舒适护理在玻璃体切除术后的应用研究

舒适护理在玻璃体切除术后的应用研究

魏建华 李新霞  王莉

新疆生产建设兵团第一师医院  眼科口腔科  新疆  阿克苏   843000

【摘要】目的：探讨玻璃体切除术后应用舒适护理的效果。方法：选取在我院行玻璃体切除术治疗的50例患者（2022.5~2023.5期间治疗），按照抽签法分为2组，对照组在术后应用常规护理，研究组在术后应用舒适护理，对比两组心理状态、护理满意度。结果：SAS焦虑评分：研究组更低（P＜0.05），护理满意度评分：研究组更高（P＜0.05）。结论：玻璃体切除术后应用舒适护理效果显著，可促使患者心理状态得到有效改善，并可提升护理满意度。

【关键词】玻璃体切除术；舒适护理；常规护理；心理状态；护理满意度

玻璃体切除术是眼科常见的一种手术，该手术可切除玻璃体视网膜牵拉或切除混浊的玻璃体，以此促使透明的屈光间质恢复，并促进视网膜复位，从而使患者视功能恢复，该手术具有疗效显著、对患者创伤小、手术适应症广、安全性高等优点，该手术虽在多种眼科疾病的治疗中具有重要意义，但术后患者的护理也尤为重要[1]。舒适护理是近年来广泛应用的护理方式，该护理重视患者的人性化需求、舒适度需求，可通过多种舒适、高效、优质的护理措施帮助患者在各方面均达到舒适、愉悦状态，从而为疾病的治疗和康复提供最佳条件。本研究即探讨了玻璃体切除术后应用舒适护理的效果，如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 

选取在我院行玻璃体切除术治疗的50例患者（2022.5~2023.5期间治疗），按照抽签法分为2组，即对照组（25例，男13例，女12例，年龄24~76岁，平均50.26±8.14岁）和研究组（25例，男12例，女13例，年龄24~75岁，平均50.07±8.29岁）。将两组一般资料对比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法   

对照组在术后应用常规护理，遵医嘱为患者提供术后药物治疗，并为患者提供基础护理、用药护理等。研究组在术后应用舒适护理，如下：

1.2.1护理评估。对患者进行整体、全面评估，了解患者疾病类型、病程、眼内填充物、认知度、心理状态等，根据评估结果发现护理问题，做出护理诊断，制定个体化护理措施。

1.2.2体位护理。术后体位控制关乎到手术疗效，根据患者眼内填充物的性质、病变位置、眼内临近组织完整性及病变程度、眼底出血情况及炎症反应等决定术后体位，耐心向患者解释采取相应体位的原因，对于玻璃体腔内注气或硅油的患者，术后卧位应使裂孔处于最高位，低头2~3周，每日低头12~16h，3周后每日低头6~8h，对于无填充的患者，术后避免平卧位，保护黄斑，头低位姿势过久，患者颈部会有酸痛感，尤其是患有颈椎病的患者，护理人员可适当给予患者颈部按摩，告知患者下床时动作缓慢，防止体位性低血压发生。

1.2.3疼痛护理。评估患者术后疼痛程度，了解患者疼痛性质、持续时间、有无伴随症状，加强患者的疼痛宣教，向其讲解术后疼痛发生原因、缓解方法等，对于术后刀割样痛、异物感的患者，轻者不进行药物镇痛处理，指导患者通过避免刺激、转移注意力、呼吸放松等方法缓解，重者遵医嘱应用镇痛药，镇痛药应用期间，及时评估镇痛效果，并加强药物不良反应的观察。

1.2.4环境护理。确保病房舒适、安静、整洁、干净、和谐，调整室内温湿度适宜，室内定期通风消毒，提升空气质量，并在室内摆放绿植、期刊等，同时避免强光、噪音等刺激，通过营造良好的环境提升患者舒适度。

1.2.5心理护理。与患者进行沟通交流，评估患者心理状态，了解患者负面情绪、内心想法等，给予患者针对性疏导，告知患者手术治疗是成功的，嘱患者不要过度焦虑、担忧预后，引导患者对心态进行调整。

1.2.6出院指导。告知患者出院后半年内不提重物，避免剧烈活动和重体力活动，尽量戒烟酒，保护头部和眼部，避免头部、眼部外伤和震动，

1.3观察指标   

对比两组术后心理状态、护理满意度。心理状态用SAS焦虑自评量表评估，得分与心态呈反比。护理满意度用自制表评价，总分100分，得分与护理满意度呈正比。

1.4统计学方法   

使用SPSS22.0软件，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

SAS焦虑评分：研究组更低（P＜0.05），护理满意度评分：研究组更高（P＜0.05）。详见下表：

表 两组心理状态、护理满意度对比（）（分）

3讨论

玻璃体切除术在眼科应用广泛，主要适用于玻璃体异物、玻璃体积血、严重的糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜脱离、眼内炎、软性白内障、恶性清关眼、玻璃体角膜接触综合征、瞳孔膜等疾病，该手术能有效切除机化或混浊玻璃体、积血、脓液等，既能清除毒素和细菌，又能促使玻璃体腔内屈光间质透明性恢复，同时能直接获取玻璃体病灶标本，利于病理检查

[2]。该手术虽效果显著，但术后患者的护理也是不可缺少的一部分。以往采取的常规护理虽应用时间较长，但不够重视患者舒适度需求，需选择其他护理。

舒适护理是指通过多种高效、舒适、优质、系统、全面的护理措施，促使患者在生理、精神、环境、情感、心理等方面均达到舒适和愉悦状态的护理，或减轻其不适程度的护理。该护理强调“以患者为中心”，主张“以人为本”，要求护理人员时刻以患者为中心为其提供护理，重视患者的人性化、舒适度需求，能够通过为患者提供多种舒适、人性化的护理而提升患者身心舒适度，身心舒适度提升后，更利于疾病康复[3]。本研究全程贯彻落实舒适护理理念，为患者提供了多种护理，舒适、优质的护理起到了良好作用。本结果显示，SAS焦虑评分：研究组更低（P＜0.05），护理满意度评分：研究组更高（P＜0.05），可见舒适护理是有效的。

综上所述，玻璃体切除术后应用舒适护理效果显著，可促使患者心理状态得到有效改善，并可提升护理满意度。

参考文献：

[1]姚洁. 舒适护理在微创玻璃体切除术后特殊卧位中的应用分析 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5 (18): 153.

[2]杨海霞. 玻璃体切除联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离术后舒适护理研究 [J]. 智慧健康, 2020, 6 (09): 79-80. 

[3]李谨,蒋敏锋. 舒适护理在微创玻璃体切除术后特殊卧位中的持续改进 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4 (16): 61.