，女17例，年龄45~72岁，平均58.36±8.07岁）和研究组（35例，男19例，女16例，年龄44~71岁，平均58.19±8.49岁）。两组资料对比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法 

对照组采取常规护理，包括遵医嘱治疗、病情监测、用药护理等。研究组采取综合护理，如下：

1.2.1溶栓前护理。溶栓前准备，迅速评估患者神经功能缺损程度，快速采集血液标本送检，并快速完成建立静脉通道、连接心电监护、吸氧等操作，迅速协助患者完善各项检查，提前准备好急救仪器、药品等，密切监测患者情况；健康教育，由于患者病情危急，故需注重宣教速度，快速对患者进行重点知识宣教，向其讲解疾病治疗不及时的危害性、静脉溶栓的原理、必要性、治疗风险、常见并发症、注意事项等，迅速解答患者或家属提出的疑问，完成签字，对于昏迷患者，对其家属进行宣教。

1.2.2溶栓中护理。遵医嘱为患者提供溶栓治疗，确保药液现配现用，并确保用药正确、安全，合理控制药物滴速，治疗期间密切监测患者血压水平、各项生命体征、意识状态等，控制血压在适宜范围内，并加强出血的观察和并发症的预防。

1.2.3溶栓后护理。病情监测，密切监测患者肢体功能、意识状态、各项生命体征等，若有异常及时处理；加强基础护理，加强患者的皮肤护理、口腔护理以及呼吸道护理；安全护理，加强患者的安全管理，拉起床栏，对于烦躁和意识障碍的患者，视情况应用约束带；饮食护理，嘱家属为患者提供营养丰富、低盐低脂、清淡的易消化食物，对于轻度吞咽障碍患者，嘱家属给予患者半流质或流质食物，对于无法进食的患者，遵医嘱给予其肠内营养或肠外营养；心理护理，待患者病情稳定后给予其针对性心理疏导，改善患者负面情绪。

1.3观察指标  

对比两组护理前后神经功能缺损程度。用神经功能缺损评分量表（NIHSS评分）评价，得分越高，表明患者神经功能缺损越严重。

1.4统计学方法   

数据纳入SPSS21.0软件分析，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

NIHSS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05）。详见下表：

表 两组护理前后NIHSS评分对比（）

3讨论

阿替普酶静脉溶栓是目前临床上治疗急性脑梗塞的常用方法，该治疗能将血栓中的纤维蛋白有效溶解，以此疏通阻塞血管，从而挽救患者生命，该方法虽效果明显，但治疗期间患者的护理也尤为重要，若护理得当，将利于巩固治疗效果，促进患者病情好转[2]。本研究对患者采取了综合护理，综合护理是一种比常规护理更整体、系统、全面、综合的护理，该护理不仅重视患者的治疗、基础护理，还重视患者的其他方面护理，包括健康教育、病情监测、心理护理、环境护理等，可满足患者多方面需求。此次研究中全面、综合的护理起到了良好作用。

本结果显示，NIHSS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05），可见综合护理对患者是有效的，究其原因可能与综合护理更全面、综合、整体有关。

综上所述，对于阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞患者，采取综合护理利于减轻患者神经功能缺损程度。

参考文献：

[1]周博华.阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].临床研究,2022,30(12):88-92.

[2]黄志强.阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):220-221.